骨化三醇不同给药方式治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

探讨骨化三醇不同给药方式治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的疗效. 选择医院血液净化中心血液透析合并继发性甲旁亢患者40例,分为静脉骨化三醇联合血液透析滤过组(治疗组)和口服骨化三醇联合血液透析滤过组(对照组).依据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平每组再分为2个亚组,治疗组1和对照组1(300 pg/ml≤iPTH≤600 pg/ml)、治疗组2和对照组2(iPTH>600 pg/ml),疗程3个月.分别于治疗后1、2、3个月测定两组血清全段iPTH、碱性磷酸酶(AKP)、血钙、磷水平.3个月后,4组iPTH、AKP水平均较治疗前有了显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组1比较,治疗组1的AKP水平、iPTH水平差异无统计学意义;与对照组2比较,治疗组2的iPTH、AKP下降水平更为显著(P<0.05).静脉用骨化三醇能够有效降低iPTH水平,与口服用骨化三醇相比较疗效更为确切且较少引起高钙血症.     

滇西鼠传疾病疫源地自然村鼠形动物丰盛度 影响因素分析

摘要:目的　分析影响滇西鼠传疾病疫源地自然村鼠形动物丰盛度的因子。方法　2011年7月-2012年10月,在云南西部鼠传疾病流行区,选择10个县（市）40个自然村作为鼠形动物及其影响因素的调查点,使用笼捕法捕获室内鼠形动物,根据外形特征鉴定鼠形动物种类。采用调查问卷和实地观察相结合的方式收集潜在影响自然村鼠形动物丰盛度的因子。使用EpiData软件建立数据库,在R软件下应用多元负二项分布回归探索影响鼠形动物丰盛度的因子。结果　40个自然村共捕获到鼠形动物421只,分为2目2科6属9种,捕获率为3.51%,其中黄胸鼠278只,占捕获鼠形动物的66.03%,为优势鼠种。平均每自然村捕获鼠形动物10.5只（0～33只）,共有8个自然村鼠形动物密度超过5%。多元负二项分布回归结果显示:气湿大于55%的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.82倍;彝族自然村比汉族自然村捕获鼠形动物的数量增加2.08倍;周围种植水果的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.71倍;近半年内有灭鼠行为的自然村捕获鼠形动物的数量增加2.42倍;大于80%的住户养鸡的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.51倍。结论　自然村鼠形动物丰盛度与气候因素、生态环境因素和人为干扰因素密切相关,为有效控制自然村鼠形动物的丰盛度,减少鼠传疾病的发生,需要综合考虑以上因素的影响。     

云南省野鼠鼠疫疫区处置中溴敌隆灭鼠效果评价

目的评价溴敌隆在云南省野鼠鼠疫疫区处置中的灭鼠效果,为鼠类控制及鼠疫防治提供基础数据。方法2017年4-5月选择云南省丽江市玉龙县、古城区和大理白族自治州剑川县、鹤庆县居民区及耕地两种生境,使用0.5%溴敌隆母液配制0.005%的小麦毒饵,采取"回合式"投药,采用不设对照区的鼠疫流行疫点区和设对照区的非疫点区分别进行灭鼠效果试验。利用Excel 2010和SPSS 18.0软件对调查数据进行统计分析,灭鼠率的比较采用χ~2检验。结果鼠疫流行疫点居民区灭鼠率为77.67%~100%,耕地为88.89%~100%;设对照区的非疫点居民区灭鼠率为88.48%~100%,耕地为85.72%~97.74%。疫点区和非疫点区同一生境不同县(区)及4个县(区)不同生境灭鼠率差异均无统计学意义(χ~2=0.800、0.863,均P0.05),两种试验设计方法计算居民区和耕地的灭鼠率差异均无统计学意义(χ~2=1.507、0.050,均P0.05)。结论溴敌隆杀鼠剂对云南省家栖和野栖鼠类仍具有良好的毒杀作用,且适口性较好,在鼠疫疫区处置过程中可有效降低鼠密度,防止鼠疫疫情蔓延。目前仍可用于云南省家、野鼠两型鼠疫疫区及大面积控制鼠害。     

电解解离氢键层层组装薄膜

利用电解解离的方法研究层层组装氢键复合薄膜聚（2-乙基-2噁唑啉）/聚丙烯酸（PEOX/PAA）的解离行为,将制备在导电氧化铟锡玻璃（ITO）上的薄膜放置于电解池的正极进行解离,得到均匀平坦而非粗糙的薄膜。通过衰减全反射（ATR）和循环伏安法（CV）的分析说明,引起氢键薄膜解离的是正极附近形成的pH梯度区间,该区间靠近电极呈酸性、远离电极呈碱性。此外,对比薄膜在电解池正负极的解离行为,进一步证明正负极附近形成的不同pH梯度区间将导致薄膜解离形貌和厚度差异的产生。电解液的pH以及电解电压均影响氢键薄膜在正极的解离行为,通过分析提出了一个较为适宜的电解解离条件。     

