吉首大学医学生学习倦怠现状及其影响因素分析

目的学习倦怠是指学生在长期学习过程中,因学习压力较大或缺乏学习兴趣和学习动力,表现出的疲惫、沮丧、焦虑、抑郁、精神懈怠和缺乏成就感等的消极生理状态,影响医学生的培养质量。本研究旨在了解吉首大学医学生学习倦怠现状及其影响因素,为学校采取相应措施提供参考依据。方法 2016-09-30-2016-11-30采取整群随机抽样法,对588名吉首大学在校医学生的学习倦怠现状及其影响因素进行问卷调查。结果共发放调查问卷650份,收回有效问卷588份,有效率为90.46%。零度倦怠者为460名,检出率为78.23%;轻度倦怠者为62名,检出率为10.54%;中度倦怠者为46名,检出率为7.82%;重度倦怠者为20名,检出率为3.40%。不同性别、不同年级和不同专业学生学习倦怠检出率比较,差异无统计学意义,均P0.05。不同性别和不同年级学生学习倦怠各维度得分和总倦怠得分比较,差异无统计学意义,均P0.05。不同专业学生总倦怠和学习倦怠各维度得分比较,差异有统计学意义,均P0.05。回归分析结果显示,影响学习倦怠的主要因素为自我评价(t=7.79,P0.001)、专业因素(t=5.71,P0.001)、考试因素(t=5.03,P0.001)以及家庭因素(t=2.74,P=0.01)。结论吉首大学医学生存在一定程度的学习倦怠。学校和教师应当采取相应的措施来提高学生的学习兴趣,从而降低学习倦怠水平。     

经方茵陈蒿汤的临床应用总结

<正>茵陈蒿汤出自经典著作《伤寒杂病论》,是张仲景辨治湿热黄疸证的代表性方剂。茵陈蒿汤组方严谨,用药精简,疗效确切。张仲景根据湿热黄疸形成的机理提出"诸病黄家,但利其小便""热湿在里者,法当下",治宜清热、利湿、退黄。方中茵陈、栀子、大黄均为苦寒之品,寒能清热,苦能泄湿,相辅相成,合为清热泄湿、利胆退黄之剂。茵陈苦平,微寒,是清热利湿、疏肝利胆要药,故以为君;《神农本草经》中记载茵陈"主风湿,寒热邪气,热结,黄疸"。栀子苦寒,善于清泄三焦,通     

优质护理对于老年股骨粗隆间骨折患者术后关节功能的影响

目的探讨优质护理对于股骨粗隆间骨折患者术后关节功能的影响。方法 2011年2月-2015年2月,本院收治老年股骨粗隆间骨折患者68例,随机分为观察组和对照组(各34例)。对照组采取临床护理常规,而观察组在常规护理的基础上进行优质护理干预,比较两组术后关节功能Harris评分及视觉模拟疼痛评分。结果两组术后VAS评分和Harris评分均较术前明显改善(P0.05),而观察组术后具有更低的VAS评分和更高的Harris评分(P0.05)。结论优质护理可以较好地减轻老年股骨粗隆间骨折患者术后的疼痛,改善关节功能。     

皮下接种麻腮风三联减毒活疫苗偶合手足口病的1例报告

20 0 3年 6月山东中医药大学附属医院接种门诊发现 1例皮下接种麻疹、腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗后 ,发生手足口病的病例 ,现报道如下。1　病例资料和诊治结果患儿 ,男 ,1 5岁 ,家住济南市历下区正觉寺三区 5号楼二单元 4 0 1室。 2 0 0 1年 12月 2日出生 ,足月剖腹产第 1胎 ,     

改良延续性护理对经腹腔镜远端胃切除术后胃癌患者手术应激及免疫功能的影响

  目的  分析基于加速康复外科理念的改良延续性护理对经腹腔镜远端胃切除术后的胃癌患者手术应激及免疫功能的影响。  方法  选择2018年6月—2020年6月新疆医科大学第一附属医院98例行经腹腔镜远端胃切除术的胃癌患者,并按随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组采用常规护理,观察组采用基于加速康复外科理念的改良延续性护理,比较术后不同阶段应激功能指标的变化;比较2组患者免疫功能指标的变化。  结果  2组患者术后第1、4、7天IL-6、IL-8、IL-10较术前均有所升高,且观察组术后第1、4、7天IL-6、IL-8水平明显低于对照组(均P＜0.05);2组患者术后第1、4天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均有所下降,而术后第7天CD4+较术前升高,差异有统计学意义(均P＜0.05),组间差异无统计学意义(P > 0.05);2组患者术后第1、4天的IgA、IgG、IgM水平均相较于术前有所降低,组间差异有统计学意义(均P＜0.05),第7天IgA、IgG、IgM基本回到术前水平,且观察组第1、4、7天IgA、IgG均高于对照组,组间差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  基于加速康复外科理念的改良延续性护理可有效提高行经腹腔镜远端胃切除术的胃癌患者的临床效果,降低其应激炎性反应,并一定程度促进患者免疫功能的恢复与改善,进而促进术后胃癌患者的康复。      

PDCA循环在改进住院患者出院流程中的应用

运用PDCA循环方法,对影响患者出院流程不畅的原因进行分析,制定针对性措施持续改进.结果优化了患者出院流程,提高了工作效率,提升了患者满意度.     

吗替麦考酚酯治疗难治性原发性肾病综合征疗效观察

目的：观察吗替麦考酚酯（MMF）治疗难治性原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法：22例原发性难治性肾病综合征患者,予以MMF治疗,初始剂量1．5-2．0g·d^-1,3-6个月后逐渐减量,疗程6个月;同时口服泼尼松片30—60mg·d^-1。治疗前及治疗后3、6个月测定患者的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能,观察记录不良反应。结果：经治疗患者尿蛋白定量下降,血清白蛋白水平上升（P〈0．01）;治疗前后肾功能无明显变化;不良反应可以耐受。结论：MMF治疗难治性原发性肾病综合征有效、安全,值得临床推广使用。     

电子巡更系统在手术室环境安全巡查中的应用

目的探讨电子巡更系统在手术室环境安全巡查中的应用效果。方法采用前瞻性对照实验设计,将2018年9月30 d内60次未使用电子巡更系统的常规安全巡查作为巡更系统使用前数据,巡查时由值班人员按照自身经验及习惯进行安全巡检;将2018年10月30 d内60次使用电子巡更系统的安全巡查为实施后数据。比较巡更系统使用前后一次安全巡查所需时间以及安全巡查点漏查率。结果运用电子巡更系统后一次巡查所需时间由(31.35±3.07)min降低至(19.28±1.84)min;巡更点漏查率由78.33%下降至3.33%,使用前后比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论电子巡更系统在手术室环境安全巡查中的应用可以节约巡查时间、提高巡查效率,避免漏查情况发生,提高手术室环境安全性。