加减地龙活血汤联合激素治疗原发性肾病综合征

目的探讨加减地龙活血汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将病理表现为系膜增生性肾小球肾炎（MsPNS）的原发性肾病综合征患者96例随机分为A、B、C组,各32例。A组用泼尼松和（或）环磷酰胺（CTX）联合地龙活血汤和相应时间的辨证中药;B组除不用地龙活血汤,其余治疗方法同A组;C组仅用泼尼松和（或）CTX治疗。比较3组治疗前以及治疗后第6、12个月24h尿蛋白定量、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、D二聚体及尿纤维蛋白降解产物（UFDP）等,并比较各组转归与疗效、复发情况和不良反应。结果A组总有效率高于B、C组（P〈0．05或P〈0．01）。3组治疗6个月后复发率无差异（P〉0．05）;治疗12个月后,A、B、C组复发率依次升高（P〈0．05）。A、B组阴虚火旺症、Cushing综合征与感染发生率较C组低;B、C组血栓形成发生率较A组高（Pd0．05）。结论泼尼松和（或）CTX联合地龙活血汤可增强肾病综合征患者疗效,而且可减低复发和不良反应的发生。     

新型掺铕多孔磷灰石/硅灰石磁性生物活性玻璃陶瓷的研究

通过溶胶-凝胶工艺制备了一种掺铕磷灰石/硅灰石多孔磁性生物活性玻璃陶瓷材料。采用DTA、XRD、SEM、能谱(Energy dispersive spectroscopy,EDS)、诱导耦合等离子体原子发射光谱(Inductive couple plasma atomic emission spectrometry,ICP-AES)、振动磁强计(Vibrating sample magnetometer,VSM)等方法分析材料的制备工艺、晶相组成、显微结构、磁性、生物活性和降解性。结果表明:材料的主晶相除了包括氟氧磷灰石、β-硅灰石相外,掺入的稀土元素Eu进入硅酸钙晶核内部形成Ca2Eu8(SiO4)6O2物相。当Eu2O3的掺入量为2%(质量百分比)时,充磁至10000Oe材料的饱和磁化强度达到2.18emu/g。材料在模拟体液(Simulated body fluid,SBF)中浸泡,短期内可在表面形成羟基磷灰石层,显示出良好的生物活性。是一类十分具有发展潜力的骨修复材料、骨组织工程支架材料及骨癌的热治疗修复材料。     

血小板活化因子与IgA肾病

IgA肾病是一种多发病,常见病,早期不予重视.最终将发展成为肾功能衰竭.给社会造成了很大的负担,研究探索IgA肾病的发病机制及治疗依然显得相当重要,本文将论述血小板活化因子在IgA肾病免疫损伤、治疗中的相关性,进一步明确血小板活化因子在IgA肾病发病中的重要作用.     

不同植骨材料诱导兔腰椎横突间的融合

背景：生物玻璃作为骨修复植入体可以在材料界面与人体骨组织之间形成化学键合,可诱导骨的修复与再生,但是其抗弯强度不足,引起的应力屏蔽可造成骨修复失败。 目的：评价不同植骨材料对兔腰椎横突间融合的影响,探讨其替代自体骨用于腰椎横突间融合的可行性。 方法：将健康成年雄性新西兰大白兔28只随机均分4组,壳聚糖/硅酸钙组,硅酸钙组,壳聚糖组,自体髂骨组。分别行腰椎后外侧横突间脊柱融合术,将植入材料植入两侧的L4/5横突间。 结果与结论：术后12周,大体及手法检测发现壳聚糖/硅酸钙组7例均融合,硅酸钙组、壳聚糖组和自体髂骨组分别为4例,4例和5例;组织学观察显示壳聚糖/硅酸钙组材料对于降解、成骨有显著促进作用;生物力学检测结果表明,壳聚糖/硅酸钙组抗拉伸强度优于其他组(P < 0.05)。结果显示3种材料均能代替自体骨行脊柱横突间融合,壳聚糖/硅酸钙复合材料更能促进脊柱融合,并能提高脊柱融合的生物力学强度。     

