社会支持对成都市某三甲医院孕妇口腔保健行为的影响

目的:探讨社会支持对孕妇口腔保健行为的影响，分析口腔健康素养、电子健康素养在二者之间的作用，为提升孕妇口腔健康提供建议与依据。方法:采用简化版口腔健康素养量表、电子健康素养量表、社会支持评定量表、口腔保健行为问卷对成都市某三甲医院1130名门诊孕妇进行问卷调查。结果:孕妇口腔健康素养、电子健康素养、社会支持、口腔保健行为得分分别为(48.09±7.63)、(30.80±6.39)、(40.99±6.70)和(3.53±1.51)分，各变量两两之间均呈正相关(P<0.01)。口腔健康素养、电子健康素养在社会支持对口腔保健行为影响路径的中介效应为0.09和0.03,分别占总效应的52.38%与21.43%;两者链式中介效应为0.04,占总效应的22.02%。结论:孕妇社会支持、口腔健康素养及电子健康素养是口腔保健行为的重要影响因素，应重视孕妇的社会支持，提升其口腔健康素养及电子健康素养水平，以促进其口腔保健行为。     

院内心脏骤停预后评估模型的研究进展

院内心脏骤停发病率高, 即使经过积极的心肺复苏, 患者存活率和神经系统功能良好的比率仍然很低, 因此出现了关于不复苏、终止复苏以及复苏成功后昏迷患者停止生命维持治疗时机的诸多困惑与讨论。目前许多国家和地区已建立了院内心脏骤停患者预后评估模型, 作为指导救治方案选择的辅助决策工具。该文对现有院内心脏骤停预后评估模型的特点及研究现状进行综述, 以期帮助医护人员更加全面地认识此类模型, 相对客观地评估院内心脏骤停患者预后, 为医患沟通和医疗决策提供重要依据。     

西门子MD-7745型医用直线加速器电离室的故障维修和维护

<正>医用直线加速器设备是现代医学领域中的重要设备，主要由治疗头、加速管、准直器及控制设备组成，具有放射治疗功能。MD-7745型直线加速器是德国西门子公司研发生产，与该品牌其他型号的直线加速器相比，其主要优势在于使用的稳定性，且束流的注入和引出方便，束流强、传输效率高、     

人工单髁置换术治疗膝关节创伤性关节炎的早中期疗效

目的 探讨人工单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节创伤性关节炎(post-traumatic arthritis,PTA)的早中期疗效。方法 回顾性分析2014年3月—2021年9月采用UKA治疗的30例(30膝)膝关节PTA患者临床资料。男14例，女16例；年龄33～81岁，平均64.5岁。身体质量指数19.8～35.6 kg/m²，平均26.7 kg/m²。引起PTA的损伤类型：关节内骨折16例，关节外骨折8例，软组织损伤6例。损伤治疗方式：保守治疗12例，手术治疗18例。PTA累及内侧间室10例，外侧间室20例。KellgrenLawrence分级：Ⅲ级19例，Ⅳ级11例。记录手术时间、住院时间、并发症发生情况以及患者自评满意度。采用牛津膝关节评分(OKS)、美国特种外科医院(HSS)评分以及膝关节活动度(range of motion,ROM)评价膝关节功能。摄负重位X线片测量股胫角，评估下肢力线矫正情况。结果 手术时间50～95 min，平均63.7 min；住院时间3...     

转乳期早产儿喂养困难现状及其影响因素

目的 了解转乳期早产儿喂养困难发生现状及其影响因素，为早产儿喂养管理提供科学依据。方法 运用《中文版婴幼儿喂养困难评分量表》(MCH-FS)及自行设计《早产儿喂养困难影响因素调查表》调查2021年4—5月成都市5所妇幼保健机构儿童保健门诊的矫正6～24月龄早产儿喂养现状及影响因素。结果 231例早产儿中喂养困难发生率32%,其中轻、中、重度喂养困难发生率分别为15.2%、7.8%、9.1%;二元Logistic逐步回归分析结果显示食物过敏(OR=4.253,95%CI:1.430～12.649)、带养人焦虑情绪(OR=6.064,95%CI:2.998～12.268)、进食时逗引或追喂(OR=2.873,95%CI:1.382～5.970)、进食时伴有娱乐活动(OR=2.328,95%CI:1.115～4.860)、强迫喂食(OR=2.772,95%CI:1.239～6.198)是转乳期早产儿发生喂养困难的主要危险因素(P<0.05)。结论 转乳期早产儿喂养困难发生率较高，喂养指导应重点关注食物过敏、家长焦虑情绪、不当喂养行为的早产儿，采取恰当干预措施促进科学喂养。     

