糖尿病合并化脓性脑膜脑炎

病例摘要　　患者男 ,4 0岁 ,因多饮、多尿、多食、消瘦 10年 ,神志不清、小便失禁 1ｄ入院。入院前 1ｄ注射胰岛素后未进食 ,外院查血糖低于正常 ,予静脉补充糖后仍嗜睡 ,查尿酮 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 17.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 12 9.6ｍｍｏ/Ｌ ,钾 4 .14ｍｍｏ/Ｌ。入院前 2周曾出现感冒、头痛、咳嗽等呼吸道感染症状。患者 10年前即被确诊为糖尿病 ,予口服降糖药治疗 ,血糖控制不佳。 7年前因“糖尿病酮症酸中毒”住院 ,改用胰岛素治疗。 1997年 1月接受胰岛移植治疗 ,术后仍需用混合胰岛素 (诺和林 30Ｒ)早 10Ｕ、晚 8Ｕ控制血糖。体检 :体…     

左室条索的二维超声心动图诊断与动态心电图监测

应用二维超声心动图在１４００例受检者中检出左室条索（ＬＶＢ）１２０例（８．５７％）。其附着部位以左室后壁─室隔上部居多（８４．１６％），左室后壁─室隔中部次之（１５．８３％）。将１２０例ＬＶＢ中无器质性心脏病６２例与无ＬＶＢ的正常人群组６２例进行２４小时动态心电图（ＤＣＧ）对照，发现室性早搏发生例数以ＬＶＢ组显著为高（Ｐ＜０．００１），而房性早搏发生例数两组接近（Ｐ＞０．０５）。     

八段锦联合抗阻运动疗法对2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨八段锦联合抗阻运动疗法对2型糖尿病患者临床疗效的影响。方法:将98例2型糖尿病患者随机分为4组,八段锦联合抗阻运动组(A组)、八段锦组(B组)、步行联合抗阻运动组(C组)和对照组(D组),分别于运动疗法12个月前后,评估4组患者身体形态指标、糖脂代谢、糖尿病并发症等综合指标变化。结果:12个月后,A组BMI显著低于C组、D组,B组BMI低于D组;A组腰围低于其余3组;A组、B组臀围显著低于D组;A组、B组皮褶厚度小于D组;A组、B组、C组体脂含量均小于D组。糖脂代谢方面,A组、B组、C组空腹血糖及餐后血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)均显著优于D组;A组TG水平较D组明显改善,A组、B组、C组CHO、LDL明显低于D组。A组下肢运动神经传导速度显著高于D组,A组上肢及下肢感觉神经传导速度均高于D组;A组双侧颈动脉内膜厚度明显低于D组;A组、C组足部感觉阈值优于D组。结论:八段锦联合抗阻运动能有效改善2型糖尿病患者身体形态指标、糖脂代谢及糖尿病并发症指标,综合疗效显著。     

支气管哮喘急性发作期诱导痰中血管内皮生长因子和血管生成素的对照研究

目的探讨哮喘急性发作时及治疗后8周的诱导痰上清液血管内皮细胞生成因子（VEGF）和血管生成素的变化及相关因素以及两者与哮喘严重程度的相关性。方法30名哮喘急性发作患者平均年龄（25．6±3．5）岁，与15名在性别和年龄均匹配的健康对照组。收集痰液上清液，用于检测VEGF和血管生成素水平。收集血清样本用于检测IgE。以上均应用ELISA方法检测。使用肺功能仪测定FEV1。在治疗8周再次测定VEGF、血管生成素和FEV1。结果在急性哮喘发作时，哮喘患者的VEGF（64．5±16．45）ng／ml和血管生成素（6．24±1．8）ng／ml水平明显增加，并具有统计学意义（P〈0．05）。随着哮喘严重程度增加，VEGF和血管生成素水平也增加。两种生成血管的因子呈正相关。而FEVI％分别和VEGF和血管生成素呈负相关。在激素吸入治疗8周后VEGF（39．75±16．36）ng／ml和血管生成素（4．83±1．6）ng／m]有明显下降，但是仍未达到对照组水平。结论哮喘急性发作患者的VEGF和血管生成素水平升高。支气管哮喘的严重程度与两种涉及哮喘发病机制的血管生成因子的表达相关。在激素吸入治疗8周后，两种血管生成因子的水平显著下降。     

寻常型鱼鳞病并发多发性肌炎1例

1 临床资料 患者男,25岁.全身皮肤干燥、脱屑24年,四肢肌肉疼痛、无力7年.患者1岁时出现全身皮肤干糙、发红,躯干及四肢附有深褐色的多角形鳞屑斑,易剥离,冬季加重夏季减轻.     

吡格列酮治疗2型糖尿病的双盲、随机、平行对照多中心临床研究

目的 :观察吡格列酮对 2型糖尿病病人血糖控制的疗效和安全性。方法 :多中心、随机双盲、安慰剂平行对照的为期 12wk试验。吡格列酮组12 0例 ,安慰剂组 12 0例。结果 :吡格列酮组空腹和餐后 2h血糖治疗后较前皆明显下降 :(1.5±s1.8)mmol·L- 1和 (2 .2± 2 .8)mmol·L- 1(P <0 .0 1) ,糖化血红蛋白从 (7.5± 1.2 ) %下降至 (6 .7± 1.3) %。而安慰剂组则从 (7.3± 1.4 ) %上升至(7.6± 1.2 ) % ,2组间存在非常显著差异 (P <0 .0 1)。但 2组治疗前后的空腹及餐后 2h胰岛素变化无显著差异 (P >0 .0 5 )。吡格列酮组的HDL明显高于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,而TG/HDL比值则无显著差异 (P >0 .0 5 )。吡格列酮组和安慰剂组的不良反应发生率分别为 6 .0 %和 4 .4 % ,2组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :吡格列酮有良好的降糖作用 ,还可改善脂代谢 ,而且不良反应较低     

爱维治治疗2型糖尿病神经病变疼痛的疗效

目的 探讨受维治治疗2型糖尿病周围神经病变疼痛的有效性与安全性。方法 选择中、重度糖尿病周围神经病变患者21例，爱维治800mg静脉滴注，1次／d，3周为1疗程。观察治疗前后症状与神经电生理的变化。结果 疼痛症状有不同程度的改善，其中明显改善为14．2％（3／21），中度改善47．7％（10／21），轻度改善33．3％（7．21），无变化为4．8％（1／21）。神经传导速度在治疗后虽有不同程度改善，但无显著性差异。仅1例患者出现轻微的注射部位不良反应。结论 爱维治治疗有效改善神经病变患者不同程度与不同种类的疼痛症状，副作用少，安全可靠。