彩色多普勒能量图检测移植肾排异的临床价值探讨

目的：探讨彩色多普勒能量图（CDE）和主肾动脉血流参数在移植肾排异中的诊断价值及临床意义。方法：用CDE技术对94例移植肾患者进行了340例次检测,观察肾体积、肾内血流灌注及主肾动脉血流动力学变化,并与政党对照组比较。结果：移植肾功能稳定期,肾体积增大,与对照组有差异（P＜0．005）,肾内二维图像与正常人相似,CDE示人各级血管丰富,呈一完整的血管树,肾动脉血流参数与对照组无差异（P＞0．05）。移植肾急性排异反应,肾体明显增大,CDE示肾边缘血管减少,肾动脉血流速在收缩期无下降,而舒张期明显降低,阻力指数（RI）、脉动指数（PI）增高,与对照组相差显著（P＜0．001）;移植肾慢性排异反应;肾体积明显增大,皮质回声强,CDE显示肾内血流进一步减少,肾动脉血流速在收缩期和舒张期均减低,RI、PI增高,与对照组相差显著（P＜0．001）。无论是急性还是慢性排异反应,及时做出诊断并给予有效治疗后,多数患者临床症状减轻,肾功能结果改善,CDE检查肾内血流灌注增加,肾动脉RI、PI值降低。结论：移植肾患者的肾脏CDE表现和主肾动脉血流参数对移植肾排异的诊断、分型和治疗监测都具有重要的意义。     

慢性膀胱炎声像图分析及其超声诊断价值

探索超声对慢性膀胱炎诊断的可行性价值,寻找和总结超声诊断规律和特点。方法：对９９例经膀胱镜、病理活检、手术诊断或临床观察治疗证实的慢性膀胱炎患者的临床资料和声像特征进行分析。结果：１膀胱粘膜图像可分为三类：Ａ、粘膜未见确切异常回声,但尿液有漂移光点;Ｂ粘膜弥漫性增厚,回声增强,粗糙不光滑呈细颗粒状、断续状表现;Ｃ、粘膜局灶性增厚呈棱形或扁平状;２、膀胱壁回声可正常,弥漫性增厚或局灶性增厚,三层结构     

超声检查对游走脾的诊断分析

游走脾是外科疾病中少见的一种疾患,患者多无明显症状,临床上常疑为腹部肿块,不易确定性质。超声则可为临床提供准确快速的诊断。现就经我院B超检查,并经临床证实的2例游走脾的诊断与鉴别诊断进行回顾性分析。 使用仪器:Rtfino5.0、Au—4000探头频率3.5MHz 检查方法:患者空腹取仰卧位、坐位、右侧卧位,从左侧7～11肋间正常脾脏区域按常规脾脏的扫查方法进行检查。如正常脾区不能显示脾脏影像时,就应扩大扫查范围,从左侧膈部开始沿腰大肌向下探     

亲情化护理在脑外伤偏瘫患者康复训练中的应用

目的：探讨亲情化护理在脑外伤偏瘫患者康复训练中的应用。方法：选取2013年1月至2013年12月期间中南大学湘雅二医院收治的36例脑外伤偏瘫患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者在康复期间进行常规护理；观察组患者在康复期间进行亲情化护理，比较两组患者的了恢复情况及临床满意率。结果：观察组患者的临床满意率明显高于对照组患者，且其在机体活动能力改善方面也存在显著差异（p〈0.05）。结论：对脑外伤偏瘫患者进行亲情化护理，可改善患者的机体活动能力，提高患者的临床满意率。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助患者更多受益。     

猪肢体枪弹伤失活组织区域超声造影显像的实验研究

目的 探讨超声造影技术对猪肢体枪弹伤失活组织区域判定的价值.方法 利用53式滑膛枪建立猪肢体软组织枪击伤模型,应用常规超声及超声造影技术观测猪伤肢原发伤道及其周围软组织声像图表现,并与病理结果对比分析.结果 常规超声显像猪肢体枪击伤原发伤道呈走行较清晰的管道状回声,伤道内部回声可随时间延长而发生变化.致伤区超声造影后除原发伤道显示为充盈缺损区外,紧邻伤道周围的部分组织也可呈充盈缺损表现,病理显示充盈缺损区均为失活坏死组织,而造影后伤道周围组织的不均质低增强表现以及最外围的环状高增强表现病理提示分别为以变性组织改变为主和小血管扩张充血改变为主.结论 常规超声可判断猪肢体枪弹伤致伤区原发伤道的走行,而超声造影技术则可以精细识别致伤区域失活组织,两者联合应用有助于促进枪弹伤救治水平的提高.     

