广东省耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性及分子流行特征分析

目的 了解广东省耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的耐药性及相关耐药基因和分子流行病学特征,为指导临床合理用药、有效控制耐药传播提供依据。方法 以广东省2019年收集的58株CRAB为研究对象,采用Vitek MS全自动微生物质谱仪和微量肉汤稀释法进行菌种鉴定及药物敏感性试验,利用全基因组测序技术对菌株进行耐药相关分子特征、菌株同源性及遗传进化关系分析。结果 58株CRAB对大多数抗菌药物耐药率均为100%,仅对替加环素和多粘菌素B表现敏感。共检测到26种耐药基因,所有菌株均同时携带bla_OXA-23和bla_OXA-66两种碳青霉烯酶基因。27.5%菌株检测到耐药基因元件ISAba1-OXA-23,由Tn2006携带并整合在AbaR4型耐药岛上;其中11株同时检测到由Tn2008VAR携带的耐药基因元件OXA-23-ISAba33。所有菌株均为ST2型。同源性分析显示58株CRAB菌群具有2个聚类（C1、C2群）和4个亚组（g1、2、3、4）,与全球CRAB流行株具有密切的亲缘关系。结论 广东地区CRAB均为泛耐药菌。OXA-23型碳青霉烯酶是CRAB的主要耐药机制,且存在ISAba1插入情况。ST2为本地区主要流行克隆,与全球流行的CRAB多重耐药克隆遗传关系密切,应加强CRAB耐药监测,防止多重耐药广泛流行与传播。     

饮食与心血管病防治

近年来 ,多项研究提示 :许多心血管病是由饮食结构或成分不当引起的 ,因而合理调整饮食结构可能成为积极、主动、早期防治某些心血管病的重要措施。一些西方发达国家根据各自国情制定了饮食教育计划或健康饮食指导。 1996年美国心脏协会 (ＡＨＡ)针对一般人群制定了“饮食指南”。 2 0 0 0年又加以修订、充实 ,并特别附加了对心血管病患者的特殊指南 ,这对降低其民众心血管病发病率、病残率和病死率起到了积极促进作用。1　保持健康饮食1 1　一般原则进食适量的基本营养物质 ,保持热量摄入与热量消耗的平衡 ,是保持健康、防止或延迟心血管疾…     

健康教育实施形式影响大学生锻炼行为效果的Meta分析

  目的  比较课堂教学、网络教学及课外辅导3种健康教育模式影响大学生锻炼行为的效果,为促进大学生参与锻炼的有效性及具体方法的选择提供依据。  方法  采用Meta分析的方法,检索在Web of Science、PubMed、ScienceDirect、Scopus、Cochrane Library、CNKI等数据库中关于健康教育不同的实施方法干预大学生锻炼行为的随机对照实验研究文献,以(“大学生”或“学生”或“青年”)和(“健康教育”或“教育”或“干预”或“健康课程”)为中文主题词进行布尔逻辑检索; 以("university student" or "student" or "youth" or "college student")AND("Health Education" or "Education" or "Intervention" or "Health Curriculum")为英文主题词进行布尔逻辑检索。语种限制为中文或英文,检索截止到2021年2月1日,同时对相关文献的参考文献进行追溯。由2名研究者独立对文献进行筛选、数据提取及偏倚风险的评估,采用Stata 16.0软件依次进行传统Meta分析及网状Meta分析。  结果  共纳入23篇文献,结果显示健康教育课程能够有效增加在校大学生的每周锻炼时间、锻炼频率和参与锻炼的人数(SMD/OR值分别为0.29,0.25,1.33);亚组分析认为课堂教学和网络教学在增加每周锻炼时间、锻炼频率和锻炼人数(SMD/OR值分别为0.45,0.36;0.22,0.37;1.36,1.26)上差异均有统计学意义(P值均 < 0.05);课外辅导影响大学生每周锻炼时间和频率上差异均无统计学意义(P值均>0.05);间接比较结果认为,课堂教学、网络教学在增加大学生每周锻炼时间、锻炼频率上优于课外辅导(P值均 < 0.05),在每周锻炼时间、频率及参与人数上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。SUCRA法结合效应量认为,课堂教学形式的健康教育课程在影响大学生每周锻炼时间、频率及参与锻炼的人数(SUCRA值分别为91.5,94.1,87.1)上可能效果最好。  结论  课堂教学与网络教学形式的健康教育课程能够积极影响大学生的锻炼行为。建议在大学课程中开设健康教育课程,促进大学生参与体育锻炼。     

