青岛经济技术开发区第一人民医院开展百日优质服务竞赛活动

9月10日．青岛经济技术开发区第一人民医院启动了“精心医疗、贴心服务”百日优质服务竞赛活动，通过活动，达到医疗服务质量明显提高、职工队伍素质明显提高、医院社会形象明显改善的目标。     

胸部恶性肿瘤侵及上腔静脉的手术治疗

笔者医院 1 980～ 1 999年对 3 0例胸部恶性肿瘤侵及上腔静脉的患者行手术治疗 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组共 3 0例 ,男性 2 1例 ,女性9例 ,年龄 2 2～ 65岁 ,其中 4 0～ 60岁共 2 4例 ,占绝大多数。主要症状为头昏、胸闷、呼吸困难 ,甚至不能平卧 ,低头或下俯症状加剧。查体可见上半身肿胀 ,尤以头颈及颜面为剧。伴有紫绀 ,二上肢、颈部及舌下静脉怒张 ,胸壁静脉及毛细血管侧枝循环形成代偿性扩张及向下回流。肘静脉压明显升高 ,4例行上腔静脉造影显示上腔静脉完全梗阻及广泛侧枝循环形成。1 2　手术情况　本组行肺切除…     

铜绿假单胞菌主动外排系统MexAB-OprM的研究进展

医院感染在感染性疾病中占有相当比例。院内感染的病原菌中,铜绿假单胞菌的感染高居榜首,且耐药状况十分严重。主动外排系统是细菌存在耐药性并发生获得性多重耐药的主要原因。M exAB-OprM型外排系统因具有广谱的外排活性成为铜绿假单胞菌最具临床意义的药物外排系统。本文对细菌主动外排系统的分类,PA M exAB-OprM外排系统的组成、结构、重要作用及表达调控予以综述,并对其治疗研究作出展望。     

主动脉——左室隧道的超声心动图诊断

目的：探讨先天性心脏病主动脉-左心室隧道（ALVT）的超声表现和诊断特征。材料与方法：针对临床初诊疑似先天性心脏病患者经超声心动图检查，并同时对照心血管造影检查，进行术后随访分析。结果：经超声心动图诊断为3例主动脉-左室隧道中：1例为单纯的ALVT，1例ALVT合并有心肌致密化不全，1例早期误诊为室间隔缺损及主动脉瓣发育畸形。结论：超声心动图在诊断主动脉-左心室隧道中有着特异性的价值，应作为首选方法，但需仔细观察，尽量避免合并症的漏诊和误诊。     

恙虫病伴骨髓嗜血现象1例

正恙虫病是由东方立克次体引起,经恙螨叮咬传播的自然疫源性疾病。恙虫病伴骨髓嗜血现象的情况临床少见,尤其当临床表现不典型的恙虫病伴骨髓嗜血现象时,临床医生诊治难度增大,患者病情进展迅速,病死率增高。现报道1例恙虫病伴骨髓嗜血细胞增多的患者,通过病史、临床表现、实验室检查确诊后,及时调整抗菌药物应用方案,病情得到控制,随访2个月,病情无复发。1 病例资料患者,女,66岁,出生并定居于云南省昆明市。     

"健康公平性相关研究"专栏导读

<正>衡量社会公正和公平的一项重要指标是国民的健康公平性。追求健康公平已成为现阶段中国卫生改革与发展的热点话题。健康公平性分为健康状况公平和卫生保健公平。健康状况公平是指所有人在身体、精神和社会适应方面都应尽可能地获得平等的机会以达到良好状态,即健康状况均衡地分布在所有人群中,不同人群的健康水平也基本相似或相等。卫生保健公平涉及卫生服务提供公平、卫生服务筹资公平、卫生服务利用公平等。     

超声心动图诊断右心型感染性心内膜炎1例

患儿女,3个月,以烦躁哭闹3 h,呼吸困难1 h为主诉入院.体格检查:口唇发绀,三凹征阳性,双肺呼吸音粗糙,可闻及多量细小喘鸣音,心界向左侧扩大,律齐,心音低钝,胸骨左缘第三四肋间可闻及三级收缩期吹风样杂音,向右传导.     

精神分裂症血浆白介素6水平研究

有关精神分裂症白细胞介素6（IL-6）水平的研究,结果不一,但大多认为IL-6水平增高。我们对精神分裂症患者IL-6水平与性别、发病年龄的关系进行研究,报告如下。     

经小脑水平裂—小脑桥脑裂治疗三叉神经痛解剖入路的基础研究

目的观察并分析小脑水平裂(cerebellar horizontal fissure,CHF)、小脑桥脑裂(cerebello-pontinefissure,CPF)与三叉神经、小脑动脉(cerebellar artery,CA)、岩静脉(petrosal vein,PV)之间关系,为CHF-CPF手术入路微血管减压治疗三叉神经痛提供解剖学依据。方法对10例(20侧)成人整颅标本进行显微解剖,观察CHF、CPF与三叉神经、CA、PV之间解剖学关系,测量相关数据并行拍照记录。结果 CHF可分离长度(31.01±6.29)mm,可分离深度(11.75±3.41)mm;CPF可分离长度(20.33±2.49)mm,可分离深度(7.49±1.66)mm;分离前CHF-CPF可提供手术野最宽径(3.67±1.51)mm,三叉神经感觉根入桥脑处(root entry zone,REZ)暴露困难,分离后可提供手术野最宽径(18.52±3.80)mm,REZ暴露良好;CHF-CPF交界点距PV主干(13.63±1.59)mm,距小脑上动脉(SCA)(14.40±6.77)mm,距小脑前下动脉(AICA)(9.76±7.40)mm,距小脑后下动脉(PICA)(23.58±3.81)mm。结论经CHF-CPF入路微血管减压治疗三叉神经痛手术在解剖学上具有可操作性,可最大限度地保护岩静脉及其属支,三叉神经入桥脑处显露充分,使减压更加彻底。     

术前化疗对小细胞肺癌远期生存的影响

目的 观察术前化疗联合外科手术治疗对小细胞肺癌(SCLC)长期生存的影响.方法 总结北京市结核病胸部肿瘤研究所1994年1月至2005年1月手术切除的263例SCLC的综合治疗效果.比较术前化疗组(A组,n=111例)和术后化疗组(B组,n=96例)的治疗效果.结果 全组5年生存率42.16%.A组5年生存率38.25%,B组5年生存46.57%.A组5年生存率Ⅰ期60.15%、Ⅱ期35.70%、Ⅲ<,a>期40.16%、Ⅲ<,b>期14.29%、Ⅳ期0,A组5年生存率NO-1和N2为40.12%和39.22%.B组5年生存率Ⅰ期61.10%、Ⅱ期50.23%、Ⅲa期42.32%、Ⅲb期26.47%、Ⅳ期0,B组5年生存率NO-1和N2组为51.91%和42.69%.结论 术前化疗病例比术后化疗病例有预后变差倾向;SCLC要取得较好的治疗效果,手术+术后化疗模式不可缺少.