程序化护理工作模式在急性下壁心肌梗死患者行PCI术中的应用体会

急性心肌梗死是常见危急症之一。在发生的下壁心肌梗死中,常合并右室梗死,发病时病情重,死亡率高[1],行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）的风险大,术中并发症多。为更好地做好患者术中护理,我们将程序化护理工作模式应用其中,取得了良好的效果。程序化护理工作模式是通过制订一套护理工作程序,明确规定工作的具体任务、职责权限、方法及工作流程,     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎25例疗效观察

目的探讨更昔洛韦在巨细胞病毒（CMV）肝炎治疗中的方法及疗效。方法收集科内收治CMV肝炎病例,分析更昔洛韦不同治疗阶段的临床表现、GMV—IgM及肝功变化、不良反应。结果诱导期及维持期后均较治疗前有显著变化。结论更昔洛韦治疗OMV肝炎安全、有效,但应完成维持治疗阶段,以防复发。     

手足口病459例诊治体会

目的探讨不同类型手足口病的临床特点及进展为重症的高危因素。方法对2011年3月至7月我院收治的459例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中均有皮疹,2例无口腔疱疹。重症病例均有发热,心肌酶与病情轻重无相关性。结论重症手足口病患儿均有发热,对有高危因素的患儿需密切观察,早期阻断,预后好。     

基质细胞衍生因子1预处理抑制大鼠骨髓间充质干细胞的凋亡

背景:研究发现基质细胞衍生因子1除参与趋化干细胞定向迁移途径,还具有抗凋亡作用。目的:观察基质细胞衍生因子1预处理后对骨髓间充质干细胞凋亡的影响。方法:以不同浓度H2O2诱导大鼠骨髓间充质干细胞凋亡,取最适宜浓度100μmol/L用于实验。不同质量浓度基质细胞衍生因子1干预100μmol/L H2O2诱导后的大鼠骨髓间充质干细胞,选择0.2mg/L最佳保护质量浓度用于实验。取第3代大鼠骨髓间充质干细胞,随机分组:正常对照组不进行任何处理;损伤组在培养液中加入H2O2作用24h;基质细胞衍生因子1预处理组于H2O2损伤细胞前6h加入基质细胞衍生因子1;基质细胞衍生因子1+AMD3100(基质细胞衍生因子1受体CXCR4的阻断剂)组于H2O2细胞损伤前6h加入基质细胞衍生因子1与AMD3100共孵。结果与结论:H2O2能体外模拟缺血缺氧环境诱导骨髓间充质干细胞凋亡,且作用呈剂量依赖性。与损伤组比较,加入基质细胞衍生因子1预处理后细胞凋亡明显减轻(P<0.01),细胞E2F6基因表达增强(P<0.05),E2F1基因表达减少(P<0.05),线粒体细胞色素C转位减少(P<0.05),Caspase-3活性降低(P<0.05),AMD3100可阻断基质细胞衍生因子1对骨髓间充质干细胞的保护作用。提示基质细胞衍生因子1可能通过增强E2F6基因,负性调控E2F1基因抑制线粒体损伤导致的骨髓间充质干细胞凋亡。     

乳腺癌改良根治术联合^125I粒子植入近期临床疗效观察

目的 观察内侧象限乳腺癌改良根治术联合^125I粒子植入对预防乳腺癌局部复发及转移的近期疗效。方法 对10例乳腺癌患者行改良根治术中，沿内乳区纵形顺序植入^125I粒子，并随访3～10个月（平均6个月）。结果 未发现与植入^125I有关的并发症，至目前无一例发现局部复发。结论 乳腺癌改良根治术中植入^125I粒子，不仅补充术后至开始化疗等辅助治疗期间的治疗空白，也有效补充改良根治术的清扫盲区。对控制内侧象限乳腺癌局部复发近期效果明显，远期效果有待进一步观察。     

巧用止血带代替氧气湿化瓶上的通气管

氧气流量表在使用过程中要经常消毒其湿化瓶及通气管。由于通气管系塑料制品,反复浸泡或长期闲置后容易出现老化、变形。而1套氧气流量表一般仅配1个通气管,如果科室再购置1套流量表装置就会造成资源的浪费。我们将止血带替代通气管取得较好的效果。介绍如下。方法:剪一段长度与通气管相同的止血带,消毒后装于通气管螺旋端,止血带内径略小于通气管螺旋端,依靠其本身的弹性,能被很好地固定。止血带另一端浸没于湿化瓶内的液体中即可使用。若反复消毒不能使用后可随时更换。优点:①取材方便,操作简单。②为科室节省开支。③便于消毒、更换。巧…     

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者一级亲属接受基因筛查的现状及影响因素研究

背景与目的：携带BRCA1/2基因胚系突变的女性终生罹患卵巢癌、乳腺癌和其他癌症的风险增加，早期识别此部分高风险人群，并采取针对性的风险管理方案对降低癌症的发病率和死亡率非常重要，本研究旨在分析携带BRCA1/2基因胚系突变的遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（hereditary breast-ovarian cancer syndrome,HBOC）患者一级亲属接受基因筛查的现状及影响因素。方法：采用便利抽样法选取2021年2月—2022年4月在复旦大学附属妇产科医院就诊的72例已确诊BRCA1/2基因胚系突变的HBOC女性患者及其316名一级亲属，采用问卷调查法了解HBOC患者一级亲属是否接受基因筛查的现状；并采用logistic回归分析相关的影响因素。结果：在72例HBOC女性患者中，93.1%(n=67)将基因筛查结果传达给了她们的一级亲属。在18岁以上的一级亲属中，32.3%(n=102)决定进行基因筛查和遗传风险管理。Logistic回归分析显示，患者疾病类型、卵巢癌国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstet...     

SiRNA沉默 HBx对 HepG2.2.15细胞人端粒酶逆转录酶基因表达的影响

目的探讨应用RNA干扰技术沉默HBx对HepG2．2．15细胞中hTERT基因表达的影响。方法（1）将pSIHBV／X质粒转染HepG2．2．15细胞,RT-PCR法评估沉默效率。（2）MTT法检测转染24h、48h、72h后细胞增殖情况。（3）Real-timePCR和Westernblot检测hTERT表达情况。结果测序结果显示pSIHBV／X质粒构建正确;RT-PCR检测HBVX基因的沉默效率为53．6％;MTT检测结果显示转染24h、48h、72h后H印G2．2．15细胞的增殖受抑制,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;Real-timePCR和Western blot检测结果均显示,转染pSIHBV／X质粒后HepG2．2．15细胞中hTERT基因的mRNA水平和蛋白水平表达分别有不同程度的下调,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论siRNA沉默HBx基因可抑制HepG2．2．15细胞中癌症标志基因hTERT的表达。     

小儿表皮痣综合征一例围手术期护理

表皮痣综合征又称Schimmelpenning综合征,Feuerstein-Mims综合征,是临床比较少见的神经皮肤综合征,可累及全身各系统。其表现为泛发性表皮痣伴有皮肤、眼、神经、骨髓、心血管及泌尿生殖系统发育畸形。2011年3月我科收治一例表皮痣综合征患儿,分3次行手术治疗,经过精心的治疗与护理,效果满意,现将护理体会报道如下。