改良牵引推拿法治疗肩关节前脱位36例

肩关节脱位占全身关节脱位的40％以上，且多发生在青壮年人。男性多于女性。肩关节脱位分前脱位和后脱位，前者多见。因脱位后肱骨头所在的位置不同，又分为肩胛盂下脱位、喙突下脱位及锁骨下脱位。肩关节后脱位很少见。笔者自2006年11月-2008年4月采用该手法治疗肩关节前脱位36例，均收到满意效果，未发生并发损伤，且省力、快捷，现报道如下。     

军医大学本科生导师制度的思考

第二军医大学近年来在临床医学院中实行本科生导师制度。针对学员缺乏整体性医学思维、知识掌握不全面、心理问题高发的阶段特点,本科生导师应成为医学知识的梳理者、医学经验的传授者和心理问题的辅导者,学会从学员兴趣着手,与学员交心,发挥师生联系册的桥梁作用,达到“导学”、“导向”、“导心”的目的。     

浅谈恶性肿瘤从痰论治的思路

恶性肿瘤的发生与发展,多是由于机体受到外源性致癌物质的诱导,导致机体细胞突变,在机体免疫监视功能低下或缺乏时,未能及时杀伤和清除恶变细胞,或不能阻止其恶性增殖及扩散的情况下而产生的。现代医学所称的肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等,其临床特征与中医古籍所描述的“积聚”、“瘕”、“肺积”、“脏毒”、“乳岩”的临床特点相一致。1恶性肿瘤从痰论治的理论依据痰病理论是中医学特有的具有证、理、法、方、药完整的学术体系。《内经》中虽没有痰字,但记载了“饮发于中”和“积饮心痛”等痰饮病的病机病证,后世医家则依据《内…     

全面质量管理体系在细胞遗传学检验中的应用

目的 在细胞遗传学检验中建立全面质量管理体系.方法 通过对技术人员、仪器设备、试剂耗材、制定操作手册、患者准备、建立样本登记制度、细胞培养及制片、阅片及校片等过程进行质量控制.结果 建立了贯穿分析前、分析中、分析后整个过程的全面质量管理体系.结论 全面质量管理体系对细胞遗传学检验提供准确可靠的检测结果发挥重要作用,能有效保证医疗安全,防范医疗事故的发生.     

电子病历时代即将到来

所谓的电子图表或电子病历可以取代存放在纸文件夹里面的字迹潦草的纸病历，可以把姓名、每日病情、医生诊断等信息数字化。按照目前正在进行的计划，医学病历正在实现电子化和数字化。     

消痰通腑颗粒治疗急性重症应激性胃肠反应的临床研究

目的观察消痰通腑颗粒对急性重症应激性胃肠反应的治疗效果。方法纳入急性重症应激性胃肠反应患者随机分为两组,同时接受常规基础治疗,治疗组在此基础上加服消痰通腑颗粒,疗程为7 d。两组均在治疗前与治疗后应用胃肠疾病中医证候评分表进行测评,进行胃动素及胃泌素检测,并观察干预后首次排便时间。结果两组胃肠疾病中医证候评分均呈下降趋势,治疗组下降幅度大于对照组。两组胃动素及胃泌素水平均明显升高;治疗组首次排便时间明显早于对照组。结论消痰通腑颗粒可有效改善急性重症应激性胃肠反应。     

听神经瘤分期及治疗效果分析

目的探讨听神经瘤分期方法及其与手术效果的关系。方法回顾分析1999～2003年收治的109例听神经瘤病例,按肿瘤大小分为1～5期,3例采用观察方法,106例分别采用扩大迷路进路、乙状窦后进路及颅中窝进路等手术治疗,根据肿瘤切除程度、面神经功能保留程度、听力保留程度等评估手术结果。结果肿瘤全切率为95％(101／106);面神经保留率96％（102／106),迷路进路或扩大迷路进路患者面神经功能优良率(1～2级)为56％,可接受率(1～4级)为86％：听力保存率为42％。结论听神经瘤的统一分期可以帮助选择治疗方案、评估手术效果,对临床治疗工作有重要指导意义。     

Nultin-3联合顺铂对口腔鳞状细胞癌细胞的抑制作用及机制研究

目的 探讨MDM2抑制剂Nultin-3联合顺铂对口腔鳞状细胞癌Tca8113细胞的抑制作用及其机制。方法 将人口腔鳞状细胞癌Tca8113细胞分为对照组、顺铂组、Nultin-3组及Nultin-3联合顺铂组(联合组), 采用噻唑蓝(MTT)法分别检测各组Tca8113细胞处理48 h后的增殖率;采用蛋白质印迹法检测各组细胞MDM2、p53及凋亡相关蛋白Caspase-3和Caspase-9的表达。结果 联合组处理后口腔鳞状细胞癌Tca8133细胞的增殖率明显低于其它各组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。联合组Caspase-9、Caspase-3及p53蛋白的相对表达量明显高于顺铂组和Nultin-3组(P＜0.05);此外, 联合组MDM2蛋白的相对表达量显著低于顺铂组和Nultin-3组(P＜0.05)。结论 Nultin-3联合顺铂作用于口腔鳞癌细胞Tca8113时具有协同增效作用。Nultin-3通过调控MDM2-p53信号通路并上调促凋亡蛋白Caspase-9及Caspase-3的表达水平, 以达到增强顺铂抑制口腔鳞状细胞癌的作用, 从而为相关临床研究及治疗提供坚实的理论基础。     

中药等效性研究及其意义

近年来,随着国际社会＂回归自然＂热潮以及补充与替代医学的兴起,中医药越来越受到国际医学界的重视。但与此同时,有关中药不良反应的报道也逐渐增多,给中医药发展带来不良影响。有资料显示,引起中药不良反应的原因多与药材质量有关。由于管理上的缺失,导致中药材市场上物种混淆、掺杂使假、以次充好、贮藏不当、存放时间过长,甚至无效用的＂冒充品＂越来越多,这使中药等效性问题变得尤为突出。