我院外科病房抗菌药物使用情况分析

抗菌药是目前临床应用最广泛的药物之一,其使用的合理性直接关系到患者康复及医院的医疗质量.随着各种抗菌药物在临床的大量应用,不合理用药现象日趋增多,各种耐药菌也随之产生,细菌的耐药性已经成为一个棘手和令人关注的问题,如不加以重视,耐药菌越来越多,抗菌药的治疗效果越来越不理想,甚至会出现新型抗菌药的研制速度不及耐药菌的产生速度的现象.常见的药物应用调查,往往局限于金额的统计、排序,缺乏对抗菌药应用的具体分析与用药指征调查.我们调查了我院1998年2～7月外科病房出院病人的病史,对其抗菌药使用情况进行了分析,以期为临床合理应用抗菌药提供有益信息.     

格列吡嗪片药代动力学及生物利用度研究

目的 :研究格列吡嗪 (glipizide,Gli)片的药代动力学和相对生物利用度。 方法 :2 0名受试者单剂量口服 Gli片10 mg后 ,在规定时间取血 ,HPL C法测定血药浓度。采用统计矩方法计算药动学参数。结果 :单剂量口服 Gli试验药和参比药后的平均药动学参数分别为 :AU C0～∞ :(5 76 3± 16 13)、(5 5 5 4± 136 5 ) h· ng/ ml;Tmax:(3.0 0± 1.18)、(3.6 0± 1.72 ) h;cmax:(939.5± 2 33.3)、(819.8± 2 13.8) ng/ ml;MRT:(8.0 9± 1.6 6 )、(8.74± 2 .2 8) h;t1 /2 :(4.82 7± 1.2 2 6 )、(5 .12 3± 1.4 2 1)h;相对生物利用度 F0～ 2 4 =(10 4 .8± 15 .4 ) %。 结论 :两种制剂生物等效 ,其药动学参数无显著差异 ,并且与文献报道一致。     

固相萃取高效液相法测定人血浆中格列吡嗪浓度

目的 :建立人血浆中格列吡嗪 (Gli)浓度的测定方法。方法 :采用固相萃取法处理血样 ,HPLC法测定 ,流动相 0 0 4mol·L-1KH2 PO4 乙腈 异丙醇 (60∶3 0∶10 ,V/V) ,pH 3 2 0 ,流速 1 2 5mL·min-1,柱温 3 0℃ ,分析柱Kromasil10 0 5C18(15 0mm× 4 6mm ,5 μm) ,检测波长 2 2 7nm。结果 :线性范围 2 0～ 10 0 0ng·mL-1(r =0 9999) ,平均提取回收率 >83 5 % ,批内、批间RSD <5 0 %。结论 :本法测定人血浆中Gli浓度稳定、灵敏、可靠 ,适用于人体内药动学的研究     

食用血肠致食物中毒45例

五大连池市新发乡永和村和胜利村村民因食用大肠菌群超标的血肠引起食物中毒调查如下。     

立体定向穿刺引流联合伽玛刀治疗囊性脑转移瘤

目的 探讨立体定向穿刺引流联合伽玛刀治疗颅内囊性转移瘤的临床效果。方法 本组21例囊性脑转移瘤患者,男16例,女5例,平均年龄64.5岁（45～78岁）;囊性转移病灶数目为单个19例,2个2例;病灶平均直径36 mm。卡氏（KPS）评分≥50分。采用CT定位导向穿刺引流囊液后,再用MASEP-SRRS旋转式伽玛刀进行伽玛刀治疗,覆盖病灶边缘等剂量曲线为40%～65%,平均50%;边缘剂量16～22 Gy,平均19.5 Gy。结果 治疗后1～3个月（平均2.3月）行CT或MRI检查,肿瘤完全消失12个病灶,缩小〉50%9个病灶,肿瘤实质变化〈10%及增大各1个病灶。病灶周围脑坏死及脑水肿各1例,未见其他严重并发症。局部肿瘤控制率为95.7%（22/23）。临床随访6～36个月,平均23.5月,症状明显改善18例,无改善2例,加重1例。半年生存率90.5%（19/21）,1年生存率62.5%（10/16）,2年生存率25%（3/12）,3年以上存活1例。中位生存期14.1月。结论 立体定向穿刺引流联合伽玛刀是颅内囊性转移瘤理想的微侵袭治疗方法。     

河南汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病人群凝血因子Ⅶ基因R353Q多态性

目的:探讨血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因R353Q多态性的分布与河南汉族人冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的关系.方法:利用PCR-RFLP分析技术,检测264例健康对照组和207例河南汉族CHD患者FⅦ基因R353Q多态性.结果:2组FⅦ基因R353Q基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡.CHD患者RR纯合型频率高于正常对照组(P＜0.05),Q等位基因频率(RQ QQ)低于正常对照组(P＜0.05).结论:河南汉族人群中存在FⅦ基因R353Q多态性,其中Q等位基因可能是冠心病的遗传保护因子.     

双内窥镜配合钬激光治疗后尿道闭锁20例

1 临床资料 我院2003-12/2007-04在双内窥镜配合下钬激光治疗后尿道闭锁20例,患者均为男性,年龄52～71(平均63)岁,病程10 mo～2 a.     

瘤型脑脓肿10例误诊分析

少数脑脓肿在生物学特性和影像学表现上与脑胶质瘤极其相似 ,术前易误诊。1986年 1月至 1999年 12月我院共收治脑脓肿患者 138例 ,其中 9例误诊为胶质瘤 ,1例误诊为髓母细胞瘤。现分析如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 4～ 5 9岁 ,平均 38.7岁。病程 7～ 130天 ,平均 2 9.4 0天。所有患者均无中耳炎、化脓性副鼻窦炎、开放性颅脑外伤史 ,也无头部以外的感染病灶。临床表现为头痛 7例 ,恶心呕吐 3例 ,突发或反复癫痫发作 (首发症状 ) 4例 ,视神经乳头水肿 4例 ,淡漠、智能减退 1例 ,一侧共济失调 1例 ,腹壁反射和提睾反射减弱 2例 ,…     

原液压力封管与肝素液封管的效果观察

目的：寻找一种简便可行的静脉留置套管针封管方法。方法：将102例行静脉留置套管针的病人随机分为压力组（51例，146例次，采用原液压力法进行封管）和肝素组（51例，162例次，采用肝素液进行封管）。结果：两组输液情况，封管时间、置管时间比较，差异无显著性意义（均P＞0．05）。结论：原液压力封管法能替代传统的肝素液封管法，且具有操作简便、节省资源等优点。