氯诺昔康用于食管癌术后镇痛对IL-2、IL-6、 IL-10的影响

目的 观察氯诺昔康用于食管癌术后镇痛对白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 根据术后静脉自控镇痛给药方式不同,将24例食管癌根治术患者随机分为两组,L组(氯诺昔康组,n=12):氯诺昔康40 mg 氟哌利多5 mg;M组(吗啡组,n=12):吗啡40 mg 氟哌利多5 mg.观察患者术后4、24、48 h镇痛评分(visual analogue scale,VAS)及测定外周静脉血IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α在诱导前(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)的表达水平.结果 两组患者术后各时间点VAS 评分、两组患者诱导前血浆中IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α之间比较及两组患者术后各时间点TNF-α与诱导前比较,无显著性差异(P＞0.05);M组IL-2在术后各时间点较术前有显著降低(P＜0.05);IL-6、IL-10在术后各时间点较术前则有显著升高(P＜0.05);L组IL-2在术后各时间点较术前有显著降低(P＜0.05);IL-6、IL-10在术后T2、T3时间点较术前有显著升高(P＜0.05);L组较M组IL-10在T4有显著降低(P＜0.05).结论 氯诺昔康用于食管癌术后镇痛疗效与吗啡相当,且对免疫功能的影响优于吗啡.     

血液透析病人双腔静脉置管的护理进展

介绍血液透析病人双腔静脉置管过程中预防血栓形成和导管感染的研究进展。强调选择合适浓度的肝素溶液封管、有效的皮肤消毒方法、棉质纱布的应用、导管材料的改进、合适的置管时间等的重要性。     

胰腺癌102例临床分析

目的总结胰腺癌的临床特点,探讨胰腺癌的早期诊断方法。方法分析102例胰腺癌患者的临床资料。结果胰腺癌早期误诊率高,通过单一手段早期确诊胰腺癌很困难。结论提高对该疾病的认识,合理选用CT、EUS检查可提高早期诊断率。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎6例误诊分析

目的:探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的误诊原因.方法:对6例被误诊的EG患者的临床资料进行分析.结果:6例患者均有腹痛,外周血中嗜酸粒细胞比例增高.误诊时间2日～5个月,中位时间13 d.初诊时误诊为胃肠炎、功能性消化不良2例,胰腺炎1例,结核性腹膜炎1例,胃癌合并幽门梗阻1例,肠梗阻1例.后行胃镜检查均见胃黏膜糜烂、水肿,活组织病理检查(活检)均见嗜酸粒细胞浸润而确诊.结论:对EG的认识不足,未仔细分析检查结果,未作全面的相关检查,尤其未做胃镜及活检等是导致误诊的重要原因.     

银杏叶提取物对急性坏死性胰腺炎大鼠肺泡巨噬细胞功能的影响

目的:探讨银杏叶提取物(GBE)对急性坏死性胰腺炎(ANP)肺损伤时肺泡巨噬细胞功能的影响。方法:48只成年SD大鼠随机分为对照组、ANP组、治疗组,每组再分为6h、12h组。逆行性胰胆管注射5%牛磺酸钠建立ANP大鼠模型。治疗组在胰腺炎模型基础上予GBE干预,对照组、ANP组给予等量生理盐水。经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞,激光共聚焦扫描显微镜(LSCM)结合特异性荧光探针DAF-FM-DA检测肺泡巨噬细胞内一氧化氮(NO)、ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及MIF水平。结果:治疗组肺泡巨噬细胞内NO水平、TNF-α、MIF分泌水平显著低于ANP组(P<0.01)。结论:银杏提取物通过抑制肺泡巨噬细胞内NO生成,降低TNF-α、MIF分泌活性,从而改善ANP肺损伤时肺泡巨噬细胞的功能。     

曲马多预防全麻术后寒战的临床观察及护理

寒战是全麻病人苏醒期间较常见的并发症。尽管麻醉后寒战极少产生严重后果，但是寒战发生频繁，会给患者带来强烈的不适感，甚至影响患者术后的康复。为了有效地预防全麻术后寒战的发生，我们将对呼吸、循环影响较小的曲马多用于全麻术后的病人，观察其对全麻术后苏醒期间寒战的预防作用及对苏醒时间的影响，并提出相应的护理措施，现将结果报告如下。     

特布他林致尿潴留一例

1 病例介绍患者女,59岁,因反复呼气性呼吸困难20多年,症状加重 1个月住院治疗.体检:T 36.7C,P96次/min,R 20次/min,BP17.5 kPa/10.5 kPa,双肺可闻及哮鸣音,心界不大,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音.腹软,肝、脾肋下未触及.移动性浊音阴性,肠鸣音正常.器械检查,肺功能:轻度限制性通气障碍,心电图无异常,血常规WBC 14.9×10~9/L.入院后给予特布他林(博利康尼)5mg,tid,酮替芬1     

新毕业护士护理专业英语培训初探

目的 探讨护理干预对无病人流手术患者麻醉效果的影响。方法 将100例无痛人流手术患者随机均分为两组。对照组采用常规护理，观察组在此基础上接受护理干预。结果 观察组干预后焦虑评分、麻醉药用量、麻醉效果显著优于对照组（均P〈0.01）；而并发症的发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论 对无痛人流手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑、增强麻醉效果、减少麻醉药的用量及减少不良反应的发生。     

ICU中机械通气病人营养支持的护理

在 ICU需施行机械通气的危重病人 ,往往已有严重通气和换气功能障碍 ,同时合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良 ,这可导致机体的免疫功能下降 ,而加强营养支持是保证抢救成功 ,促进病人康复的重要环节之一 [1 ] 。本文将 1999年 3月至 2 0 0 0年 9月我院麻醉科 ICU收治的 2 8例需机械通气的危重病人实施营养支持的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 3～ 85岁 ,平均 (5 5 .2 1± 14 .99)岁。所有的病人均有机械通气的适应证。其中严重创伤或大手术后合并 ARDS的 13例 ;重症胰腺炎…     

医患关系与医疗纠纷防范

当前，医疗纠纷已成为社会各界极为关注的热点，而正确认识和处理医患关系更是不容忽视。医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。因此，提高医生自身素质，建立良好的医患关系，对减少医疗纠纷至关重要。现结合我多年的工作经验和有关文献，浅谈一下自己的看法。