手术室护士对术前患者进行健康教育的方法和意义

目的：手术室护士对手术患者进行术前健康教育，对减轻患者术前焦虑，提高适应能力，保证手术顺利实施，具有显著功效。方法：对1800例手术患者进行问卷调查。结果：在实施健康教育时，应根据手术病人的需求，应用护理程序，因人施教，注重效果。结论：手术室护士在实施健康教育工作中，应提高自身素质，树立良好形象，并注意教育方法和意义。     

肿瘤放疗病人营养状况调查

[目的]应用营养风险筛查2002(NRS 2002)和病人主观整体评估(PG-SGA)调查肿瘤放疗病人的营养状况,描述其放疗期间营养风险和营养状况变化,并对两种营养评价工具的效果进行研究,为进一步开展营养风险调查和营养支持提供依据。[方法]方便选取符合条件的病人,在入院48 h内分别采用两种工具进行调查,记录最近时点的客观营养指标及放疗次数等。[结果]共有163例病人入组,根据NRS 2002评分,有营养风险占33.7%;根据PG-SGA评价营养不良占79.8%,其中重度营养不良占31.3%。NRS 2002评分在放疗5～7周(T3)与放疗1～2周(T1)、3～4周(T2)之间比较差异均有统计学意义(P0.05);而PG-SGA评分仅在放疗5～7周与放疗1～2周间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]放疗病人营养风险和营养不良发生率较高。NRS 2002能更早地反映放疗中病人营养状况的变化,推荐应用NRS 2002监测放疗病人营养状况的变化;PG-SGA量表可与之结合,避免遗漏营养不良的病人,以便更好地指导临床营养治疗。     

紫杉类及铂类药物治疗妇科肿瘤患者致周围神经毒性相关因素分析

目的 探讨紫杉类及铂类药物所致周围神经毒性的危险因素,为预防化疗药物致周围神经毒性提供依据。方法 纳入治疗 期间使用紫杉类、铂类及紫杉联合铂类药物化疗的妇科恶性肿瘤患者,通过查阅医院 HIS 病历系统,采用自行设计调查表对 CIPN 的发生情况及程度,及患者一般信息进行数据采集。结果 本研究共收集有效病例 205 例,88 例（42.9%）患者出现周 围神经毒性,其中 1 级毒性 79 例（38.5%）,2 级毒性 9 例（4.4%）,无 3 级及以上周围神经毒性发生。Logistic 多因素回归 分析显示 CIPN 的高危因素为紫杉类药物完成周期数、紫杉类药物累积剂量及紫杉类联合铂类化疗方案。结论 对于应用紫杉 类药物化疗的患者应警惕周围神经毒性的发生,随药物累积剂量及治疗周期数增加,患者发生周围神经毒性的风险增加。     

同步放化疗肺癌患者生活质量及其影响因素分析

目的 评价同步放化疗后肺癌患者的生活质量及其影响因素.方法 采用癌症患者生存质量测定量表3.0版对43例肺癌患者同步放化疗结束时的生活质量及其影响因素进行调查.结果 肺癌患者同步放化疗结束时,其总体健康状况/生活质量及各功能领域得分均较低;总体健康状况/生活质量及各功能领域得分之间存在不同程度的正相关关系;多元线性回归分析显示,患者的年龄、吸烟史、治疗期间疲乏及贫血程度等与患者的生活质量有关(P<0.05).结论 肺癌患者同步放化疗结束时的生活质量较低;减轻患者的疲乏、纠正贫血和积极戒烟将有助于改善患者的生活质量.     

流感暴发期门诊输液室监控及护理对策

流感暴发期门诊集中了大量的带菌者及易感人群,门诊输液室是人群集中停留时间最长的医疗场所,做好院内交叉感染的控制,防止细菌、微生物的传播是一个重要问题,我们在流感暴发期加强了对输液室的空气监测,并根据监测的情况采取了一些可行的对策,对减少院内交叉感染,控制社?..     