出生胎龄≤25+6周超早产儿的救治现状及预后分析

目的探讨出生胎龄≤25+6周超早产儿的救治现状、主要并发症及转归。方法横断面研究, 回顾分析2015年1月至2021年12月入住南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科出生胎龄≤25+6周的233例超早产儿的临床资料, 包括围生期因素、治疗、并发症、预后等。根据出生胎龄、入院年份分组, 分析超早产儿的存活率、主要并发症、死因及随访资料。采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验等方法进行组间比较。结果 233例出生胎龄≤25+6周的超早产儿中男134例(57.5%)、女99例(42.5%), 出生胎龄为(24.6±0.9)周, 出生体重为710.0(605.0, 784.5)g。总存活率61.8%(144/233), 存活超早产儿中出生胎龄最小为22+2周, 出生体重最低为390 g。因不积极治疗自动出院41例(17.6%);住院积极治疗的192例超早产儿中死亡14例(7.3%), 因合并严重并发症自动出院34例(17.7%), 存活出院144例(75.0%)。7年间超早产儿存活率逐年增高(χ2=26.28, P<0.001), 积极治疗后自动出院和死亡逐年下降(χ2=14...     

商用质子治疗计划系统射程计算精度的验证北大核心CSCD

目的测量并验证商用质子治疗计划系统RayStation V10的计算精度及质子射程的计算精度,为该系统的临床运用提供参考。方法在上海瑞金医院质子治疗装置上,使用仿真头部模体验证RayStation的计算精度,扫描获取模体的CT数据并导入计划系统,追加设置水箱使其紧贴于模体后,在水箱适当深度设置一个立方体靶区,设计处方剂量为200 cGy(相对生物效应)且束流垂直穿过模体的单野验证计划,实施照射后,比较测量结果和计划系统计算结果。结果使用RayStation默认设置制订验证计划时,测量得到的纵向剂量分布相比计算结果往深的方向移动约4 mm,表明RayStation过高估计了模体中组织等效材料的水等效厚度。为研究该误差来源,用实际束流测量模体中软组织等效材料的水等效厚度,根据测量结果,微调RayStation默认设置,发现纵向扩展布拉格峰测量结果和计算结果的误差可以缩小到2 mm。结论使用RayStation默认设置计算仿真模体的阻止本领,可能带来较大射程误差。使用组织分割和实测模体的组织水等效厚度相结合的方法,可改善治疗计划系统在仿真模体上的射程计算精度。此方法有望成为减小此类剂量算法误差的有效手段之一。     

子痫前期-子痫孕妇凝血功能指标与胎盘早剥的关联分析

目的探讨子痫前期-子痫孕妇不同妊娠阶段凝血功能指标与胎盘早剥(PA)的关联。方法选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院参加"中国出生人口队列研究"且被诊断为子痫前期、子痫、慢性高血压伴发子痫前期的孕妇为研究对象。采用问卷调查收集基线和随访信息, 通过医院病例系统获取孕早期和晚期的凝血功能指标。采用Cox比例风险回归模型, 分析不同妊娠阶段凝血功能指标与PA发生的关联;采用限制性立方样条曲线, 分析相关凝血功能指标与PA发生的剂量反应关系。结果共纳入研究对象1 340例, 年龄(32.50±4.24)岁, PA发生率为4.4%(59/1 340)。调整相关因素后, Cox比例风险回归模型分析显示, 与纤维蛋白原(FIB)高水平组相比, 孕早期中等水平(HR=3.28, 95%CI:1.27～8.48)和低水平组(HR=3.84, 95%CI:1.40～10.53)及孕晚期低水平组(HR=4.18, 95%CI:1.68～10.39)PA发生风险均显著增加;与孕晚期凝血酶原时间(PT)中等水平组相比, 低水平组(HR=2.67, 95%CI:1.48～4.82)...