40660名住校新生结核菌素试验结果分析

目的了解和掌握许昌市住校新生结核菌素试验（PPD）结果,为预防结核病的传播提供依据。方法对我市中学及高校所有住校新生进行PPD试验。结果2001年－2004年共对40660名学生进行试验。阳性人数29287人,阳性率为72．03％,其中强阳性率为1．77％。2001年－2004年强阳性率分别为1．27％、1．67％、1．74％、2．19％,呈逐年上升趋势。结论PPD试验是住校新生筛查结核病方便有效的试验方法。根据试验结果,对可疑学生进行痰检、X线等检查,可有效预防结核病的传播和流行。     

许昌市碘缺乏病流行病学调查与分析

许昌市碘缺乏病流行病学调查与分析汪炳泉，田志伟，汪峰１调查内容与方法根据省地病所碘缺乏病流行病学调查方案的要求，对除禹州市、鄢陵县已被省定为轻病区外的许昌县、魏都区和长葛市分别随机抽样法，按照东、西、南、北、中五个方位各抽五个乡。每个乡抽查两个学校，...     

LRPPRC对前列腺癌细胞凋亡的影响

目的：分析富含亮氨酸的三角状五肽重复结构蛋白(LRPPRC)和抗凋亡蛋白Bcl-2在前列腺癌组织的表达及LRPPRC对前列腺癌细胞凋亡的影响。方法：应用免疫组化法检测198例前列腺癌组织中LRPPRC和Bcl-2的表达;分析LRPPRC和Bcl-2表达的相关性;分析LRPPRC和Bcl-2表达与预后的关系;应用siRNA LRPPRC转染前列腺癌细胞下调LRPPRC水平,观察对细胞增殖、凋亡和Bcl-2、Bax、caspase-3蛋白表达的影响。结果：前列腺癌和前列腺增生组织LRPPRC的表达率分别为61.6%(122/198)和18.0%(18/100)(P＜0.001);Bcl-2的表达率分别为49.5%(98/198)和45.0%(45/100)(P=0.539)。LRPPRC和Bcl-2的表达有显著正相关性(r=0.179,P=0.012)。LRPPRC和Bcl-2同时高表达的患者无疾病进展生存和总生存期均显著降低(P＜0.001)。下调LRPPRC表达可抑制前列腺癌细胞增殖,促进前列腺癌细胞凋亡,降低Bcl-2蛋白的表达,使caspase-3活化增多,对Bax表达无显著影响。结论：前列腺癌组织LRPPRC表达显著增高;LRPPRC与抑制凋亡有关;LRPPRC在前列腺癌中的作用机制与抗凋亡蛋白Bcl-2有关。     

经脐单通道腹腔镜下钩针应用于小儿未闭鞘状突的临床分析

目的:评估经脐单通道腹腔镜下钩针应用于小儿未闭鞘状突术随机选择病例的可行性、有效性和安全性.方法:回顾分析2016年1月至2017年4月收治的男性患者65例,经脐单通道腹腔镜下钩针32例,传统开放手术33例,两组患儿的临床资料进行比较.记录患者手术时间、出血量、切口长度、住院时间、治疗费用、阴囊肿胀情况及术后并发症等指标.结果:经脐单通道腹腔镜下钩针在手术时间、出血量、切口长度及住院时间方面均优于开放组,但住院费用高于传统开放手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).而术后并发症两者相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:该项新技术除了具有传统腹腔镜手术的优点外,还具有操作方法简单、无需其它特殊设备、易于推广等优点,具有较大的临床实用价值.     

以RBRVS为基础考核体系在医院绩效管理中的运用

随着医疗改革事业的推进,医院实行的收支结余计提奖金的绩效分配模式已不适应现代医院的管理的需要,本文介绍了以RBRVS为基础的考核模式在医院绩效考核分配中的应用及存在问题,对医院实行RBRVS为基础的绩效考核模式进行了探讨。     

36例重症颅脑损伤的临床救治体会

目的 总结36例重症颅脑损伤的临床救治经验,探讨重症颅脑损伤患者的急诊处理方法和措施.方法 对我院收治的36例重症颅脑损伤患者的急诊救治资料进行回顾性分析,主要分析患者的临床表现及急救措施.结果 全组36例患者,治愈20例,占55.6%,残疾7例,占19.4%,死亡9例,占25%.结论 做好重症颅脑损伤患者的急诊处理是挽救患者生命的重要环节.在这个过程中要争分夺秒,把握好运转时机,认真做好重症颅脑损伤患者的早期诊断,合理处理合并伤,重视并发症的综合治疗,以提高治愈率.     

