老十针配合温通针法治疗中风后情绪应激障碍引起肠易激综合征的疗效观察

目的观察老十针联合温通针法对中风后情绪应激障碍引起腹泻性肠易激综合征的疗效。方法选取医院中医康复科2017年2月—2018年10月收治的中风后被诊断为腹泻性肠易激综合征且伴有情绪应激障碍的86例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组(43例/组),对照组进行改善微循坏和脑细胞等对症治疗,观察组给予老十针选穴和温通针法治疗,7 d为1个疗程。连续治疗3个疗程后以肠道症状改善和情绪应激改善为观察指标并判定整体疗效后对比两组治疗效果。结果治疗后两组均有疗效,观察组总体有效率为95.34%(41/43),对照组有效率为86.04%(37/43),差异有统计学意义。观察组患者各肠道症状改善明显好转,情绪应激评分改变均减少。结论老十针配合温通针法对中风后情绪应激障碍引起的腹泻性肠易激综合征治疗效果明显,可以减轻患者负担,促进恢复,值得在临床中推广运用。     

选择性COX-2抑制剂与非甾体抗炎药在预防肘部骨折术后异位骨化的效果比较

目的:探讨选择性COX-2抑制剂与非甾体抗炎药预防肘部骨折术后异位骨化的临床效果。方法:根据不同的预防药物,将80例肘部骨折患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组给予非甾体抗炎药预防,观察组给予选择性COX-2抑制剂预防。比较两组术后异位骨化分型、肘关节功能、术后疼痛程度及不良反应发生情况。结果:观察组异位骨化发生率低于对照组(2.50%vs.20.00%,P<0.05)。两组异位骨化Hastings-Graham分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Mayo评分均高于治疗前,观察组Mayo评分高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组VAS评分显著低于治疗前(P<0.05)。观察组患者在治疗过程中不良反应总发生率为7.50%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论:选择性COX-2抑制剂可显著减少肘部骨折术后异位骨化发生率,改善肘关节功能,减轻术后疼痛程度,降低不良反应发生率。     

肺切除术后心脏疝一例

临床资料患者,女,47岁。左肺神经内分泌癌(T4N0M0),于2012年5月行左全肺切除术,心包内处理肺上静脉、肺下静脉和肺动脉干,手术结束时心包缺口未缝合。患者手术结束夹闭胸腔引流管返回重症监护室,给予呼吸机辅助通气,有创血压监测示血压逐渐下降至92/46 mm Hg,应用多巴胺后血压无明显升高,心率增快至140次/分,开放胸腔引流管无血液引流出,夹闭。床旁超声心动图提示心脏显示不清,考虑存     

曹洪欣治疗疑难病证5则

现代医学将病因不清、诊断不清、发病机理不明、无特效治疗药物的一类疾病称为疑难病，此类患者往往经过多种途径治疗后效果仍不甚明显，导致病史较长，病情复杂，治疗颇为棘手。中国中医科学院院长曹洪欣教授善于运用中医药疗法治疗各种疑难病证，笔者有幸伺诊6载，现举验案5则，以飨读者。     

髌韧带止点撕脱伤一例

患儿 ,男 ,13岁。准备跳栏杆时 ,突觉右膝下滑 ,有掉下去的感觉 ,伴剧烈疼痛 ,无力入院。查体 :右膝关节明显肿胀 ,髌骨下缘触之空虚 ,右髌骨较左髌骨上移 ,伸膝无力 ,但股四头肌收缩上提时髌骨上移度加大 ,浮髌试验(+)。Ｘ线片示 :右髌骨较左髌骨上移 2ｃｍ ,髌骨远端向前翘起 ,髌股关节间隙增宽 ,无髌骨骨折。初步诊断为 :右髌韧带断裂。遂立即在腰麻下手术 ,术中见髌韧带在髌骨止点处完全撕脱 ,并于髌骨外下缘有 2ｍｍ～ 15ｍｍ大小的髌骨软骨。将撕脱的髌韧带及髌骨外下缘软骨块复位 ,髌骨钻孔 ,钢丝固定髌骨及髌韧带。术后右下肢长腿石…     

右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响

目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响。方法来该院进行心脏瓣膜手术治疗的患者随机分为二组,对照组术前30min均给予东莨菪碱0.01mg/kg,硫酸吗啡针0.1mg/kg肌注。进入手术室后,静脉注射4μg/kg芬太尼、0.03mg/kg咪唑安定及2mg/kg的丙泊酚,观察组在对照组的基础上在术前给予0.5μg/kg的右美托咪定,比较二组患者的氧化应激和脑氧代谢水平。结果经统计分析,T4时期,对照组的丙二醛含量为(219.4±89.5)U/ml,观察组的丙二醛含量为(298.4±78.4)U/ml,二组丙二醛水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。二组患者SjvO2在T1时期,Ca-jv O2、CERO2和CBF/CMRO2在T1、T2、T3和T4时期的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期能够降低应激反应的水平,提高脑氧代谢水平,维持正常的血流动力学,保护大脑。     

《厚生训纂》学术思想略述

《厚生训纂》成书于明嘉靖二十八年(1549),编者系明.周臣,在任衢州太守期间,因病疡不能视事,从贰守周潭石处借阅诸如《颜氏家训》、《袁氏世范》、《三元延寿》、《居家必用》等书,因摘取其简易者,遂囊括而成《厚生训纂》,后经明.胡文焕收入《寿养丛书》、《格致丛书》中。该书虽无作者原创内     

心脏瓣膜手术同时双极射频消融手术治疗心房颤动

目的评价风湿性心脏病合并心房颤动（AF）心内直视下双极射频消融治疗的手术效果。方法2006年3月至2008年12月风湿性心脏病患者20例接受瓣膜置换术加双极射频消融改良迷宫Ⅲ型手术治疗。结果术后窦性心律14例（70％）,AF心律3例（15％）,结性和起搏心律3例（15％）。平均随访18．2个月,84．2％（16／19）维持窦性心律,10．5％（2／19）为AF心律。结论风湿性心脏病合并AF术中双极射频消融治疗,术后长期窦性心律维持率较高,双极射频消融手术作为心脏手术的附加手术具有安全、省时、治疗AF效果好等优点。     

针刀联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症31例疗效观察

目的:观察针刀联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将62例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组采用针刀治疗,治疗组采用针刀联合臭氧注射治疗,随访6个月后评定疗效。结果:治疗组总有效率为96.8%,对照组为83.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,且未见明显不良反应。结论:针刀联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症安全有效。