β受体阻滞剂在中国高危冠心病患者中的应用现状调查

目的:了解国内高危冠心病(CHD)患者β受体阻滞剂的使用现状,分析与用药相关的影响因素.方法:借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行调查,对符合条件的CHD患者,利用电子问卷采集临床资料,对经临床试验证实且明确推荐用于二级预防的几种药物的使用情况进行统计描述和分析.本文将重点分析其中的β受体阻滞剂使用情况.结果:本调查共纳入13 078例CHD患者,均有服用β受体阻滞剂的适应证,但服用β受体阻滞剂的比例仅为60%,心肌梗死后患者服用β受体阻滞剂的比例也仅为61.9%.曾接受冠状动脉血管重建术的患者及伴有高血压的患者β受体阻滞剂用药比例较高.各种β受体阻滞剂中,美托洛尔和比索洛尔使用最为广泛.结论:国内CHD患者目前β受体阻滞剂的使用状况与指南要求存在差距,如何将循证医学证据与临床实践有机结合,让尽可能多的患者从中受益,仍是临床工作者及卫生决策部门面临的重大问题.     

103例青少年过量服用催眠药引发中毒的原因调查及分析

近年来,青少年因过量服用催眠药引起中毒现象非常严重。据调查,在哈市各大医院抢救的青少年药物中毒病例有逐年上升的趋势,为引起广泛重视,加强防范措施,保护青少年身心健康成长,现将我们对103例催眠药中毒的青少年服毒的原因调查分析,报告如下。     

NO吸入在法洛四联症根治手术后的应用

目的 :评价小剂量吸入一氧化氮 (NO)对法洛四联症根治术后右心功能不全和低氧血症的治疗作用。方法 :2 4例先天性心脏病法洛四联症患者 ,手术后吸入百万分之 4.0NO ,分别于吸入前后不同时间监测各项血流动力学和呼吸功能指标 ,并于吸入结束时测量血小板浓度。结果 :吸入NO后 ,中心静脉压从 (2 1.9± 4.8)mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)降至 (14 .8± 5 .6)mmHg ;气道峰值压自 (2 8.6± 5 .3 )cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa)降低至 (17.4± 5 .3 )cmH2 O ;在吸入氧浓度不变的情况下 ,动脉氧分压自 (88.4± 11.6)mmHg升高至 (13 9.0± 10 .1)mmHg ;血小板无明显减少。 结论 :NO作为一种选择性血管扩张剂 ,小剂量吸入用于法洛四联症根治术后患者可改善其右心功能和氧合功能 ,并可提高肺顺应性 ,降低机械通气时气道峰值压 ,而在治疗期内无明显毒副作用。     

门诊换药室的管理

目的换药是门诊外科的一项基本技术,其操作正确与否直接影响伤口的愈合。因此在换药过程中必须严格消毒隔离制度,掌握规范,熟练的操作技术,动作轻巧细致,尽量减少病人痛苦。方法在换药过程中要严格遵守无菌操作原则,处理伤口时清创要彻底、干净。结果换药动作要轻柔,注意保护肉芽创面,减少病人的痛苦,减少创面损伤。结论换药过程中要注意观察伤口组织的变化,了解病人全身状况,估计伤口的进一步变化,采取相应措施,如肉芽水肿时,用高渗氯化钠液湿敷使水肿消退。     

婴幼儿喘息与呼吸道合胞病毒肺炎支原体感染及过敏的关系

目的了解婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染的关系,同时进行常见食物过敏原和吸入过敏原筛查,旨在探讨婴幼儿喘息与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染及过敏的关系及其与支气管哮喘的相关性。方法对2000-01—2003-12在南京中医药大学附属医院就诊的232例下呼吸道感染的婴幼儿进行呼吸道合胞病毒、肺炎支原体抗体的检测,并进行过敏原检测,收集特异性体质的表现及家族史,对有喘息症状的部分患儿进行随访。结果喘息组患儿以上2种病原体感染率高于非喘息组;81例喘息患儿随访中,有67.90%(55例)的患儿转为哮喘,这部分患儿的特应性体质表现及家族史与发病密切相关。结论婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染密切相关,过敏是婴幼儿反复发生喘息性疾病的重要危险因素。     

蜈蚣大黄油治疗唇风

蜈蚣５条烘干研末,生大黄６ｇ,麻油５ｍｌ,熟鸡蛋黄２个。将熟鸡蛋黄放入麻油中炸黑去渣,再放入生大黄炸黑去渣,油内放入蜈蚣粉调匀即可。外用擦唇,每日３～４次轻者３～５次即愈,重者可连用１周,忌辛辣食物。 唇风是秋冬季节的常见病,多由脾胃积热、外感风燥或物品刺激所致。本方有清热泻火、解毒生肌、祛风润燥之功效,外用治疗唇风无不良反应,其方法简便,值得推广应用。蜈蚣大黄油治疗唇风@葛蕾$山东省青州市人民医院!262500 @葛银燕$山东省青州市中医院     

中国急性冠状动脉综合征诊疗模式的现状调查

目的:了解中国心血管病医生对急性冠状动脉综合征(ACS)诊疗的观点,评估目前中国ACS急性期诊治及二级预防治疗的模式.方法:在全国范围内选取代表性医院,于2010-04-2010-08期间向各医院负责ACS诊疗的科室的负责医生邮寄统一的调查问卷,了解其对ACS急性期及二级预防诊疗的观点,并进行描述和统计分析.结果:共发...     

缺血性脑卒中患者合并高血压治疗现状的调查

背景 血压升高是中国人群脑卒中发病最重要的危险因素.降压治疗能显著减少脑卒中复发.目的 了解中国非急性期缺血性脑卒中患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素.方法 借助一项国际多中心临床试验在中国实施之际,对病史超过3月的缺血性脑卒中患者进行调查.利用电子问卷采集资料,进行统计描述和分析.结果 2007-...     

脑电图、听诱发电位、头颅CT及血液流变学对早期高血压病人的脑损伤敏感性研究

本文通过早期高血压病组108例与正常对照组38例进行脑电图、听诱发电位、头颅CT及血液流变学等四项检测早期发现高血压病人脑损伤的最佳敏感试验,以便早期预防及治疗。试验显示,最敏感者为脑电图,其次为血液流变学,而听诱发电位及头颅CT扫描显示二组无差异性。由此可以推断,脑电图及血液流变学检查可为早期高血压病人的脑损伤做早期预报和警示,这两项试验均早于听诱发电位及CT,提示脑损伤形态学改变出现要较晚。