间歇训练改善大学生心肺适能效果的Meta分析

  目的  比较不同类型间歇训练与持续训练对改善大学生心肺适能的效果,为大学生健康促进提供干预方法的证据支持。  方法  采用Meta分析的方法,检索Web of Science、PubMed、Science Direct、Scopus、the Cochrane Library和CNKI等数据库中建库至2020年4月1日关于传统高强度间歇训练(high-intensity interval training, HIIT)、重复冲刺训练(repeated-sprint training, RST)及短跑间歇训练(sprint-interval training, SIT)干预久坐不运动大学生的随机对照实验研究文献,由2名研究者独立对文献进行筛选、数据提取及偏倚风险的评估,采用Stata 16.0软件依次进行传统Meta分析及网状Meta分析。  结果  共纳入21篇文献728名样本;Meta分析显示HIIT(SMD=0.35,95%CI=0.10~0.60,P < 0.05), SIT(SMD=0.38,95%CI=0.05~0.70,P < 0.05)在提高VO₂max指标上优于中等强度持续运动(moderate-intensity continuous training, MICT)、RST(SMD=-0.08,95%CI=-0.41~0.25,P>0.05)对比MICT差异无统计学意义;HIIT(SMD=0.40,95%CI=0.08~0.72,P < 0.05)、SIT(SMD=0.35,95%CI=0.03~0.67,P < 0.05)提高VO₂max指标方面优于RST,HIIT与SIT(SMD=0.05,95%CI=-0.25~0.36,P>0.05)之间差异无统计学意义;4种训练方式提高VO₂max指标的效果大小可能性排序为HIIT与SIT高于RST及MICT,且HIIT高于SIT,RST高于MICT。  结论  高强度间歇训练改善VO₂max的效果整体优于MICT,且采用HIIT进行训练可能效果最好。     

2017—2019年广西省部分医用电子直线加速器质量控制检测结果分析

目的 了解广西省医用电子直线加速器设备性能的质量控制水平,为卫生行政部门研究制定医用电子直线加速器卫生标准和质量控制检测规范提供技术支持。方法 采用随机抽样方法,对广西省部分医用电子直线加速器进行质控检测。结果 2017—2019年累计检测118台次加速器,加速器质控检测（包括X射线和电子束）总初检合格率为56.8%,总复检合格率为96.6%;二级、三级医院加速器质控检测初检合格率分别为32.0%、62.2%,差异有统计学意义（P < 0.05）,初检合格率最低的指标是辐射剂量示值误差,其次是辐射野均整度。结论 广西省医用电子直线加速器质量控制水平有待提高;卫生行政部门应进一步加强对加速器质控检测的监督,定期开展加速器质控检测。     

舌下含化米索前列醇用于足月妊娠引产的临床研究

本研究探讨舌下含化米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果,现报道如下。     

菏泽地区高碘甲状腺肿流行病学调查

我国大陆地区基本上属碘缺乏区,但也存在高碘地区［１］。我区以往个别县水碘调查显示水碘值偏高。在经历１９９８年单县小学生服用碘钙片引发不良反应事件之后,澄清全区外环境中碘分布状况以及居民甲状腺肿患病性质对防治碘致疾病具有十分重要的意义。为探讨我区高碘范围,是否存在高碘性甲状腺肿,对全区农村生活饮用水水碘含量,居民尿碘含量和甲状腺肿病情进行全面调查。１　内容与方法全区共九县市按不同地理位置各抽取５个乡镇,每个乡镇再抽取３～５个小学,并采集水样一份,学生尿样１０份。每县市各抽一个小学用Ｂ超法检查甲状腺…     

腹部挤压伤并应激性溃疡大出血穿孔1例

患,男性,43岁,主诉：腹部挤压伤后疼痛1小时。20年前曾行过阑尾切除术。查体：P：110次／分,BP：8／4Kpa,神志清晰,表情淡漠,双肺呼吸音清晰,心率110次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闯及杂音。右下腹壁青紫、压痛,有波动感。有一长5cm麦氏切口痕。腹部压痛、反跳痛、肌紧张,腹部叩浊音,移动性浊音阳性,无肠鸣音。肝脾区叩击痛。阴囊青紫肿大有波动感,压痛。     

风湿调免口服液治疗强直性脊柱炎169例效果观察

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎症为主 ,原因不明的全身性疾病。国内发病率为 0 3%左右[1] ,年龄多在 1 0～ 4 0岁 ,发病隐匿 ,病程较长 ,不积极正确地进行治疗 ,晚期可导致不同程度残疾 ,严重影响患者的生存质量和劳动力。我们自 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 3月用自制风湿免疫口服液治疗AS 1 6 9例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　住院及门诊确诊的活动期AS 1 6 9例 ,诊断均符合美国风湿病学会 (ARA)诊断标准[2 ] ,男1 6 4例 ,女 5例 ;年龄 1 2～ 5 7岁 ,病程 2个月～ 2 3年。参照 1 96 …     

口服正清风痛宁致心律失常一例

1　病例资料女 ,44岁。因四肢关节肿痛于 2 0 0 1年 10月 18日开始口服正清风痛宁片 (湖南正清制药集团股份有限公司 ,批号0 2 0 710 2 ) ,每次 3片 ,每日 3次。 10月 2 1日 9时 40分因头晕 7个半小时加重 2个小时 ,伴双下肢无力就诊于外院 ,无胸闷、心慌。查体 :血压 80 / 5 0mmHg ,意识清楚 ,表情痛苦 ,四肢厥冷 ,双肺未闻及异常 ,心率 5 0 /min ,律齐 ,生理反射存在 ,病理征未引出。急查心肌酶、电解质未见异常。心电图检查示 :交界性逸搏心律 ,心率 5 4/min ,Ⅰ度房室传导阻滞。予阿托品 0 5mg入壶 ,三磷腺苷、辅酶A、丹参、维生素C…