肺出血-肾炎综合征一例

患儿男,14岁.因关节疼痛1个多月伴咳嗽20余天,于2008年4月22日来本市某医院就诊.门诊检验报告:抗链球菌溶血素O阳性,红细胞沉降率(ESR)104 mm/h,胸片示右侧肺炎,肺结核待除外.患儿在门诊予以抗炎等处理.近期因咳嗽,并出现痰中带血丝两次,于2008年5月9日入住本市某医院儿科.     

特殊染色与免疫组化染色显示幽门螺杆菌的效果对比

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中,是许多慢性胃病发生发展中的一个重要致病因子.在多种幽门螺杆菌检测方法中,胃黏膜活检组织切片经特殊染色和免疫组织化学染色被认为是最准确可靠的方法[1].目前多数医院应用特殊染色显示幽门螺杆菌,染色方法多种,有的方法较繁琐(如Warthin-Starry银染色),而应用免疫组化染色显示幽门螺杆菌国内报道甚少.结合我科近年来HP检测的实践,我们对Giemsa染色、中性红染色以及免疫组织化学染色显示幽门螺杆菌进行比较,旨在探讨各种染色方法的特点、染色效果以及幽门螺杆菌染色方法的选择.     

SMAD4下调通过抑制Ⅰ型IFN信号通路促进胰腺癌转移

目的探究SMAD4下调在胰腺癌侵袭转移中的分子机制。方法通过微阵列分析研究胰腺癌细胞株PANC-1中经SMAD4-siRNA处理后相关基因的变化。使用Limma软件包鉴定差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),进行基因本体论(Gene Ontology, GO)生物过程富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析。通过STRING数据库获得DEGs编码蛋白质之间的互相作用关系,运用Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络,并通过Cytoscape的插件MCODE进行PPI子网络分析。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证一些关键基因的表达情况。结果通过qRT-PCR和Western印迹法验证PANC-1细胞株中的SMAD4 mRNA水平、蛋白水平被成功下调。经差异分析,共鉴定出402个DEGs,其中有168个上调基因,234个下调基因,GO功能和KEGG信号通路富集分析显示,表达上调的基因主要富集在大分子复合物的亚基组织、大分子复合物的组装、细胞黏附、生物黏附等生物学过程,以及系统性红斑狼疮信号通路中;而表达下调的基因主要富集在免疫反应、防御反应、细胞增殖调控、对损伤的反应等生物学过程,以及细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路、RIG-I样受体信号通路、趋化因子信号通路、Toll样受体信号通路、自然杀伤细胞介导的细胞毒性和胞质DNA感应信号通路。PPI网络中排名前五的节点基因为ISG15、MX1、IFIT1、STAT1、IRF7和IRF1。IFIT2和IFIH1为PPI子网络核心模块的枢纽蛋白。上述基因主要集中在Ⅰ型干扰素(interferon,IFN)信号通路上。结论SMAD4下调可能通过阻止Ⅰ型IFN介导的免疫监测,在促进胰腺癌的转移中发挥作用。     

成人血行播散型肺结核22例临床及误诊分析

对22例成人血行播散型肺结核进行了临床特点及误诊情况分析,提出了避免误诊发生的一些对策。     

术后自控镇痛216例护理体会

术后疼痛的护理和治疗正日益显得重要。我们针对这个问题,对216例患术后应用硬膜外镇痛泵自控镇痛（PCA）,取得了满意效果。现报告如下。     

浅低温不停跳重症瓣膜置换13例临床分析

目的分析浅低温心脏不停跳重症瓣膜置换术的临床效果。方法浅低温不停跳下为13例重症瓣膜病人实施瓣膜置换术，其中二尖瓣置换8例，主动脉瓣置换2例，双瓣置换3例。5例保留二尖瓣装置，7例同时行三尖瓣成形，5例左房血栓者同时行血栓清除术。结果全组患者无手术中死亡，仅1例术后48小时死于严重心律失常，其余病人心功能恢复良好。结论重症瓣膜病人浅低温不停跳下换瓣，有利于心肌保护，减少术后并发症的发生，效果令人满意。     

改良外踝上筋膜皮瓣修复足部组织缺损37例治疗体会

目的 探讨改良外踝上筋膜皮瓣修复足部组织缺损的方法及疗效。方法 本组37例，男29例，女8例，年龄最小4岁，最大68岁。以外踝上2.0-5．0cm穿支为旋转点，轴线在旋转点与月目窝中点连线上切取皮瓣并保留腓浅神经伴行动静脉，必要时与踝前动静脉，跗动静脉或弓状动静脉吻合。结果 35例完全成活2例皮瓣部分坏死，外形良好，感觉Ⅰ～Ⅲ级，优良率94，5％。结论 改良外踝上筋膜皮瓣加显微外科吻合技术修复足部组织缺损，疗效显著，优于游离皮瓣。     

数字减影血管造影的临床应用

本文通过73例数字减影血管造影的临床应用小结,介绍了我院开展 DSA 采用的设备和方法及其应用范围,讨论了 DSA 图象质量评定的标准及如何提高图象质量的应用体会。     

磷危害的颌骨曲面断层片表现

磷对作业工人慢性危害主要是牙齿和颌骨损害［１～６］。本次调查在以前双侧下颌骨斜位片的基础上进行了改进,应用颌骨曲面断层技术进行摄片。现将结果报告如下。１方法本次调查使用日本岛津ＰＡＮＥＸⅠ型曲面断层机,条件为电流１０ｍＡ、电压６０ｋＶ,时间１５秒。...     

闭合复位克氏针石膏固定治疗老年Colles骨折

Colles骨折是一种最常见的骨折,也是上肢常见的因骨质疏松而易发生的骨折。老年人因存在不同程度的骨质疏松,骨的机械应力明显减弱而易发生,多为暴力所引起,常见于跌倒肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地致伤,应力作用于桡骨远端而发生骨折。目前针对老年Colles骨折的治疗方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多，