经导管介入治疗小儿先天性心脏病的临床观察

目的：应用导管介入性治疗小儿多种先天性心脏病并对其疗效进行初步评价。方法：全组共26例,肺动脉瓣膜狭窄（PS）8例,动脉导管未闭（PDA）12例,继发孔中央型房间隔缺损（ASD）6例,均采用国产或进口的封堵器及球囊行先天性心脏病介入封堵术及球囊肺动脉瓣成型术。结果：全组技术成功率为100%。术后随访3个月-5年,无分流、导管再通及堵闭器移位,疗效满意。结论：应用导管介入治疗小儿先天性心脏病是有效的非手术治疗方法。     

铁法大明矿煤工尘肺发病趋势的预测

目的预测不同年代参加接尘工作的大明矿矿工在若干年内尘肺发病人数。方法对某矿煤工尘肺和接尘矿工进行调查。以寿命表法计算不同年代参加接尘作业工人的尘肺累积发病率和年平均发病率;按期望寿命,根据工人的年龄构成进行煤工尘肺发病趋势的预测。结果该矿1959年前、1960—1964年、1965—1969年、1970—1979年四个不同年代参加接尘作业工人至2004年末的年平均发病率逐渐降低,四个年代的年平均发病率依次为0.40%、0.44%、0.06%、0.01%。其参加接尘作业工人预期发病人数分别为16.93人、7.03人、1.54人、2.18人,共27.69人,即28人。预测1964年前参加接尘作业的工人为主要发病人群,其发病人数占总发病人数的86.53%;发病人数主要集中在接尘后15年内,占总预期发病人数的79.05%。结论预测该矿未来尘肺发病人数逐渐减少,病例主要来自于1964年前参加接尘作业、年龄在60～74岁的工人;发病主要集中在今后15年内。     

机械通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭干预的临床研究

目的探讨机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭的临床合理性及实用性。方法选择60例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者,随机分为A组(NIPPV组)和B组(临床对照组),在综合治疗的前提下,A组采用提早的无创通气治疗,B组在鼻导管吸氧不能改善且病情恶化后使用有创通气,观察两组患者治疗前(0h)、治疗后2h、48h、出院时动脉血气结果、呼吸频率、心率、呼吸困难分级、辅助呼吸肌动用评分、气管插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、住院时间、住院费用各指标的变化。结果 NIPPV组与临床对照组治疗后2h、48h比较PaO_2差异有显著性(P<0．01),A组与0h相比,2h、48h患者的RR、HR、PaCo_2和SAARM均明显下降(P<0．05；P<0．01),而PaO_2明显上升(P<0．01),B组48h以上各指标下降的不明显,PaO_2只轻度升高,且气管插管率、vAP及死亡率均较高,也带来长的住院日和高的住院费用。结论对于COPD急性加重期并呼吸衰竭的惠者提早进行NIPPV,可以迅速改善缺氧,缓解呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,减少插管率、死亡率、缩短住院时间。     

GPRA基因rs324396位点单核苷酸多态性与儿童支气管哮喘的相关性研究

目的探讨中国北方汉族儿童支气管哮喘与GPRA基因多态性的关系。方法采用PCR-RFLP方法检测,并分析118例儿童支气管哮喘患者和124例健康对照儿童GPRA基因多态性。结果GPRA基因rs324396位点3种基因型在病例组和对照组间差异有显著性(χ2=8.68,P<0.05);CT基因型与CC基因型在病例组和对照组间差异有显著性(χ2=7.08,P<0.05),其OR为2.26(95%CI为1.23~4.15);TT基因型与CC基因型在病例组和对照组间差异有显著性(χ2=6.06,P<0.05),其OR为2.41(95%CI为1.19~4.89);TT基因型与CT基因型在病例组与对照组间分布差异无显著性(χ2=0.039,P>0.05)。病例组T等位基因的频率较对照组显著增高,其患哮喘的危险度是对照组的1.62倍(χ2=6.97,P<0.05,OR95%CI为1.13~2.33)。结论GPRA基因rs324396位点的等位基因突变增加了中国北方汉族儿童支气管哮喘的发病危险,此相关性有待进一步的体内和体外功能学研究来证实。     

岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:87例非小细胞肺癌的患者,随机分为单纯化疗组43例和化疗中药综合治疗组44例,两组病例的临床资料具有可比性。疗效评价:对照组采用标准NP方案,联合治疗组用以上NP方案 岩舒注射液,每3周为1个治疗周期,3个周期为1疗程。结果:两组患者中,化疗中药综合治疗组在近期疗效、卡氏评分、控制疼痛及毒副反应等方面都优于单纯化疗组,经统计学处理两组之间有显著性差异。结论:NP方案联合中药岩舒注射液治疗非小细胞肺癌具有较好的耐受性和安全性,近期疗效优于单纯化疗组,说明化疗联合中药治疗非小细胞肺癌是一条有效的治疗途径。     

脾栓塞术后常见并发症的中医治疗

脾栓塞术后有不少并发症如左上腹痛、发热、消化道症状、肝功能损害、左下肺炎及左胸腔积液、肺不张等,处理不当,可影响脾栓塞疗效及患者的恢复、甚至导致死亡。中医药在改善脾栓塞术患者的临床症状,减少或防止并发症发生、缩短术后康复时间等方面有一定优势,值得进一步研究、提高及推广。     

强直性脊柱炎并发脊柱骨折脱位8例

我院1995年1月至2003年1月共收治强直性脊柱炎并发脊柱骨折脱位8例,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组患者8例均为男性,年龄53～68岁,平均58岁.损伤部位:C5.6前纵韧带断裂2例,C3前脱位Ⅰ度并颈髓损伤2例,C4椎板骨折并C3前脱位Ⅰ度及颈髓损伤1例,C5椎板骨折并颈髓损伤2例,L2椎体脱位并神经根损伤1例,颈髓损伤均为中央型损伤.Frank分级B～D.     

净胃肠平胶囊治疗急性肠道感染性疾病的临床观察

2000年8月～2001年10月,笔者运用净胃肠平胶囊治疗急性肠炎和急性菌痢,并采用双盲法与香连丸进行疗效比较,现将结果报告如下。     

循证医学在外科患者营养治疗中的指导意义

接受外科大手术的患者往往术前存在营养不良,同时外科大手术也可以造成患者分解代谢增强,合成代谢降低,以致继发营养不良.临床研究表明,营养不良与术后并发症发生率及死亡率之间有极大的关系,围手术期合理的营养支持可以改善临床结局,不恰当的营养支持也会对临床结局产生负面的影响.     

肱骨近端锁定钢板加自体骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效

目的评价肱骨近端锁定钢板加自体骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效。方法17例肱骨近端骨折，其中男5例，女12例；年龄57～88（64．5±5．3）岁；Neer分类Ⅲ型11例，Ⅳ型6例；全部患者均采用肱骨近端锁定加压接骨板切开复位配合自体骨移植治疗，术后应用Neer系统进行疗效评价。结果术后随访6个月，Neer评分：10例优，6例满意，1例不满意；满意率94．1％，无肱骨头坏死。结论肱骨近端锁定钢板加自体骨移植是一种治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的有效方法。