Lewis和Wistar Furth大鼠T细胞对AChR的免疫应答不同

为探讨T细胞对乙酰胆碱受体(AChR)免疫应签在实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)发病中的作用,本文用酶联免疫斑点技术(ELISPOTS)和[3H]TdR掺入法检测Lewis大鼠和Wistar Furth(Wistar)大鼠AChR加完全弗氏佐剂(CFA)免疫后不同时间点 窝和腹股沟淋巴结(PILN)、脾脏及胸腺中AChR反应性r干扰素分泌细胞和淋巴细胞增生反应。结果表明:免疫后第5周PILN中AChR反应性r干扰素分泌细胞Lewis大鼠为8.9±1.5,Wistar大鼠为4.3±0.9;第7周Lewis大鼠为7.8±1.2,Wistar大鼠为4.2±1.6,差异均有显著性(P<0.05);免疫后第7周PTLN中淋巴细胞增生反应(SI)Lewis大鼠为6.83±2.14,Wistar大鼠为2.62±1.07,差异具有显著性(P<0.05)。与此相一致,lewis大鼠免疫后出现典型的EAMG,而wistar大鼠不出现EAMG。结果提示,T细胞对AChR的应答在EAMG的发病过程中起重要作用。PILN中T细胞对AChR免疫应答的抑制,可阻止EAMG的发生。     

粘膜耐受研究近况

粘膜给予自身抗原会引起外周免疫耐受,用来预防和治疗自身免疫性疾病会收到安全,特异,疗效显著的效果。产生耐受的机制主要由摄取抗原的剂量所决定,高剂量引起抗原特异的Ｔ细胞无反应／删除,低剂量诱导调节性Ｔ细胞分泌免疫抑制性细胞因子,抑制特异的免疫反应,粘膜耐受的途径有口服、鼻腔给药,后者比前者耐受效果要好。     

雌二醇抑制实验性自身免疫性脑脊髓炎与其下调细胞间粘附分子1和干扰素γ的表达有关

目的:探讨雌二醇(estradiol,E2)对去卵巢后实验性自身免疫性脑脊髓炎(Experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠的免疫抑制作用及其机制.方法:制备去卵巢后10天的EAE动物模型,随机分为EAE组、E2治疗组和佐剂组.E2治疗组从免疫后(Post-inoculation,p.i.)0～5天每日肌注E2(250 μg/kg)一次.观察各组在不同时间点的血清E2浓度、血清和脑脊液中白蛋白含量比值(CSF to serum albumin quotient,QA),通过QA评定血脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)的损害.在p.i.6、8、10、12、14、16天处死动物,取脑和脊髓用免疫组化技术检测不同部位细胞间粘附分子1(Intercellular adhension molecule-1,ICAM-1)和干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)的表达,并对EAE组ICAM-1和IFN-γ进行相关分析.结果:在p.i.6～12天E2治疗组血清E2浓度较EAE组升高(F=1 666.49,P＜0.05).EAE组QA在p.i.8天达峰值(0.31±0.07),E2治疗组QA在p.i.14天达峰值(0.20±0.04),E2治疗组QA值幅度低且峰值出现时间较EAE组延迟(F=26.20,P＜0.05).E2治疗组临床症状评分(0.53±0.92)较EAE组(2.07±1.67)降低(t=2.93,P＜0.05);E2治疗组体重减轻(6.73±3.53)较EAE组(15.40±4.03)减少(t=6 26,P＜0.05);E2治疗组发病率(27%)较EAE组(73%)降低(χ2=6.53,P＜0.05).在p.i.10～16天,E2治疗组ICAM-1的表达较EAE组降低(F=21.01,P＜0.05),E2治疗组IFN-γ的表达较EAE组降低(F=26.19,P＜0.05).EAE组ICAM-1与IFN-γ表达呈显著正相关性(r=0.87,P＜0.01).结论:E2能够有效抑制EAE,其抑制机制与E2下调ICAM-1、IFN-γ的表达,进而保护BBB的功能和促使Th细胞发生转分化有关.     

