重症监护室危重患者院内转运的风险评估和应对策略

重症监护室(ICU)患者病情均危重多变,多数患者呼吸、循环功能尚不稳定,但部分患者常因进一步的手术或检查需进行院内转运。然而,转运过程中若病情变化处理不及时或护送措施不当,可导致病情恶化甚至危及生命[1]。因此,对转运途中可能出现的风险作好评估和充分的应对准备,对提高转运的安全性至关重要。现就我院ICU危重患者院内转运风险进行分析,总结护理应对措施,报道如下。     

Buckley-James模型与指数回归模型在生存分析中的应用比较

目的:比较Buckley-James模型(BJ模型)和指数回归模型在生存分析中的应用情况。方法:运用BJ模型和指数回归模型分别对137例肺癌病人进行生存分析。结果:发现BJ模型能够提供主要的预后因素,其结果与特定指数分布回归模型基本一致,使研究者能够较快的获得预后的影响因素。结论:当生存时间的分布未知时,BJ模型为显著性预后因素的获得提供了较有力的依据。     

早期丙氨酰谷氨酰胺强化营养对危重病患者热休克蛋白及炎症因子表达的影响

目的 探讨早期丙氨酰谷氨酰胺(Gln)肠外营养对危重病患者热休克蛋白70(HSP70)、白细胞介素6、10(IL-6、IL-10)变化的影响及对机体的保护作用.方法 危重病患者44例,随机分为常规治疗组和Gln组各22例,Gln组给常规营养加Gln 0.4 g·kg-1·d-1,共7 d,比较治疗前后患者体内HSP70、IL-6、IL-10、IL-6/IL-10及APACHEⅡ评分的变化.结果 Gln组治疗后HSP70显著高于治疗前(P＜0.01),IL-6、IL-6/IL-10水平明显下降(P＜0.01或P＜0.05),APACHEⅡ评分显著降低(P＜0.05).而常规治疗组则无上述改变.结论 早期予以危重病患者Gln,可明显提高其体内HSP70的水平,降低IL-6的表达,比常规肠外营养更有利于降低机体应激水平,促进脏器功能恢复.     

淫羊藿次苷Ⅰ在大鼠体内的药动学和组织分布研究

 目的研究淫羊藿次苷Ⅰ在血液和各组织中的HPLC检测方法及在大鼠体内的药动学和组织分布。方法采用Dikma-C₁₈色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相甲醇-0.2%磷酸(73:27),流速1.0mL·min^-1,检测波长270nm,柱温20℃。大鼠按淫羊藿次苷Ⅰ单剂量10mg·kg^-1尾静脉注射后,采用高效液相色谱法测定给药后不同时间的淫羊藿次苷Ⅰ血药浓度和各组织浓度,用3P97程序计算药动学参数。结果淫羊藿次苷Ⅰ的血药浓度-时间曲线符合二室模型,并在心脏和肌肉组织有一定程度的蓄积。结论此方法简便、准确、稳定,可用于淫羊藿次苷Ⅰ的药动学和组织分布研究。     

五种不同产地药用菊花的质量对比分析

目的通过采用高效液相法测定菊花中木犀草素和绿原酸的含量来比较菊花质量的优劣,为菊花的质量控制方法提供一定的依据。方法①测定绿原酸色谱条件为Dikma Diamonsil C18(200mm×4.6mm,5μm);流动相:磷酸二氢钠缓冲液[取磷酸二氢钠15.6g加水至1000mL,加入磷酸适量,用磷酸调pH值为2.7]-甲醇(80:20);流速:1.0mL.min-1;柱温:30℃;检测波长:328nm。②测定木犀草素色谱条件为:采用DikmaDiamonsilC18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-水(55:45);流速:1.0mL.min-1;柱温:25℃;检测波长:350nm。结果①绿原酸在0.2～1.0μg内线性关系良好;r=0.9999;平均回收率为98.25%,RSD为0.71%。②木犀草素在0.1～1.0μg内线性关系良好;平均回收率为98.99%,RSD%为1.03%。结论该方法简单、准确并且专属性强。     

二分类、多分类Logistic回归模型SAS程序实现的探讨

目的:探讨在SAS中使用多个不同的过程分析Logistic回归模型。方法:通过具体实例说明相应的SAS程序并解释。结果:Logistic、catmod与genmod过程都可以拟合Logistic回归模型。结论:每个过程有其各自的特点,在实际处理数据时要能正确使用它们。     

广东省1986～2005年各初筛实验室汇总HIV检测阳性率时间序列分析

[目的]利用时间序列分析广东省1986～2005年各初筛实验室汇总HIV检测阳性率变化趋势。[方法]利用SAS9．0软件对资料进行ARIMA模型的模拟建模，用所得的模型对HIV阳性率进行预测，并与实际资料进行比较。[结果]数据分析显示ARIMA（0，3，2）模型拟合效果较好，并预测2006年的HIV检测的阳性率为0．222％（O．095％-0，350％）。[结论]ARIMA（0，3，2）模型较好的拟合了HIV检测阳性率的变化趋势，并对未来的HIV检测阳性率进行预测。为艾滋病的防治工作提供了一定的依据。     

产后抑郁相关危险因素多元回归分析

[目的]探讨影响产后抑郁发生的危险因素,为干预产后抑郁提供理论依据。[方法]采用围产期孕妇一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、生活事件量表(LES)、A型行为问卷(TABQ)、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)、特质焦虑量表(T-AI)、状态焦虑量表(S-AI)对129名围产期孕妇进行跟踪调查,直至分娩,并进行统计学分析。[结果]产后抑郁组受教育年限低于正常组;EPQ神经质原始分、SSRS客观支持分、怀有戒心或敌意特征、产妇年龄是影响产后抑郁发生的危险因素。高神经质组产前Sc l-90抑郁分、焦虑分、强迫分、躯体化等分值及负性生活事件分值均高于低神经质组,社会支持总分及利用度均低于低神经质组。[结论]神经质、低客观支持、怀有戒心或敌意及产妇年龄是产后抑郁发生的危险因素。