糖皮质激素对肾小球疾病患者骨代谢影响因素的研究

目的　探讨长期应用糖皮质激素 (GC)治疗对肾小球疾病患者骨代谢影响的因素。方法　 2 0 7例肾小球疾病患者 ,应用常规剂量GC治疗 ,于治疗前及治疗后每隔 3～ 6个月 ,进行了 35 7例次腰椎和股骨近端骨密度 (BMD)、血钙、血磷和骨钙素浓度测定。结果　①用GC后骨钙素浓度明显降低 (P均 <0 0 0 5 ) ,但其不能预测BMD下降。②用药 15个月后男性各部位BMD均减少 (32 2～111 5 )mg/cm2 ,以L1 4和股骨粗隆更明显 (P均 <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 3%～ 10 3% ;女性L1 4BMD均减少(4 3 8～ 76 0 )mg/cm2 ,以L1更明显 (P <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 9%～ 7 9%。③年龄与各部位BMD变化呈负相关 ,但不影响GC造成的骨丢失。男性各部位、女性L1 4BMD减少与GC累计剂量和GC用药时间负相关。④用GC15个月 (GC累计剂量 10g以上 ) ,男性L1 4BMD正常的比例从 3/ 4至 3/ 5 ;女性L1和L2 BMD正常者从 3/ 4减少到 1/ 2。结论　长期口服糖皮激素导致与剂量和用药时间相关的腰椎和男性股骨粗隆骨丢失 ,年龄偏大和男性患者骨丢失更明显。     

交锁髓内钉内固定结合骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定结合收集开髓、扩髓操作时产生的胫骨干骺部骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年1月-2005年3月采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例,并进行临床观察和总结。结果随访5-24个月,平均10个月,41例胫骨骨折骨不连均获得愈合,平均临床愈合时间5．5个月。伤口无感染,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定:优28例,良9例,可3例,差1例,优良率为90．2％。结论采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连,避免了取自体髂骨的并发症,该方法操作简单,实用性强,同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。     

不稳定Hangman骨折的手术治疗

Objective To investigate the clinical effects of pedicle screw fixation in the treatment of unstable Hangman fractures. Methods From October 2001 to April 2006, 15 patients with the unstable Hangman fractures were treated by the pedicle screw fixation after skull traction and reduction through posterior cervical approach. By Levine-Edwards classification, there were 3 cases of Ⅱ type, 4 cases of ⅡA type, 8 cases of Ⅲ type. Results The mean follow-up time was 17 (3 to 30) months. Six cases of Grade D by Frankel classification recovered to Grade E. Postoperative X-rays revealed bony union in all cases. No screw loosening or obvious functional limitation of the cervical vertebrae was found. In the cases of incomplete reduction, C2, 3 fixation was performed for patients without severe dislocation, and additional CA fixation with lateral mass screw was supplemented for patients with serere dislocation. Conclusion Posterior pedicle screw fixation of C2,3 or C2-4 is an effective and safe method for treating the unstable Hangman fractures.     

腔内放疗副作用的中医分型治疗

腔内放疗副作用的中医分型治疗江苏省盐城市第一医院成慧贞，杨林临床对于宫颈癌、外阴癌、阴道癌等妇科肿瘤疾病，所进行的后装机腔内照射加５０ＣＯ外照射治疗，其效果满意，但该法的治疗总剂量均较大，能够迅速杀伤增殖的癌组织，使瘤体脱落，大部分病人可获得痊愈，但...     

如何从外观上识别西药的真假

由于《药品管理法》的贯彻实施,贩卖假药的不法分子在城镇的活动大大减少,纷纷转移到乡村卫生所和个体诊所。我们在药品质量大检查中,经常发现一些乡村医生贪图便宜上当受骗的情况。为了防止这种现象,我们认为除重申严禁从私人手中购买药品外,提高识别假药的能力,也是一个重要方面。如何从外观上识别药品的真假呢?     

桃江县1967～1992年食物中毒情况分析

桃江县１９６７～１９９２年食物中毒情况分析湖南省桃江县卫生防疫站（４１３４００）杨林我县有城关镇和农村１０个区。１９６７～１９９２年全县共发生食物中毒１４起，中毒６０９人，死亡１人。其中城镇发生３起，占ＺＩ．４３％，农村１１起，占７８．５７％。中毒者...     

荞麦对大鼠血清脂质过氧化作用影响的实验研究

以大鼠作为实验动物,于喂饲高脂饲料的同时加喂养荞麦粉,观察了荞麦对大鼠血清中脂质过氧化物(LPO)水平的影响。结果提示,与高脂造型组比,荞麦具有减轻食诱性血脂升高和抗脂质过氧化的作用。     

22例陈旧性Monteggia骨折的手术疗效观察

Monteggia骨折原系指尺骨上1／3骨折合并桡骨头前脱位的一种联合损伤。随着对此损伤的进一步观察和机理研究，该损伤的概念扩大为桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折。这种损伤多见于小儿，机理颇为复杂，受伤早期如能正确诊断处理，可获得满意疗效，如因漏诊或处理不当，晚期处理比较困难，甚至可引起创伤性关节炎及桡神经麻痹等并发症。本院自1998年1月～2004年8月共收治Monteggia骨折24例，除2例手法复位外，其余22例均采用手术治疗，获得良好效果。     

血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：观察血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：收治的急性重症胰腺炎18例,采用血液灌流治疗9例,与常规综合治疗组9例进行比较,结果：血液灌流组较常规综合治疗组能缩短住院时间,降低病死率,减少并发症,各项临床生化指标改善明显。结论：血液灌流可作为治疗重症胰腺炎的重要手段。