连续性血液净化在危重病人中的应用

目的:探索连续性血液净化(CBP)在危重症患者救治中的应用。方法:对伴有肾功能衰竭及多器官功能障碍综合症(MODS)患者12例,应用CBP进行治疗,并观察临床各项指标变化。结果:12例患者中抢救成功7例(58.3%),死亡5例(41.7%),取得了较好的疗效。结论:CBP是抢救肾功能衰竭及多脏器功能衰竭的有效方法,早期应用能显著提高抢救成功率。     

非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎1例

目的 分析非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎病理和临床特点,探讨发病机制,完善脂膜炎临床诊断思路。方法 对1例确诊肝脏内分泌肿瘤(但胰腺正常)引起的胰腺性脂膜炎病例进行分析,并对既往报告的非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎病例进行临床和病理特点总结。结果 非胰腺疾病和胰腺疾病引起的胰腺性脂膜炎在病理上具有共同的特点：均为小叶脂膜炎,局灶性坏死脂肪细胞、鬼影细胞和坏死脂肪细胞胞浆内的嗜碱性沉积物,坏死的脂肪细胞周围可见中性粒细胞和组织细胞浸润。非胰腺疾病引起的胰腺性脂膜炎患者死亡率高,内分泌肿瘤可能引起胰腺性脂膜炎。结论 血清胰脂肪酶和/或淀粉酶代谢异常可能是非胰腺疾病患者出现胰腺性脂膜炎的原因,非胰腺疾病引起胰腺性脂膜炎不容忽视。     

严重创伤性休克的救治方法探讨

目的 探讨严重创伤性休克的救治方法.方法 通过我科救治严重创伤性休克患者44例,对其中创伤后失血性休克患者与合并严重感染的创伤后失血性休克患者的死亡率进行对比,并进行统计学处理.结果创伤后失血性休克组死亡4例,死亡率14.3%.合并严重感染的创伤后失血性休克组死亡9例,死亡率56.2%.P＜0.05,两者差异有显著性.结论 合并严重感染的创伤后失血性休克患者病情严重,并发症多且重,死亡率较高.ICU的加强监护治疗是创伤性休克救治的重要手段.     

免疫固定电泳中M蛋白染色成像的观察分析

目的 探讨血清免疫固定电泳中M蛋白的不同染色程度在临床诊断中的应用价值。方法 对196例临床血清标本进行免疫固定电泳(IFE)检测,分析M蛋白阳性电泳的成像,并采用SPSS13.0进行统计学分析,以此对M蛋白进行回顾性分析。结果 196例M蛋白阳性患者中,被诊断为单克隆免疫球蛋白血症者103例,其中多发性骨髓瘤(MM)96例,其他单克隆免疫球蛋白血症7例;非单克隆免疫球蛋白血症93例;分析M带在不同临床分组中的染色情况发现:在单克隆免疫球蛋白中M带以粗大浓染为主,MM的浓染率达90.6%,与其他单克隆免疫球蛋白血症比较差异无统计学意义(P<0.05)。在非单克隆免疫球蛋白血症中M带以狭窄淡染为主,浓染率为25.8%,与单克隆免疫球蛋白血症比较差异有统计学意义(P<0.01);同位带在MM、其他单克隆免疫球蛋白血症、非单克隆免疫球蛋白血症中所占比例,分别为39.6%、28.6%、2.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IFE中浓染的M带,尤其是伴有同位带的M带,是诊断单克隆免疫球蛋白血症尤其是MM的重要支持依据,M蛋白的出现可为单克隆免疫球蛋白血症提供早期的预警提示。