结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验及临床应用专家意见(2021年版)

γ-干扰素释放试验(IGRA)是世界卫生组织推荐的用于诊断结核分枝杆菌感染的体外免疫学方法,也是我国肺结核诊断标准中用于活动性结核辅助诊断的手段之一。近年,IGRA的方法和技术不断发展和更新,在国内的临床应用中也积累了丰富的经验。本专家意见在中华医学会结核病学分会2014年编写的《γ-干扰素释放试验在中国应用的建议》基础上,根据最新发展和临床经验进行修订和完善,从原理和技术进展、质量控制、结核潜伏感染诊断的应用、活动性肺结核辅助诊断应用、特殊人群中的应用以及常见药物对IGRA结果的影响六个部分提出专家意见,以期为IGRA在中国的临床应用提供指导。     

湖州地区献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染血清学及病毒变异分析

目的 探讨湖州地区献血人群中HBsAg(-)而HBV DNA(+)的血清学和病毒变异特征。 方法 对56例HBsAg(-)/HBVDNA(+)无偿献血者的血清学特征进行分析,并对随访确认的隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B infection,OBI)患者的标本进行核酸检测和S基因序列测定,分析突变位点情况。 结果 不同性别间OBI感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。初次献血者OBI感染25例(感染率为0.09%);重复献血者31例(感染率0.13%),两者相比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组献血者OBI感染率比较差异有统计学意义(P＜0.001),以41～50岁OBI感染率最高(0.23%),18～30岁最低(0.03%)。HBsAg(-)/HBVDNA(+)献血者免疫特征共7种血清学模式,各种血清标志物阳性中,HBcAb(+)率最高,达78.57%,S基因存在高变区M133T/L,S143T,Q129H的高频率突变。 结论 献血者中存在一定比例的OBI患者,应加强HBV感染的检测,降低输血传播HBV的风险。     

317例手足口病临床重症病例调查报告

目的了解许昌市手足口病的流行特点以及临床表现,有效防控手足口病暴发流行。方法通过查阅病人病案收集相关信息,调查2011年1月1日至6月30日期间,由许昌市中心医院报告的全部手足口病住院病例。结果 317例病例中,男208例,女109例,散居儿童占总病例数的80.76%(256/317),5月入院数最高为166例,298例出现发热,317例病例全部出现出疹症状,317例病例中83例并发支气管炎、肺炎。所有病例经过对症处理和抗病毒治疗,均痊愈出院,病程为3～18 d。317例病例全部采样进行实验室检测,其中EV71阳性246例,CoxA16阳性4例,其它肠道病毒感染67例。结论目前尚无用于预防和治疗手足口病的有效疫苗和特效药物,加强对乡村级医疗卫生机构手足口病识别的培训,早期发现病例、隔离治疗患儿、把好消毒关、加大健康教育力度、作好环境卫生是有效控制疫情的关键。     

老年拔牙手术患者的焦虑特征及其相关因素的分析

目的 研究老年拔牙手术患者的焦虑特征,分析焦虑的相关因素,为寻求有效的防治牙科焦虑症,以寻求减轻拔牙手术老年患者焦虑的有效方法提供依据.方法 选择接受拔牙手术的80例老年患者作为研究对象(老年组),其中男53例,女27例,年龄60 ～ 85岁,平均(71.8±8.4)岁.选择80例接受拔牙手术非老年患者作为对照组,其中男32例,女48例,年龄14 ～ 35岁,平均(24.6±6.9)岁.采用改良的牙科焦虑量表对2组患者的焦虑程度进行评分;采用自制量表对2组患者焦虑的相关因素进行分析.结果 拔牙前老年组重度焦虑的百分率明显高于对照组(P＜0.01),而轻度焦虑的百分率显著低于对照组(P＜0.01),中度焦虑百分率也稍高于对照组,但差异无统计学意义.老年组的进行拔牙(92.5％ vs 55.0％,P＜0.01)、用探针检查牙龈或龋洞(88.8％ vs 52.5％,P＜0.01)、听到牙钻的声音(90.0％vs58.8％,P＜0.01)和需要更多的治疗(71.3％vs36.3％,P＜0.05)的发生率均明显高于对照组.结论 老年患者拔牙前的焦虑程度总体明显高于非老年患者,其焦虑的相关因素主要是进行拔牙、用探针检查牙龈或龋洞、听到牙钻的声音和需要更多的治疗.拔牙前牙科医师应当充分重视老年患者的焦虑及其相关因素,及时进行宣教和干预,有利于安全且有效地进行拔牙手术.