正交试验优选视膜康颗粒剂挥发油提取工艺

目的:探讨视膜康颗粒剂挥发油的提取工艺。方法:以加水倍数(A)、浸泡时间(B)、蒸馏时间(C)3因素,挥发油的收得量为指标,按L9(34)正交试验法安排实验。结果:视膜康颗粒剂挥发油较佳的提取工艺为10倍量水,浸泡时间2 h,蒸馏时间8 h。结论:优选得到的工艺稳定、可行。     

两种用药方式预防全麻苏醒期躁动的临床观察

目的 观察术毕前静脉注射舒芬太尼和芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动的效果.方法 选择120例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻择期手术患者,随机分为A、B两组,每组60例,均以咪唑安定、维库溴铵、芬太尼诱导.术中以丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉,间断注射维库溴铵维持肌松.A组术毕前静注芬太尼1μg·kg-1,B组注射舒芬太尼0.15μg·kg-1.分别记录麻醉前患者的呼吸次数、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时的SAS评分及拔管5min后的呼吸频率.结果 两组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间无统计学意义(P＞0.05).苏醒期SAS评分,B组优于A组(P＜0.05).结论 丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉在苏醒期前预注小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,有效预防苏醒期躁动,且比给予小剂量的芬太尼更安全.     

椅旁牙科计算机辅助设计和计算机辅助制作全瓷修复系统的临床应用

目的 评价椅旁牙科计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)全瓷修复系统(瓷睿刻3代)的临床应用效果.方法 对68例患者按照瓷睿刻3代椅旁牙科CAD/CAM全瓷修复系统的标准程序,制作嵌体和冠全瓷修复体68例,其中使用Vita公司的MarkⅡ瓷块40块,西偌德公司的CERECBlock瓷块38块,修复体使用树脂粘...     

超声及手动器械法在下颌第一恒磨牙根管钙化预备的应用研究

目的:比较超声及手动器械联合法在下颌第一恒磨牙根管不同钙化部位的预备效果,找到最佳根管部分钙化的临床治疗方法。方法:临床选择88例部分钙化的下颌第一恒磨牙根管,在根管显微镜下,用超声预备及手动器械预备两种方法进行预备,比较二者在不同部位的疏通率,并进行临床效果评价。结果:根上2/3钙化超声根管疏通率86.96%,手用器械疏通率57.14%,差异有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05);根尖1/3超声根管疏通率25%,手持器械疏通率66.67%,差异有统计学意义(χ2=7.58,P<0.05)。结论:显微超声根管技术对根上2/3的钙化疏通有效,但根尖1/3钙化采用手持器械疏通有效,采用超声和手用器械二者结合疏通钙化根管效率是较好的治疗方法。     

25例伴外周动脉闭塞的嗜酸性粒细胞增多症患者临床特点分析

目的 提高对以外周动脉闭塞这一少见并发症为主要表现的嗜酸性粒细胞增多症(HE)患者的认识。方法 在北京协和医院2012年4月至2021年10月的555例HE住院患者中，根据纳入排除标准，共筛查出25例HE伴外周动脉闭塞的患者。总结25例患者的首发临床表现、动脉血管闭塞表现及各脏器受累表现，经性别、年龄匹配筛选出同期住院的不伴有外周动脉闭塞的34例HE的患者为对照，比较两组的临床表现及预后差异。结果 患者均为男性，平均为(44.5±16.2)岁。主要病变动脉为上肢尺、桡动脉及下肢胫、腓动脉闭塞，病例组的皮肤和周围神经受累情况显著高于对照组(P<0.05)。实验室检查中，病例组IgA水平高于对照组。病例组中分别有76%和80%的患者接受抗凝治疗或抗血小板治疗，20%接受激素冲击治疗，64%接受免疫抑制治疗，抗凝、抗板、冲击及免疫抑制治疗比例均显著高于对照组(P<0.05)。根据嗜酸性粒细胞水平，两组患者中分别有68%和48%的患者达完全缓解。结论 在伴外周动脉闭塞的HE患者中，皮肤、周围神经系统为最常见受累器官，经过激素及免疫抑制剂治疗后，该组患者整体预后良好。     

