穴位按摩联合早期康复护理对中年缺血性脑卒中患者脑血流量、自理能力及FMI水平的影响

目的:分析穴位按摩联合早期康复护理对中年缺血性脑卒中患者脑血流量、自理能力及运动功能的影响。方法:选取本院2018年2月至2018年7月间在神经内科住院的中年治疗的缺血性脑卒中患者120例,抛硬币法随机分成2组,分别为对照组(60例)行早期康复护理,观察组(60例)在对照组基础上行穴位按摩,观察护理前后患者脑部血流量(CBF)情况,并计算灌注达峰值时间(TTP),监测患者护理后血液指标,包含血清纤维蛋白原、血小板数、凝血酶原时间、出血时间及凝血时间,检测患者肢体运动功能、肢体痉挛程度、神经功能缺损程度和生活自理能力。结果:护理后2组患者TTP较护理前下降,CBF较护理前上升;护理后观察组TTP较对照组下降,CBF较对照组上升,差异均有统计学意义(P0.05);护理后观察组患者纤维蛋白原含量、出血时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后观察组患者ADL、FMI评分较护理前、对照组升高,NIHSS、改良Ashworth评分较护理前、对照组下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位按摩联合早期康复护理可有效改善患者脑部血流量,恢复其神经与肢体运动功能,提升患者生活自理能力。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及散光的临床分析

目的评价准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)的安全性、有效性、稳定性和可预测性。方法241眼(130人)行准分子激光角膜切削术以矫正近视及散光。结果术后6个月时,有90.6%的裸眼视力在0.5或以上,50%在1.0或以上;1.8%眼的最佳矫正视力下降2行或以上;80%眼的屈光状态达目标矫正值的±1.00D,55.3%达目标矫正值的±0.50D。结论 PRK 矫正近视,特别是低中度近视,具有良好的安全性,有效性稳定性和可预测性。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎38例分析

目的探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的可行性和手术技巧。方法回顾分析采用腹腔镜技术治疗急性胆囊炎38例的临床资料。结果 38例均在腹腔镜下完成手术,治疗有效率100%。结论随着腹腔镜技术的日趋成熟,合理地选择手术时机,腹腔镜可以作为治疗急性胆囊炎的首选方法,适用于基层医院推广应用。     

原发性血脂异常与2型糖尿病合并血脂异常中医证素及血脂指标对照研究

目的分析原发性血脂异常和2型糖尿病合并血脂异常中医证素的分布规律,以及血脂指标的临床分布特点。方法纳入原发性血脂异常(原脂组)及2型糖尿病合并血脂异常(糖脂组)患者各100例,收集中医四诊信息,观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标变化。对数据进行处理,对因子分析结果进行证素分析。同时将2组血脂指标进行对照,探讨临床分布特点。结果 2组病位均以脾、肝、肾为主,但原脂组更偏重于脾,糖脂组肾更突出;病性证素中皆有湿、痰、气滞、血瘀、热、气虚、阴虚、阳虚等,但原脂组以湿、痰、瘀等实性证素为主,糖脂组阴虚、气虚等虚性证素更为突出。2组TC、TG、HDL-C、LDL-C有显著性差异(P<0.05)。结论①原发性血脂异常中医证素以脾、肝、肾,痰湿、气滞、血瘀等为主,治疗应以疏肝健脾、化痰祛湿、活血理气为主,佐以补益肝肾等;2型糖尿病合并血脂异常中医证素以肾、肝、脾,阴虚、气虚为主,治疗应以滋补肝肾、益气养阴为主,佐以化痰祛湿等。②原发性血脂异常以TC、LDL-C升高为主,2型糖尿病合并血脂异常以TG升高及HDL-C降低为主。     

没食子酸乙酯对人乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭能力的影响及其机制

研究狼毒大戟中没食子酸乙酯(ethyl gallate,EG)对人乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭能力的影响,并对其作用机制进行探讨。采用细胞与Matrigel黏附实验,Transwell小室检测EG对人乳腺癌MDA-MB-231细胞黏附、侵袭和运动能力的影响。RT-PCR检测EG对MMP-2、MMP-9的m RNA表达的影响;Western blot法检测EG对Akt-NF-κB信号转导通路蛋白表达的变化。结果显示,EG在体外可显著抑制人乳腺癌MDA-MB-231细胞的侵袭、运动以及黏附能力(P<0.05)。EG可抑制MMP-2、MMP-9的m RNA水平,抑制Akt-NF-κB信号转导通路中的Akt磷酸化和NF-κB蛋白表达。因此认为EG在体外具有一定的抑制乳腺癌细胞侵袭迁移的作用,其机制与抑制MMP-2、MMP-9的m RNA水平、抑制Akt磷酸化过程和NF-κB蛋白表达有关。     

高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗帕金森病吞咽功能障碍的疗效分析

目的 观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合神经肌肉电刺激（NMES）治疗帕金森病吞咽功能障碍的治疗效果。 方法 纳入符合英国(United Kingdom）脑库原发性帕金森病临床诊断标准的帕金森病伴吞咽障碍患者90例,根据治疗方式的不同按随机数字表法分为rTMS组（采用rTMS联合NMES治疗）和假刺激组（采用NMES联合假rTMS治疗）,每组45例。分别于治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程及治疗完成后3个月时,采用洼田饮水试验和标准吞咽功能评定量表(SSA)对2组患者的吞咽障碍严重程度及其吞咽功能进行评定,并比较治疗前后不同时间点2组患者的洼田饮水试验评分、SSA评分及临床疗效。 结果 ①治疗1个疗程、治疗2个疗程及治疗后3个月时组内比较,rTMS组患者的洼田饮水试验及SSA评分较组内治疗前均有明显改善(F＝82.004,P<0.001;F＝33.753,P<0.001),假刺激组亦较组内治疗前明显改善(F＝53.673,P<0.001;F＝19.208,P<0.001);②治疗1个疗程、2个疗程及治疗后3个月时组间比较,rTMS组患者的洼田饮水试验评分明显优于同时间点假刺激组(t＝2.212,P＝0.031;t＝2.398,P＝0.017;t＝2.119,P＝0.028),且同时间点的SSA评分亦明显优于假刺激组(t＝2.188,P＝0.021;t＝2.417,P＝0.019;t＝2.507,P＝0.016);③治疗2个疗程后,rTMS组患者的总有效率（95.56％）明显高于假刺激组（80.00％）,组间差异有统计学意义(χ2=5.075,P＝0.024)。 结论 高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激可显著改善帕金森病患者的吞咽功能,提高临床疗效。     

网络支持教育对初产妇疾病不确定感的影响

[目的]探讨网络支持教育对初产妇疾病不确定感的影响。[方法]采用便利抽样法,选择郑州大学第三附属医院产科门诊88例初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规产检及护理,观察组在常规产检及护理基础上实施网络支持教育。分别在干预前、分娩后24h、产后42d采用疾病不确定感量表评价两组干预效果。[结果]初产妇的疾病不确定感总分及各维度得分随时间的变化而降低;观察组初产妇分娩后24h、产后42d疾病不确定感总分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]网络支持教育可减轻初产妇的疾病不确定感。     

幽门螺杆菌感染及其相关因素与胃癌关系的研究进展

 胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,目前研究认为幽门螺杆菌（HP）是胃癌发生发展进程的重要推动因素,现就目前国内外学者对HP在胃癌发生中致病的毒力因子及作用机制、宿主基因的易感性和环境因素三个方面进行综述。