煤气中毒50例的治疗体会

煤气中毒是每年冬季急诊科收治的常见急诊.现将我院2003～2006年抢救50例煤气中毒患者(含120出车现场抢救)的救治体会报告如下.     

十二指肠-胃反流物成分对胃黏膜的影响

目的:探讨原发性十二指肠胃反流(DGR)是否造成胃黏膜的病理性损害以及十二指肠液中各种成分与动态pH的变化和胆红素吸收值(ABS)的关系。方法:应用带胃管的便携式pH监测仪和Bilitec2000,同步监测14例原发性病理性DGR患者和15名健康志愿者的胃内24h胆汁反流和pH变化情况。根据胃内pH和ABS的对应变化,实时抽吸胃液送检,测出胃液中胆汁酸(BA)、总胆红素(TBIL)、淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LIP)的浓度。结果:ABS与TBIL、BA以及pH值与AMY浓度呈正相关。重度胃炎组的BA高于轻、中度组。白天胃液中AMY和LIP分别高于夜间;而夜间的BA、TBIL和DBIL较高。结论:胃腔内的pH值变化主要是胰液反流而非胆汁反流所致。胃黏膜的损伤程度主要与BA的反流有关,胰液反流对胃黏膜的损伤弱于胆汁反流。胃腔中TBIL可以作为胆汁反流性胃炎的监测指标,而不是诱发或导致胃炎的因素。     

鼠青光眼模型

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,是主要的致盲性眼病之一,青光眼动物模型的建立为研究该病的发生发展和预后提供了良好的基础。鼠类较容易利用转基因技术改造和繁殖,并且鼠眼的结构在很多方面与人眼相似,近年来青光眼鼠模型得到了越来越多的应用。从高眼压模型和非高眼压模型两个方面对国内外研究者的建模方法做一综述。     

六味地黄丸延缓糖尿病并发症6例观察

目的:观察六味地黄丸延缓糖尿病并发症出现的临床疗效,探索直接降低血糖外,用其他方法来延缓糖尿病并发症的出现。方法:采用六味地黄丸治疗糖尿病6例,持续5年观察,并设立对照组对照。结果:5年后治疗组总疗效为96.5%,对照组总疗效为88.6%,两者比较有明显差异。     

梅毒血清学试验检测潜伏妊娠梅毒的临床价值

目的探究梅毒血清学试验检测潜伏妊娠梅毒的临床价值。方法选择2012年1月至2014年3月于该院进行围产保健的460例孕妇作为研究对象,分别对孕妇的血清进梅毒螺旋体颗粒凝聚试验(TPPA)、聚合酶链反应(PRC)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析试验(GICA)5种血清试验,回顾性分析试验过程及结果,以TPPA和PCR结果均为阳性最终判定为阳性,统计TRUST、ELISA和GIGA检测的阳性率。结果 460例孕妇的血清学试验中,共检测出潜伏妊娠梅毒患者21例,检出率为4.6%;ELISA法检出潜伏妊娠梅毒患者19例,符合率为90.6%,高于TRUST的71.4%和GICA的81.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);ELISA、TRUST和GICA诊断特异度都在95%以上,阴性预测值都高达98%以上,且ELISA的阳性似然比最高,而阴性似然比最低。结论在孕妇进行临床妊娠梅毒筛查时,ELISA检测潜伏妊娠梅毒阳性率较高,但3种方法的临床效能各有所长,选择ELISA配合TRUST、GICA可大大提高妊娠梅毒检出率,节约检测成本,阻断梅毒在母婴之间的垂直传播,为临床潜伏妊娠梅毒的检测提供了参考依据。     

益气养阴方对气阴两虚型冠心病心绞痛的影响

目的：观察气阴两虚型冠心病心绞痛患者采用益气养阴方治疗后体内各项血脂成分以及C反应蛋白的含量变化情况。方法选取冠心病心绞痛患者60例,将其随机均分为2组（n=30）。对照组患者给予常规治疗,而实验组患者则在常规治疗上加用益气养阴方进行治疗。观察2组治疗后的血清甘油三脂（TG）,总胆固醇（TC）,高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）,C反应蛋白(CRP)的含量变化。结果实验组患者治疗后TG为（1.51±0.26）mmol/L、TC为（4.89±0.56）mmol/L、LDL-C为（2.73±0.56）mmol/L、CRP为（19.67±5.78）mg/L,而对照组中TG为（2.89±0.31）mmol/L、TC为（6.02±0.82）mmol/L、LDL-C为（3.51±0.59）mmol/L、CRP为（29.78±8.96）mg/L,实验组患者的TG、TC、LDL-C、CRP要显著小于对照组（P<0.05）,而实验组的HDL-C为（1.67±0.21）mmol/L则要显著高于对照组的（1.33±0.22）mmol/L（P<0.05）。结论益气养阴方联合常规治疗能有效降低气阴两虚型冠心病心绞痛患者的超敏C反应蛋白以及血脂水平。     