慢性丙型肝炎与尿酸水平异常的相关性研究进展

慢性丙型肝炎与高尿酸血症之间存在相互影响。作为一种全身性疾病，丙型肝炎病毒感染所引起的慢性丙型肝炎可导致代谢紊乱和肝肾功能受损，进而影响尿酸代谢；高尿酸水平可促进肝脏脂肪变性，从而加速慢性丙型肝炎进程。另外，丙型肝炎治疗已进入直接抗病毒药物时代，但抗病毒治疗对尿酸代谢的影响仍无定论。该文就近年来慢性丙型肝炎及其治疗和血尿酸水平的研究进展进行综述。     

卫生列车上的APD模块冲击及随机振动分析

目的：探讨卫生列车在运行途中冲击和振动对ICU车厢的自动化腹膜透析（automatic peritoneal dialysis,APD模块的影响。方法：以卫生列车ICU车厢的APD模块为研究对象，根据IEC 61373:2010《铁路应用铁道车辆设备冲击和振动试验》，利用ANSYS软件对卫生列车上的APD模块进行模态分析和谐响应分析，校核整个模块结构的强度、刚度和稳定性，并对薄弱环节进行优化处理。根据IEC 61373:2010选取功率谱密度作为激励，通过随机振动试验和设备冲击试验验证模块设计的合理性。结果：模态分析结果显示，优化后APD模块的固定支架简化模型的固有频率整体提高，第3阶、第4阶、第5阶、第6阶的固有频率分别为156.45、166.35、268.85、285.45 Hz；谐响应分析结果显示，APD模块的减振平台振幅较低，不超过2.2 mm。冲击及随机振动试验结果显示，APD模块未发现明显的结构变形和开裂现象，机械性能和外观正常。结论：APD模块设计合理，可在卫生列车实车ICU车厢加装使用。     

医院医疗质量评价体系中的患者安全指标

本文综述了国内外常用的基于医院的医疗质量评价体系，并重点关注了关于患者安全的评价指标。通过不同医疗质量评价体系间的对比分析，试图对中国医疗质量评价体系、尤其是患者安全相关的指标有所启示。本综述旨在了解并借鉴国外对患者安全的评价体系，有助于中国医疗质量的进一步改进。     

下颌阻生第三磨牙拔除序列分牙导板的数字化设计方法应用初探

目的探索一种能辅助下颌水平阻生第三磨牙拔除的序列分牙导板的数字化设计制作方法, 初步评价其可行性, 以期为口腔临床应用提供参考。方法选择2021年3月至2022年1月于北京大学口腔医学院·口腔医院综合科就诊的下颌第三磨牙低位水平阻生患者20例, 其中男性11例, 女性9例, 年龄(30.2±2.8)岁。术前拍摄锥形束CT显示牙根与下颌管直接接触, 取患者口内全牙列范围印模、进行牙颌模型光学扫描。通过Mimics24.0、Geomagic Wrap 2021、Magics21.0等软件对患者的锥形束CT数据、光学扫描数据进行三维重建、解剖结构提取、配准融合, 以及进行序列分牙导板(含截冠导板、分根导板)结构的设计, 然后三维打印钛金属导板, 导板在牙颌模型试戴确认后, 辅助医师进行分牙操作。观察导板是否就位、分牙次数、牙齿分块与术前设计匹配度、手术时间及是否有并发症。结果本研究成功打印20例分牙导板, 均在患者口内就位良好, 平均分牙次数3.4次, 牙齿分块与术前设计较匹配, 导板平均手术时间(29.2±9.8)min, 未出现骨皮质穿孔等并发症。结论初步验证在下颌阻生第三磨牙拔除术中采...