老年人胃镜诊疗时不同剂量异丙酚的效果和血流动力学变化

目的:研究不同剂量异丙酚静脉麻醉在老年人胃镜诊治期间的麻醉效果和血流动力学变化,以确定异丙酚的有效安全剂量。方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级拟行胃镜诊疗、年龄65～75岁的老年患者45例,随机分成3组,每组15例。在静脉推注0.1mg芬太尼后分别予静注异丙酚1.0mg·kg-1(Ⅰ组)、1.5mg·kg-1(Ⅱ组)和2.0mg·kg-1(Ⅲ组)。应用无创心功能监测仪记录麻醉前、静注后1min、插管时、麻醉后7min各时点的心率(HR)、心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、肺毛细血管楔压(PCWP)、总外周血管阻力(TPVR)、并用麻醉用监护仪连续记录平均动脉压(MBP)和动脉血氧饱和度(SpO2)的变化。同时观察3组患者插管时的反应、呛咳的发生率、麻醉后的清醒时间、定向力恢复时间、自行行走时间等。结果:Ⅰ组血流动力学的变化虽较轻微,但麻醉效果较差,出现肢体对抗(8例)和呛咳(7例)者较多;Ⅲ组在注药后各时点HR明显下降(P<0.05),CI、SI、PCWP、TPVR均显著下降,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01),且Ⅲ组患者的清醒时间、定向力恢复时间、自行行走时间均明显长于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。Ⅱ组...     

966名孕妇孕期健康知识知晓状况的调查

随着社会的发展，居民的健康保健意识的逐渐增强，特别是孕妇孕期保健，良好的保健意识对降低孕产妇和围新生儿死亡有着重要的意义。为了解城乡结合部孕妇孕期保健的知识来源与知晓情况，为今后社区卫生服务开展孕期保健，特别是在健康教育方面提供参考依据，笔者就966名孕妇孕期健康知识知晓状况展开调查，结果报道如下。     

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超声骨刀手术系统是指利用压电超声频率微振荡刀进行切骨术与骨整形术的一种创新性的骨外科手术设备,具有软硬组织识别功能,同时采用冷切割模式,可确保手术过程中最大的精确性与安全性.目前,它在口腔手术中已有较多应用,主要用于各种复杂的切割手术,比如口腔外科手术中的骨开窗、骨开裂、矫正等.     

辛伐他汀抑制大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的实验研究

目的 探讨辛伐他汀(STATINS)对实验性自身免疫性脑脊髓炎IEAE)的作用及机理.方法 Wistar大鼠55只采用随机数字表法分为EAE组(15只)、STATINS组(15只)、雷公藤(TP)组(15只)、正常对照组(10只).使用STATINS干预EAE大鼠,以TP为阳性对照,观察大鼠P53蛋白、IL-6、TNF-α、TGF-β的表达变化.结果 与EAE组相比,STATINS组发病率降低、临床症状减轻、体质量下降减少、病灶数减少、潜伏期延长,而TP组临床症状减轻、病灶数减少,差异均有统计学意义(P＜0.05),TP组体质量变化、潜伏期、发病率无显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);STATINS组IL-6和TNF-α的表达降低,P53蛋白和TGF-β的表达增高;TP组仅TNF-α的表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与TP组相比较,STATINS组P53蛋白与TGF-β的表达增加,差异有统计学意义(P＜0.05),而TNF-α及Ⅱ-6的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STATINS可以有效抑制EAE.其可能的机制是抑制IL-6和TNF-α等促炎症因子的表达,促进P53蛋白与TGF-β的表达,效果可能优于TP.     

异丙芬、芬太尼联合静脉麻醉在胃镜诊疗中的应用

目的:探讨胃镜诊疗时应用异丙酚 芬太尼的静脉麻醉效果和安全性。方法:观察组选择自愿接受静脉麻醉行胃镜诊疗106例患者,予芬太尼0.1 mg及2%异丙酚1.5～2 mg.kg-1静注,并按130～180μg.kg-1.min-1维持。对照组(106例)仅予咽喉部表面麻醉。比较2组患者诊疗中的反应、患者接受程度、术后咽喉痛的发生率和诊疗前、中、后的生命体征,以及麻醉组患者麻醉后的清醒时间、定向力恢复时间、自行行走时间。结果:与对照组比较,麻醉组患者诊疗中的不良反应少(P<0.01),术后咽痛的发生率低(P<0.05),患者的接受率高(97.2%)。麻醉组诊疗中、诊疗后SBP、DBP、HR、SpO2与诊疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组诊疗中SBP、DBP、HR较检查前相比明显升高(P<0.05)。观察组所有患者均入睡,无术中知晓。术后约5 min清醒。12～13 min内完全恢复正常。结论:胃镜检查使用异丙酚 芬太尼静脉麻醉,患者痛苦少和无术中知晓、起效快、能迅速离院、对呼吸循环影响小,值得推广。     

鼻腔给予乙酰胆碱受体治疗实验性自身免疫性重症肌无力

实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)是由乙酰胆碱受体(AChR)加弗氏完全佐剂(CFA)免疫动物后制成的人类重症肌无力(MG)动物模型。业已证明EAMG和MG都是针对神经肌肉接头后膜烟碱型AChR的自身免疫性疾病,AChR抗体的产生受AChR特异性CD4~+T辅助细胞调节。 MG临床上至今尚无特异性治疗方法。