急诊紧急电复律抢救室上速并心源性休克8例临床体会

室上性心动过速(PSVT)是常见急症之一,绝大多数能用药物转复.对于发作时间长,特别是时间(＞48小时)的患者,由于长时间发作导致严重的血流动力学障碍,常合并心源性休克的发生,药物转复存在很大的风险[1].2005～2010年急诊紧急电复律抢救室上速并发心源性休克8例,经及时抢救均获成功,现总结分析如下.     

突变型P53与MDR在膀胱移行细胞癌中表达的意义

目的探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)中MDR的表达产物P-gp及P53表达的意义。方法利用免疫组织化学链霉菌素-生物素(S-P)法测83例BTCC的P-gp和P53的表达。结果在83例膀胱移行细胞癌中P-gp阳性表达率为71%,P53阳性表达率为51%;P-gp阳性表达在病理分级、临床分期及预后中差异无统计学意义(P>0.05);P53随着病理分级和临床分期而增高,差异均有统计学意义(P<0.05);P53阳性表达复发组高于无复发组(P<0.01)。结论检测P-gp可指导BTCC的化疗药物选择,P53高表达与BTCC的进展有关,P-gp、P53高表达者预后及疗效差,P53可作为BTCC独立的预后因素。     

吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发54例分析

目的探讨吡柔比星（THP）膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的预期疗效和安全性。方法对54例浅表性膀胱癌术后患者应用THP（40mg）膀胱灌注，每周1次，共8次；以后每月1次，共8次。结果随访24个月-36个月，全组无肿瘤复发率为85．2％，复发率为14．8％．28例出现局部症状，除1例出现高热外，其余患者均未出现明显全身性症状。结论THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有满意疗效，体内应用安全性好，值得推广。     

前列腺癌行经尿道前列腺电切、去势术联合内分泌治疗的疗效分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection ofprostate,TURP)加去势手术,加内分泌治疗对前列腺癌的临床治疗效果.方法 18例前列腺癌患者均行经尿道前列腺电切及去势术,术后结合应用抗雄激素药物治疗.结果 18例近期均排尿通畅,3例术后36～42个月再排尿困难而再次行TURP治疗.平均生存4.8年.结论 经尿道前列腺电切术加去势术及内分泌治疗前列腺癌痛苦小,并发症少,效果好.     

临床观察磁共振波谱在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨磁共振波谱在临床前列腺癌诊断中的价值。方法随机选择8例前列腺正常患者作为波谱对照组,选取前列腺增生患者14例,前列腺癌可疑患者48例,进行MRS波谱检查,分析波谱曲线特征,计算CC/C值,对照病理结果,评价磁共振波谱曲线变化、CC/C值与前列腺癌的关系。结果与正常波谱曲线比较,对于前列腺癌患者病灶区域波谱将出现Cit峰出现不同程度的降低,Cho峰显示不同程度的升高,CC/C值也不同程度升高,其峰值变化范围、以及CC/C值与前列腺肿瘤恶性程度成正比。结论磁共振波谱分析检出代谢物的变化,通过观察波谱变化,以及计算CC/C值,对于临床前列腺癌的早期诊断具有非常重要的意义。     

丝裂霉素加α-干扰素行膀胱灌注防治膀胱癌术后复发

目的：探讨丝裂霉素加α-干扰素在膀胱癌术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发的效果。方法：36例膀胱恶性肿瘤患者行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术后,采用丝裂霉素20—40mg＋α-干扰素300万^u＋生理盐水40raL膀胱灌注18次预防膀胱肿瘤复发。结果：随访5年,灌注后复发率为11％。结论：膀胱癌术后丝裂霉素＋α-干扰素膀胱灌注化疗预防肿瘤复发,疗效肯定,不良反应小。     

经尿道前列腺电切(TURP)术后出血15例回顾研究

目的 探讨前列腺增生经尿道电切术后出血原因及治疗方法.方法 回顾分析采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生240例中术后1个月内出血15例资料.对15例BPH患者TURP术后出血的原因进行分析,然后进行针对性的止血处理.结果 11例经保守治疗好转,4列再次手术止血成功,无并发症.结论 经尿道前列腺电切术围手术期及术中各个阶段处理不当以及术后过度活动均可造成不可控制的出血.全面的术前准备、准确的术中处理夏术后处理,均是预防和治疗TURP术后出血的关键.