清燥救肺汤防治非小细胞肺癌及对肺癌治疗相关不良反应的干预作用研究进展

非小细胞肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,现代医学主要采取手术、放化疗、靶向及免疫治疗等多手段综合治疗,但存在毒副反应明显、易耐药、高复发率等问题。清燥救肺汤出自《医门法律》,具有清燥润肺、益气养阴之效,临床常用于气阴两虚型肺癌的治疗。药理研究发现,清燥救肺汤通过抗肿瘤血管生成、诱导癌细胞凋亡、抑制能量代谢、改善免疫功能等方式发挥抗非小细胞肺癌作用,同时该方还可减轻肺癌术后并发症、放疗导致的放射性肺损伤及使用化学、靶向药物后产生的毒副反应。目前清燥救肺汤治疗肺癌的相关药理机制研究尚不完善,其组方药味相互间的作用机制尚未明确。未来可从基因调控机制方面进行药理研究,为清燥救肺汤治疗非小细胞肺癌的临床应用提供更多科学依据。     

王行宽以肝为主肺脾同调治疗肺结节经验

<正>王行宽系首届全国名中医，第二、三、四、五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅于根据脏腑相关理论及生克乘侮关系，综合分析慢性疾病及疑难杂症，创立并倡导“多脏调燮”的学术思想^[1]。王行宽教授对肺结节有独到的见解，临床治疗中多有效验，现将其治疗肺结节经验总结如下。1病机概述1.1肝失疏泄，肺络不通为要：肝主疏泄，主藏血，性喜条达而恶抑郁，对全身气机升降出入运动的协调平衡起着重要的疏通作用，肺主气，司呼吸，     

多元化康复锻炼在老年胫骨平台骨折康复治疗中的应用

目的 探讨老年胫骨平台骨折康复治疗中多元化康复锻炼的应用。方法 共150例患者，依据康复治疗方法分为多元化康复锻炼组和(多元化组)常规化康复锻炼组(常规组)各75例，统计分析两组患者的胫骨平台后倾角、膝关节功能、临床疗效、术后并发症发生情况、康复治疗满意度。结果 干预后，多元化组的胫骨平台后倾角小于常规化组(P<0.05),疼痛、肿胀、屈曲能力、行走能力评分及Lysholm总分均高于常规化组(P<0.05);多元化组的膝关节功能恢复优良率高于常规化康复锻炼组，术后并发症发生率低于常规化组，康复治疗满意度高于常规化组(P均<0.05)。结论 老年胫骨平台骨折康复治疗中多元化康复锻炼的应用效果较常规化康复锻炼好。     

谷胱甘肽过氧化物酶4介导铁死亡在膝骨关节炎滑膜炎发生发展中的作用

背景：滑膜炎在膝骨关节炎早期进展中起主导作用，是潜在的早期治疗靶点，但滑膜炎发生机制尚不清楚。在动物模型中，全身铁含量增加和细胞内铁摄取升高可诱发和加剧骨关节炎，但滑膜炎与铁死亡的关系仍不清楚，因此探讨铁死亡在骨关节炎滑膜炎发生发展中的作用需进一步研究。目的：探讨谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase4,GPX4)介导的铁死亡在膝骨关节炎滑膜炎发生发展过程中的作用。方法：入选行膝关节镜或关节置换手术的骨关节炎患者43例以及行关节镜治疗半月板损伤或韧带撕裂患者10例，根据患者术前X射线平片Kellgren-Lawrence分级分为3组：对照组(KLG 0)10例，早期膝骨关节炎组(KLG 1,2)20例和晚期膝骨关节炎组(KLG 3,4)23例。采用苏木精-伊红染色观察各组滑膜炎的严重程度，普鲁士蓝染色评估各组滑膜组织中的铁沉积情况，免疫组化法检测ACSL4、GPX4、环氧化酶2、肿瘤坏死因子α在滑膜组织中的表达，Western blot和免疫荧光分别检测ACSL4、GPX4蛋白的表达。结果与结论：(1)与对照组相比，骨关节炎组滑膜组织中铁含量增加，且晚期膝骨...