浅析心理护理的效果评价

心理护理作为一项操作性护理工作,必须具备较为统一规范和相对客观严谨的评估体系。探讨了心理护理效果评价技术的意义及实施方法,为临床心理护理提供可操作性理论依据。     

机器人辅助经皮螺钉内固定治疗骨盆和髋臼骨折

目的：评价一种外科手术机器人辅助经皮螺钉内固定治疗骨盆和髋臼骨折手术的安全性与有效性。方法： 选择2016年1至4月北京积水潭医院创伤骨科收治的12例骨盆和髋臼骨折患者为研究对象,将试验对象随机分为试验组和对照组,试验组7例采用机器人辅助下医生完成手术,对照组5例采用透视引导下医生徒手完成手术,通过对两组病例的手术总时间、术中透视时间、导针调整次数、螺钉置入位置优良率和不良事件发生率进行统计分析,评价机器人辅助骨盆和髋臼骨折进行经皮螺钉内固定治疗的有效性和安全性。结果： 试验组7例患者共置入11枚螺钉,对照组5例患者共置入7枚螺钉。术后CT透视检查确认所有螺钉位置均满意,但两组螺钉的分布差异有统计学意义（P=0.016）,试验组优率高于对照组;试验组平均螺钉置入所需透视时间为(7.36±2.63) s,短于对照组的(41.80±13.99) s,差异有统计学意义（P<0.001）;试验组术中平均螺钉调整次数为(0.36±0.48)次,少于对照组的(9.00±3.06)次,两组差异具有统计学意义（P=0.003）;试验组平均手术时间为(43.86±49.06) min,对照组为(29.00±12.14) min,两组差异无统计学意义（P=0.528）。进行CT透视确认所有螺钉位置满意,未见穿出骨皮质及进入关节腔者,未见伤口感染等其他螺钉置入的相关并发症发生。结论： 外科手术机器人适用于辅助进行骨盆和髋臼骨折经皮螺钉内固定治疗,并具有置入准确性高、透视辐射小、安全有效等优点。     

F300e合成~(18)F-FDG的流程、效率及质量控制

目的:研究F300e合成18F-FDG的制备流程、影响效率因素以及18 F-FDG的质量控制。方法:使用住友HM-12回旋加速器通过18 O(p,n)18F核反应,采用F300e全自动合成模块系统制备18 F-FDG静脉注射液,对于F300e合成模块的影响因素及药物的质量控制分析,并结合4次失败事例,总结原因。结果:F300e合成效率60%,18 F-FDG放化纯度99.733%,18 F-FDG其他指标符合药典质量要求。结论:制备过程所涉及材料、反应过程中残留水等原因均会影响合成效率,增加总体失败率。     

PET/CT的原理及临床应用

目的:探讨PET/CT的显像原理及其临床应用。方法:分析PET/CT的显像原理、优势及临床应用。结果:PET/CT以PET解剖影像的形式及其相应的生理参数,显示靶器官或病变组织的状况,采用CT技术进行精确定位,精确提供靶器官解剖及功能的双重信息。结论:PET/CT实现了PET和CT的同机融合,形成两种技术的优势互补,具有较高的临床应用价值,是目前医学影像诊断技术最为理想的结合。     

工作不安全感问卷在医学院校教师中的初步修订

目的:在我国医学院校教师群体中对工作不安全感问卷进行修订并考察其信效度。方法:用工作不安全感问卷在我国医学院校教师群体中进行施测,通过项目分析、探索性因子分析和验证性因子分析对问卷的信效度进行检验。结果:经项目分析和探索性因子分析,删除了项目11、15、22,保留了其余27个项目,提取了特征值大于1的薪酬晋升不安全感、过度竞争不安全感、人际关系不安全感、工作丧失不安全感、工作执行不安全感5个因子。27个项目的题总相关系数均大于0.3,因子载荷大于0.5。5个因子累积解释总变异量的75.59%。问卷的建构效度和效标效度都符合心理测量学的要求。问卷的内部一致性信度Cronbach'sα系数为0.949,5个因子的Cronbach'sα系数分别为工作丧失不安全感0.966、薪酬晋升不安全感0.918、过度竞争不安全感0.847、人际关系不安全感0.888、工作执行不安全感0.730;组合信度分别为工作丧失不安全感0.967、薪酬晋升不安全感0.891、过度竞争不安全感0.856、人际关系不安全感0.919、工作执行不安全感0.749。结论:修订后的工作不安全感问卷具有良好的信效度,可以作为测量和评估我国医学院校教师工作不安全感的工具。     

天玑®骨科手术机器人辅助经皮固定骶髂螺钉治疗不稳定骨盆后环骨折的临床研究

目的 评估机器人辅助经皮固定S2(骶髂)螺钉的有效性、安全性以及准确性.方法 回顾性分析自2016年1月至2019年1月在北京积水潭医院接受S2骶髂螺钉固定治疗不稳定骨盆后环骨折的63例患者病例资料.其中实验组38例采用天玑?骨科手术机器人辅助下医生置入S2骶髂螺钉,对照组25例患者采用传统透视下医生徒手置入S2骶髂螺钉.通过评价术后CT扫描图像评估所有螺钉置入位置及骨折复位情况,分析天玑?(TiRobot)骨科手术机器人辅助螺钉置入与医生徒手置入螺钉在临床上的表现.结果 两组患者共置入89枚S2骶髂关节螺钉,相比于医生徒手置入螺钉,实验组具有提高置入精准度、减少手术过程中辐射暴露、降低患者损伤等优势.其中实验组置入54枚,对照组35枚,均未出现螺钉相关的并发症及翻修手术.实验组螺钉位置优良率为100％,高于对照组的85.7％(P<0.001).实验组每枚螺钉的透视时间及导针调整次数均少于对照组(P<0.001).根据Matta标准评定的术后优良率,实验组及对照组分别为89.5％与92.0％,差异无统计学意义(P=0.750).结论 天玑?骨科手术机器人辅助下置入S2骶髂螺钉治疗不稳定的骨盆后环骨折比透视下徒手操作成功率更高.机器人辅助下经皮固定S2骶髂螺钉治疗不稳定骨盆后环损伤是安全且临床可行的,具有较好的临床应用价值.     

创新思维对护理管理者的重要性

护理管理者长期以来凭借自己的经历和借鉴他人的经验作为工作的准则,在新的世纪里,这种模式已经很难应对护理信息的转化和使用,只有运用创新思维,才能有利于护理学科的发展,有利于新的工作模式的开拓.     

护患沟通在临床护理工作中的实践分析

在临床工作中,我们会碰到各种各样的患者,遇到各种各样的情景,面临这种特殊的情景,如何与患者进行有效的沟通,是许多临床护士、尤其是年轻护士感到困惑的问题。我们在临床工作实践中总结了几种护患沟通方法,现介绍如下。     

气候因素对呼吸系统疾病的影响与意义

气候因素影响人类的生理与病理变化。本文分析了气候因素与呼吸系统疾病的关系。结果表明,上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、肺心病受气候因素的影响。呼吸系统疾病与气候变化密切相关。     

硝苯地平缓释片(Ⅱ)与左旋氨氯地平治疗稳定型冠心病伴高血压186例

二氢吡啶类钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片和左旋氨氯地平已广泛用于高血压的治疗,本研究目的是观察硝苯地平缓释片与左旋氨氯地平对稳定型冠心病伴高血压患者的疗效和安全性。1资料与方法1.1研究对象2006年9月至2008年3月我院收治稳定型冠心病伴高血压患者186例。其中男108例,女7