三尖瓣成形环连续缝合与间断缝合植入的对比研究

目的对比分析连续缝合与间断缝合方法植入三尖瓣成形环治疗三尖瓣关闭不全的临床效果。方法回顾性分析2009年10月至2021年1月于浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科植入三尖瓣成形环行三尖瓣成形术的586例三尖瓣关闭不全患者的临床资料。依据术中缝合方式的不同,分为连续缝合组208例和间断缝合组378例。观察并比较两组患者术中情况、术后情况、术后随访期间情况,并分别比较植入软环（313例）、硬环（273例）的两组患者围术期情况及术后随访期间情况。结果两组患者术中阻断时间、转流时间、使用的三尖瓣成形环型号比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,术后ICU住院时间、总住院时间、术后并发症、围术期死亡率、术后左心室射血分数、手术失败率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。但连续缝合组患者术后三尖瓣反流程度轻度及以下占比高于间断缝合组（P＜0.05）。两组患者术后随访期间心功能等级、死亡率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,连续缝合组患者随访期间三尖瓣反流程度轻度及以下的占比高于间断缝合组（P＜0.05）。除植入软环的连续缝合组患者术中转流时间短于间断缝合组（P＜0.05）外,植入软环、硬环的两组患者围术期情况及术后随访期间情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论连续缝合与间断缝合植入三尖瓣成形环治疗三尖瓣关闭不全患者效果相当。     

RP－HPLC 法测定妇科分清丸中栀子苷和芍药苷的含量

目的：采用反相高效液相色谱法测定妇科分清丸中栀子苷和芍药苷的含量。方法色谱柱为Agilent TC－C18（4．6 mm ×250 mm,5μm）,流动相为乙腈－0．1％甲酸（12：88）,检测波长为236nm,流速为1．0 ml／min,柱温为30℃。结果栀子苷在0．15～1．5μg范围内呈良好线性关系,回归方程为Y＝33．0975X－0．0365,r＝0．9997;平均加样回收率为99．63％,RSD＝1．9％（n＝6）。芍药苷在0．1～1．0μg范围内呈良好的线性关系,回归方程Y＝22．949X－0．0257,r＝0．9998;平均加样回收率为99．32％,RSD＝1．3％（n＝6）。结论方法简便、准确、重现性好,为妇科分清丸的质量控制和评价提供了一定的科学依据。     

用充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的:探讨用充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:对2010年2月~2013年5月期间我院收治的120例腹股沟疝气患者的临床资料进行回顾性研究。将这120例患者随机分为对照组和观察组,每组各有60例患者。为对照组患者使用充填式无张力疝修补术进行治疗,为观察组患者使用平片无张力疝修补术进行治疗。术后,比较两组患者手术的时间、术后疼痛感的发生率、术后尿潴留的发生率、住院的时间及手术的费用。术后对这些患者进行1年的随访,观察其发生并发症和病情复发的情况。结果:两组患者手术的时间、术后疼痛感的发生率、术后尿潴留的发生率、住院的时间相比差异不具有显著性(P>0.05),不具有统计学意义。对照组患者手术的费用平均为4862±437元,观察组患者手术的费用平均为3571±318元。观察组患者手术的费用明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。对这120例患者进行1年的随访,两组患者并发症的发生率和病情的复发率相比差异不具有显著性(P>0.05),不具有统计学意义。结论:用充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术对腹股沟疝气患者进行治疗的疗效相近,两种方法均具有操作简便、患者病情的复发率低等特点,但采用平片无张力疝修补术的费用较低,更适合在临床上推广使用。     

中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎103例

目的:观察中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法:将206例确诊病例随机均分为治疗组103例,对照组103例.对照组采用利巴韦林治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用止泻合剂治疗.病程均为5d.结果:治疗组103例,显效73例,有效29例,无效1例,有效率为99.0％;对照组103例,显效41例,有效55例,无效7例,有效率为93.2％,两组有显著性差异,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著.     

利巴韦林联合穴位贴敷治疗小儿轮状病毒肠炎111例

目的:观察利巴韦林联合穴位贴敷治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法:将220例确诊病例随机分为治疗组111例和对照组109例.治疗组采用利巴韦林注射液,1o mg/(kg·d),每日1次;联合穴位贴敷(丁香、肉桂、吴茱萸、川花椒等分研末醋调,贴敷神阙穴),每日1次,每次12 h,连用3d.对照组采用利巴韦林注射液,10 mg/(kg·d),每日1次,连用3d.两组均可合并常规补液及退热药物治疗.结果:治疗组有效率为97.3％,对照组有效率为91.7％.两组比较,有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:利巴韦林联合穴位贴敷治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著.     

腔镜在普外科的应用——内镜甲状腺切除术的现状及前景

甲状腺外科疾病是一种常见疾病，而且大部分患者为年轻女性,传统的外科手术虽然手术创伤并不是很大，但是需要在颈前留下一条手术瘢痕。内镜甲状腺手术（大部分作者称为腔镜甲状腺切除术）虽然切口位置及手术方法不大一致，但都是利用内镜手术图像放大和远距离操作的特点使手术更安全、手术切口微小化并隐藏起来，达到颈部无手术瘢痕的美观效果。