阿利沙坦酯对轻度高血压合并糖调节受损患者炎症因子及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的评价阿利沙坦酯对轻度高血压合并糖调节受损患者血清炎症因子、颈动脉内膜中层厚度以及心血管事件发生率的影响。方法选择2019年3月—2020年2月在南方医科大学附属佛山医院就诊的门诊或住院86例轻度高血压合并糖调节受损患者,随机分为对照组(41例)和治疗组(45例)。对照组主要给予饮食控制以及生活方式指导;治疗组除饮食控制以及生活方式指导外,同时清晨空腹阿利沙坦酯片,240 mg/次,1次/d,持续服药6个月。比较治疗前后两组患者心血管事件、临床疗效、炎症因子及颈动脉内膜中层厚度。结果治疗后,治疗组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前显著降低(P0.05);且治疗后治疗组血压低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者总胆固醇(TC)水平较治疗前显著降低(P0.05);治疗后治疗组TC水平低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2h PG)较治疗前显著降低(P0.05);且治疗后治疗组血糖水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后治疗组炎症因子及颈动脉内膜中层厚度低于对照组(P0.05)。结论阿利沙坦酯除有效控制轻度高血压外,还可以增强胰岛素敏感性,且有一定的抗炎和抗动脉粥样硬化作用,对于轻度高血压合并糖调节受损患者早期使用阿利沙坦酯,有助于减少心血管事件的发生。     

影像学对乏脂肪肾错构瘤诊断的研究进展

肾错构瘤(RAML)是肾脏最常见的良性肿瘤,肿瘤内脂肪成分比例低于20%时,称为无或少脂肪RAML,影像学上容易误诊为肾脏恶性肿瘤。由于术前影像学诊断直接影响到其治疗及预后,故明确诊断尤为重要。如今,许多新的影像学技术的运用,为乏脂肪RAML的诊断提供了更多的信息,现就乏脂肪RAML的诊断进展综述如下。     

龙胆泻肝汤联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎临床研究

目的：观察龙胆泻肝汤联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将140 例霉菌性阴道炎患者分为对照组与研究组各70 例。对照组采用克霉唑阴道片治疗,研究组给予克霉唑阴道片联合龙胆泻肝汤治疗。比较2 组临床疗效及症状、体征消失时间;比较2 组治疗前后中医证候积分、免疫球蛋白、阴道微生物指标及阴道分泌物炎症因子水平。结果：治疗后,研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）,外阴瘙痒、黏膜充血、外阴阴道疼痛消失时间及白带减少时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组阴道分泌物白细胞介素（IL） -6、IL-13、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平、真菌水平、中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组治疗后上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组类杆菌、乳酸杆菌水平、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM） 水平较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组治疗后上述指标大于对照组（P＜0.05）。结论：龙胆泻肝汤联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎能够增强患者免疫功能,减轻炎症反应,改善阴道内环境,临床疗效显著。     

虚拟现实技术在医学影像学本科生教学模式中的应用研究

目的 探讨虚拟现实技术在医学影像学本科生教学模式中的应用效果。方法 选择2022年9—12月内蒙古医科大学2020级影像学专业第一学期1班50名作为试验组,采用虚拟现实技术教学模式;2班50名作为对照组,采用传统教学模式。比较两班学生的技能操作能力和理论考试考核成绩,分析主观能动性、互动性、知识点的掌握程度以及教学满意度。结果 试验组学生技能操作能力和理论考试均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组学生主观能动性、互动性、知识点的掌握程度、教学质量的新颖性和教学满意度方面明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论虚拟现实技术在医学影像学本科生的教学模式中能促进学生的主观能动性,培养学习兴趣,增加解决问题能力。改进教学模式,提高学生在医学影像学中的应用能力,做一个合格的应用型创新人才。