人急性胰腺炎各证型血清双向电泳图谱比较

目的 探讨急性胰腺炎不同证型患者血清的蛋白质组双向电泳图谱变化,为研究这些变化在辨证中的意义提供实验依据.方法 检测32例急性胰腺炎患者血清蛋白质组的变化,与正常对照组的蛋白质表达对比分析.结果 通过血清样本2-DE电泳分离蛋白,得到的蛋白质点数分别为：正常对照组（320±15）个,蛔虫上扰组（329±26）个,脾胃实热组（363±24）个,脾胃湿热组（388±35）个,肝郁气滞组（403±36）个.CD8在脾胃湿热和脾胃实热证型中,比正常对照组表达量降低,且差异显著.脾胃湿热证型和肝郁气滞证型中,白介素6（IL-6）蛋白变化较对照组差异显著.结论 不同证型患者与对照组血清蛋白表达存在明显差异,其与疾病的发展和转归相互影响、相互作用,在急性胰腺炎证型的治疗中应重视免疫功能的变化.差异点的发现为今后进一步深入研究急性胰腺炎不同证型的准确辨证提供了研究依据.     

加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证疗效观察

目的：观察加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效及安全性。方法：将50例患者随机分成2组各25例。对照组予基础治疗,口服降糖药或皮下注射胰岛素降糖,口服福辛普利钠片控制蛋白尿;治疗组在对照组治疗基础上加服加味参芪地黄汤,疗程均为3月。观察2组治疗前后,临床症状、尿白蛋白排泄率、凝血功能、肝肾功能等变化。结果：治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组证候总积分、气阴两虚、血瘀证候积分均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组各项积分差值均明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后2组尿白蛋白排泄率、气阴两虚夹瘀证候积分、血浆纤维蛋白原均较治疗前减少,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组3项指标改善较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：在西药治疗的基础上加服加味参芪地黄汤能提高早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效,降低患者尿蛋白含量,改善患者临床症状．     

铁皮石斛现代研究进展

铁皮石斛为中药优良品,应用历史悠久,化学成分多样,药理功效显著。通过检索近些年关于铁皮石斛化学成分、组织栽培、质量评价、药理学研究与临床应用等方面研究文献,发现铁皮石斛主要有生物碱、多糖、氨基酸、菲类化合物等成分,药理作用主要有增强免疫、抗肿瘤作用、抗疲劳、抗氧化、益肝胃、降血糖、养阴生津等功效。目前以铁皮石斛为基础的药品、保健品等产品开发成为研究热点,本文概述近些年铁皮石斛相关研究状况,为铁皮石斛的合理开发利用与保护提供方向和与依据。     

纤维胃镜诊断进展型胃癌709例分析

我院自1973年～1982年应用纤维胃镜共检出胃癌778例,占胃镜检查总数7.07％,其中早期胃癌69例占8.8％,余为进展型胃癌。本文着重分析后者,其中441例有随访结果,随访率62.20％,现将临床资料分析如下。 临床分析 一、性别与年龄:男性558例,女性151例,男女之比为3.70:1。年龄21～84岁,以51～60岁发病数为最高,计249例,占35.12％;其次61～70岁198例,占27.92％(图1)。     

《中医内科学》远程网络课程的编制及意义

现代远程网络教育是区别于传统普通教育的一种全新的教育教学方式和人材培养方式，它凭借计算机、网络等现代通信和信息传输技术进行教学。由于现代远程教育的表现方式与传统教学截然不同，因而引发了教育教学方式的一次革命，它不仅使教学过程发生了根本性的变革，也使学生真正成为教学活动的主体，使素质教育得以真正体现。     

超高效液相色谱-串联质谱法检测鸡肉中抗病毒药物残留

目的建立鸡肉样品中4种抗病毒药物残留的超高效液相色谱-串联质谱方法。方法样品经甲醇-1%三氯乙酸(50∶50,V/V)溶液振荡提取,离心后,上清液过C18固相萃取柱净化,5%氨水-甲醇(15∶85,V/V)洗脱,洗脱液浓缩复溶后,经Waters Acquity UPLC BEH C18色谱柱分离,以甲醇和0. 01 mol/L乙酸铵水溶液(含0. 1%甲酸)为流动相进行梯度洗脱,电喷雾正离子(ESI+)模式电离,MRM扫描模式检测。结果经方法学验证,本方法的回收率、精密度均符合要求。结论本方法应用超高效液相色谱-串联质谱法建立了鸡肉样品中抗病毒药物同时检测的方法,实现了4种抗病毒药物同时定性、定量分析,方法具有灵敏度高,重现性好等特点。     

对经肛直肠切除术(STARR)及并发症的研究与思考

排便梗阻综合征(obstructed defecation syndrome,ODS)是便秘的一种常见类型,STARR术的提出为ODS的治疗提供了一种微创、简便的解决方案。该术式提出十多年来,随着手术器械的发展和手术方式的成熟,以及对术式改良、并发症、术后护理等方面研究的完善,并发症更少、疗效更好,但并发症及长期疗效仍影响医生的选择。本文主要就近3年来该术式的发展、并发症和疗效的研究及未来的发展趋势进行论述。     

腹蛇抗栓酶配合中药治疗肾病综合征并发深部静脉栓塞临床观察

肾病综合征（肾综）患者在疾病发展过程中，由于机体凝血机制发生一系列的病理改变导致高凝状态产生，而在使用糖皮质激素治疗的同时更加重高凝状态，易并发自发性血栓形成，常见有肢体深部静脉及肾静脉血栓形成。目前西医治疗多用尿激酶、肝素、华法令等促纤溶、抗凝的药物治疗，但其易并发相关性出血，存在一定的危险性。我们使用注射用精制腹蛇抗检酶配合中药辨证治疗肾综并发深部静脉栓塞，取得一定的疗效，总结如下。1资料与方法1．l一般资料1994年8月一1997年1月共收治30例肾综并发深部静脉栓塞患者，其中男16例，女科例；年龄中位数3…     

针灸联合补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者神经功能、血清NSE水平的影响

目的观察针灸联合补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者神经功能、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及肢体麻木的影响.方法选取96例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用补阳还五汤治疗,观察组在对照组基础上应用针灸治疗,观察两组患者临床治疗效果,并比较治疗前后神经传导速度、神经功能指标、NSE水平及临床症状评分.结果观察组总有效率为95.8%,显著高于对照组的79.2%(P<0.05);观察组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后髓鞘碱性蛋白(MBP)低于对照组(P<0.05),脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清NSE水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后麻木、疼痛、灼热感、感觉异常及总评分低于对照组(P<0.05).结论针灸与补阳还五汤联合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,症状明显缓解,还可提高神经传导速度,改善神经功能,是一种可行的临床治疗措施.     

床头抬高角度对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎和压疮的影响

目的探讨不同床头抬高角度对机械通气患者呼吸机相关性肺炎和压疮的综合影响,以期为机械通气患者提供理想的床头抬高角度。方法选择ICU行机械通气的153例患者为研究对象,分为床头抬高30°组82例和床头抬高45°组71例,护理措施一致,观察两组患者呼吸机相关性肺炎及压疮的发生率。结果两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率差异无统计学意义(P0.05);床头抬高30°组患者压疮发生率低于床头抬高45°组患者(P0.01)。结论床头抬高30°既能够有效预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,又不增加压疮的发生。