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目的研究低钙透析联合1,25(0H)2D3及碳酸钙治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效性和安全性。方法选择山东省千佛山医院肾脏病血液净化中心23例血液透析患者,校正血钙≥8.00mg/dl,iPTH〉300pg/ml,分为Ⅰ组[iPTH(300-600)pg/ml]和Ⅱ组(iPTH600-1000pg/ml),起始量分别给予1,25(OH)2D32~3μg/w和4~6μag/w,分2~3次较大剂量间断口服治疗,配合碳酸钙日服降磷,并联合低钙透析(透析液钙浓度为1.25mmol/L),总观察期20周。监测治疗前后患者血钙、磷、钙磷乘积、iPTH、碱性磷酸酶(hKP)等指标及药物用量变化情况。结果为期20周的治疗显著降低血液透析患者血磷、钙磷乘积、iPTH水平,血钙水平在治疗过程中保持稳定。不良反应较小且均可耐受。结论合理调整活性维生素D用量,配合碳酸钙及低钙透析可有效控制血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进,并且在治疗的早期疗效更显著,安全性良好。 相似文献
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目的:探讨骨化三醇联合低钙透析对老年维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床疗效及安全性.方法:17例SHPT患者,根据其全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平分为轻度组(iPTH 300~600 ng/L)和中度组(iPTH 601~1 000 ng/L),在低钙透析(透析液钙浓度为1.25 mmol/L)的基础上,轻度组予骨化三醇1 μg,中度组患者予骨化三醇2 μg,均于透析后当日20:00~22:00口服,连续20周.治疗过程中,骨化三醇用量根据钙磷乘积进行调整.观察治疗前后患者血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、血清白蛋白(serum albumin,SAB)等指标及药物用量变化情况.结果:所有患者均能完成疗程.17例患者治疗期间的血钙和SAB水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),钙磷乘积、iPTH水平均较治疗前降低(P<0.05~0.01).2例出现高血压、1例出现肌痉挛,经处理后症状均消失.结论:骨化三醇联合低钙透析可有效控制老年维持性血液透析患者的SHPT,安全性良好. 相似文献
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思密达治疗新生儿母乳性黄疸的探讨 总被引:4,自引:1,他引:4
目的 探索新生儿母乳性黄疸的治疗方法。方法 对母乳性黄疸 5 4例随机分两组 ,思密达组及光疗组。观察两组的治疗效果。并检测新生儿大便中 β -葡萄糖醛酸苷酶 (β -GD)的活性浓度 ,探讨思密达治疗新生儿母乳性黄疸的机理。结果 思密达效与光疗组 ,无显著性差异。每日血清胆红素下降幅度(36 2 6± 10 12 )。平均疗程 (4 82± 1 10 ) ,7天治愈率 10 0 % ,均在门诊治疗 ,不需中断母乳喂养 ,无任何毒副作用。结论 思密达治疗母乳性黄疸安全有效 ,不中断母乳喂养 ,利于巩固爱婴医院成果 ,普及母乳喂养。β -GD不单纯是新生儿母乳性黄疸的发病机制。 相似文献
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皮肌炎是一种亚急性或慢性的结缔组织病,多见于成人,但小儿亦可发生。迄今国内已报告180例,但尚少单独小儿病例报告。现将我院1968~1980年间住院患儿7例报告如下。临床资料本组7例小儿皮肌炎的诊断是根据具有特征性的皮肤损害,以肌无力、肌肉疼痛二项为主要症状,并具有尿肌酸高、肌酐低,肌电图为肌原型损害及肌活检阳性(此三项检查中之一项以上)。7例中男2例,女5例,年龄从1 9/12~12岁。主诉:以皮疹伴肌无力者6例,皮疹伴关节痛者1例。皮损表现:7例面部均有皮疹,于眼脸、手指背侧、四肢躯干、踝膝关节等处均有不同之皮损。肌肉症状表现为四肢无力,不能远走、蹲下、站立,双手不能上举,双臂或双小腿肿胀压痛,行走摇摆不定,关节痠痛,关节挛缩或吞咽困难。肌电图检查3例,均为肌原性损害。皮肤肌肉活检5例,4例符合皮肤炎病理改变,1例正常。 相似文献
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目的:探讨输液针在气管导管内注入肺泡表面活性物质中的应用效果。方法:选取2016年1月~2019年4月收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规方式在气管导管内注入肺泡表面活性物质,观察组采用一次性静脉输液针在气管导管内注入肺泡表面活性物质。比较两组治疗效果、治疗前后血氧饱和度及并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血氧饱和度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用一次性静脉输液针在气管导管内注入肺泡表面活性物质,不会因为用药而停止供氧或中断通气血使患儿的血氧饱和度下降,可缩短插管时间和用药时间,减少药液残留和反流,避免药物的浪费,且操作方法简单方便,经济实用。 相似文献