急性冠状动脉综合征患者血浆miR- 375水平与预后的关系

【摘要】 目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆微小核糖核酸（miR）-375水平与预后的关系。 方法 选取2016年3月至2017年4月在昆明医科大学第一附属医院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的206例ACS患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测ACS患者血浆miR-375水平,分析其与患者预后的关系。 结果 PCI术后预后不良组血浆miR-375水平高于预后良好组,差异有统计学意义（P＜0.05）。低miR-375组平均生存时间高于高miR-375组,差异有显著统计学意义（P＜0.001）。Cox多因素分析结果显示,ACS家族史和miR-375是ACS预后的独立危险因素（P＜0.05）。限制性立方样条分析结果显示,血浆miR-375水平与ACS预后明显相关（P＜0.001）,且呈线性关系（非线性检验,P=0.127）。与miR-375=2.62比较,患者miR-375＞2.62时,预后不良风险增加。 结论 ACS患者PCI术后血浆miR-375水平降低。PCI术后血浆miR-375水平升高与ACS预后不良有关,是ACS预后不良的独立危险因素。     

前臂骨间膜损伤的研究进展

前臂骨间膜在维持前臂纵向稳定性中发挥重要作用,其损伤多由高能量轴向暴力所致,常见于Essex-Lopresti损伤、盖氏骨折（Galeazzi骨折）、孟氏骨折（Monteggia骨折）中,对其进行早期诊断非常重要,当前B超、MRI等影像学检查已应用于前臂骨间膜损伤的诊断,然而临床漏诊率仍较高,治疗效果不佳。前臂骨间膜损伤的治疗极具挑战性,目前有骨-髌腱-骨自体移植等多种方法,但相关研究多集中于生物力学研究层面,临床研究缺乏大宗病例报道,尚没有一种技术在前臂骨间膜重建上具有绝对优势。前臂骨间膜损伤仍有待进一步研究以改善预后。本文就前臂骨间膜损伤的应用解剖、损伤机制、临床表现及诊断、治疗作一综述。     

高海拔地区高原习服后缺氧性右心重构情况评价

目的综合评价高海拔地区高原习服后的缺氧性右心重构情况。方法随机选择从内地低海拔地区空运进藏的100名志愿者列为对照组,从低海拔地区移居海拔3000m以上且对高原完全习服的100名驻藏部队官兵列为高原组。后者根据移居高原的海拔高度再分为移居高度Ⅰ组(海拔高度3000~4000m,n=67)和移居高度Ⅱ组(海拔高度4000~5500m,n=33);根据受试者移居高原时间的不同又分为移居时间Ⅰ组(进藏1~2年,n=72)和移居时间Ⅱ组(进藏2年以上,n=28)。应用便携式多功能复合超声心动图技术测量静息状态下的右心结构与功能,综合分析与评价高海拔地区高原习服后的缺氧性右心重构情况。结果与对照组比较,移居高海拔地区后右心重构主要表现为右室、右房增大,右室壁增厚,三尖瓣反流程度增加,肺动脉主干及分支增宽(P<0.01)等。随着海拔高度增加,右心重构更加明显,移居海拔4000m以上受试者的右心重构程度明显高于4000m以下者(P<0.01),4500m以上者尤甚。随着移居时间延长,右心重构亦更加明显,移居时间2年以上的受试者右心重构程度明显高于2年以下者(P<0.01),5年以上者尤甚。结论海拔高度和时间是影响缺氧性右心重构的主要因素,高原习服仅仅是机体对高原低氧环境的一种调节性适应。应用便携式多功能超声技术能早期、及时地评价缺氧性右心重构情况,对保障移居高原部队官兵的身体健康具有重要意义。     

人工心脏瓣膜替换术400例报告

1994年 4月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我们共为 40 0例病人行了心脏人工心脏瓣膜替换术 ,现就术前准备、手术方法以及术后处理等进行讨论。资料与方法　本组 40 0例中男 1 79例 ,女 2 2 1例 ,年龄 1 2～ 69岁。风湿性心脏病 3 2 1例 ,其中单纯二尖瓣狭窄(ＭＳ) 2 2例 ,单纯二尖瓣关闭不全 (ＭＩ)2例 ,ＭＳ +ＭＩ83例 ,二尖瓣病变 (ＭＶＤ)加三尖瓣病变 (ＴＶＤ) 3 0例 ,主动脉瓣病变 (ＡＶＤ) 44例 ,ＡＶＤ +ＭＶＤｌ1 2例 ,ＭＶＤ +ＡＶＤ +ＴＶＤ2 8例。先天性ＭＶＤ7例 ,ＡＶＤ1 0例。二尖瓣退行性病变 2 0例 ,鲁登巴赫综合征 5例 ,Ｅｂｓｔｅ…