宫颈癌新辅助动脉化疗的疗效评价

目的评价新辅助动脉化疗联合手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法2004年1月-2007年1月,40例宫颈癌患者术前采用髂内动脉灌注化疗,2～3周后行广泛性全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。结果化疗后2-3周病灶体积缩小明显,其中完全缓解（CR）7例、部分缓解（PR）18例、稳定（NC）14例、进展（PD）1例。结论宫颈癌根治手术前介入性动脉化疗栓塞,能有效缩小原发病灶,提高手术切除率。     

层层静电自组装构建载药种植体的研究

目的 构建一种长效、靶向的携带促骨形成药物HU-308的药物缓释种植体,观察其体外缓释特性。方法 采用层层静电自组装技术制备不同层数的肝素/壳聚糖涂层,以物理吸附的方式装载促骨形成药物HU-308,构建载药种植并进行体外释放实验。通过紫外可见光分光光度计测定药物浓度,分析不同涂层数载药种植体的加载效率及释放规律。用扫描电镜、原子力显微镜观察涂层表面形貌和结构的变化。结果 成功地制备了载HU-308涂层种植体。体外释放实验表明,随着涂层层数的增加,载药量逐渐增加,但T20组略有下降。随着层数的增加,HU-308的释放速度随之减缓,缓释能力增强。扫描电镜、原子力显微镜结果表明种植体表面肝素/壳聚糖涂层逐渐形成。结论 层层静电自组装技术成功构建载有HU-308的涂层种植体,可长期有效释放达30 d以上,这有望为临床上提高骨质疏松症患者种植体骨整合率提供一种新的可能。     

丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)信号转导通路与卵巢上皮癌

丝裂原激活的蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）是一组可以被多种细胞外信号激活的丝／苏氨酸激酶，其参与细胞的多种生物学行为，包括基因的转录、细胞的分化及增殖、细胞周期调控、诱导细胞凋亡和维持细胞生存以及细胞的恶性化等。在信号转导过程中，3种MAPK（ERK、JNK和p38）信号通路所调节的细胞反应有所不同，持续活化的ERKI／2途径有助于肿瘤细胞的生长、增强抗凋亡能力；而JNK和p38的活化则可引起肿瘤抑制，诱导肿瘤细胞的凋亡。在卵巢癌细胞中MAPK级联可以被顺铂、TNF（肿瘤坏死因子）和GnRH促性腺激素释放激素等激活和调节。本文将对激素、生长因子和化疗药物作用于卵巢上皮细胞及肿瘤细胞后引起MAPK通路的变化情况作一综述。     

两种桡动脉切口端侧吻合动静脉内瘘近端静脉流出道狭窄的研究

目的比较采用桡动脉前壁正中切口与前侧壁切口建立端侧吻合动静脉内瘘近端瘘静脉狭窄发生率的差异,探讨端侧吻合动静脉内瘘的桡动脉切口位置。方法前瞻性纳入桂林医学院附属医院肾内科2017年3月至2018年2月新建立自体端侧吻合动静脉内瘘的患者160例,随机分为桡动脉前壁正中切口组(正中切口组,80例)及桡动脉前侧壁切口组(侧切口组,80例),观察内瘘成功率、血流量、术后1年内近端瘘静脉流出道狭窄率等指标。结果正中切口组和侧切口组术后一期吻合成功率均为100%。正中切口组和侧切口组患者术后2周肱动脉血流量分别为(746.83±189.85)ml/min和(677.77±173.14)ml/min,差异有统计学意义(P=0.020),术后8周肱动脉血流量分别为(683.15±173.28)ml/min和(702.80+190.12)ml/min,差异无统计学意义(P=0.114)。正中切口组和侧切口组术后2周、8周、6个月、12个月近端瘘静脉流出道狭窄率分别为7.50%、13.75%、18.67%、29.16%和2.50%、3.75%、10.38%、16.43%,术后2周和6个月差异无统计学意义(P>0.05),术后8周和12个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡动脉前侧壁切口术后血流量满意,近期瘘静脉流出道狭窄发生率低,可作为自体端侧吻合动静脉内瘘血管吻合方式的首选。