2011-2013年辽宁省肿瘤医院药物不良反应分析

目的：研究辽宁省肿瘤医院药品不良反应（ADR）发生的特点与一般规律,为临床合理用药提供参考。方法对辽宁省肿瘤医院2011-2013年上报国家药品不良反应监测系统的229例有效ADR报告进行回顾性分析。结果229例ADR报告中,患者性别差异不明显,年龄主要集中在40～69岁（184例,80.35%）,其中50～59岁最多（100例,43.67%）;静脉滴注给药最易引发ADR（328次,91.11%）;引起ADR的药品主要为抗肿瘤药物,顺铂为致ADR最多的药品（63例,27.51%）;血液及造血系统受累居首位（119例,51.97%）。结论临床应加强抗肿瘤药物ADR的监测与上报工作,为合理用药与患者安全做出保障。     

高频重复经颅磁刺激对帕金森病患者临床症状及其细胞衰老相关因子的影响

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病患者临床症状的影响, 明确rTMS的抗细胞衰老作用, 并探讨该作用与其改善帕金森病(PD)患者临床症状的关系。方法选择符合标准的PD患者108例, 按随机数字表法分为rTMS组和对照组, 每组患者54例, 另选取在门诊体检的健康受试者54例作为正常组。rTMS组和对照组患者均维持抗帕金森病药物治疗, rTMS组在此基础上增加rTMS治疗, rTMS治疗每日1次, 每周治疗5 d, 连续治疗4周, 对照组则接受假rTMS治疗, 正常组不作任何处理。于治疗前、治疗4周后和治疗结束1个月后分别对2组患者进行临床运动症状[包括统一的帕金森病评定量表(UPDRS)评分、计时运动试验和10 m折返运动试验]和非运动症状评估[包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简易精神状况量表(MMSE)], 并于上述时间点采集2组患者和正常组的晨空腹静脉血, 进行实验室检测[包括血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]。结果治疗4周后和治疗结束1个月后, r...     

临床护理路径在产科自然分娩中的应用价值

目的分析临床护理路径应用于产科中的效果。方法将本院应用临床护理路径护理后的孕妇作为观察组,将本院应用常规护理的孕妇作为对照组,对比两组孕妇自然分娩率、对护理工作的满意率、产后下床时间、住院时间及费用。结果观察组自然分娩成功率明显高于对照组,P〈0.05;观察组对护理工作满意率显著高于对照组,P〈0.01;观察组产妇产后下床时间、住院时间与住院费用均显著少于对照组,P〈0.01。结论临床护理路径应用于产科中可有效提高自然分娩成功率和产妇满意率,减少住院时间、费用及加快产后恢复。     

黄芪多糖促进急性髓细胞白血病患者浆细胞样树突状细胞成熟

目的： 研究黄芪多糖（astragalus polysaccharide,APS）对急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者浆细胞样树突状细胞（plasmacytoid dendritic cell,pDC）成熟的影响。 方法： 收集淮安市第二人民医院2009年10月至2010年2月23例AML患者外周血单个核细胞,流式细胞仪分选pDC。APS刺激pDC 5 d后,流式细胞术检测pDC表型、光镜观察pDC的形态、扫描电镜观察pDC的超微结构;不同质量浓度APS（0、50、100、200 μg/ml）处理24 h后,ELISA检测pDC上清中IFN-α、TNF-α和IL-6的水平。 结果: 光镜及扫描电镜结果显示,APS可使pDC的突起增多、变长,呈现成熟形态特征。APS可促进pDC的分化和成熟,使CD11c、CD80、CD86阳性率明显提高,并呈APS浓度依赖性（P＜0.05）。APS还可浓度依赖性地上调pDC分泌IFN-α、TNF-α和IL-6（P＜0.05）。 结论： APS能够增强AML患者pDC的功能,并促进其分化和成熟。     

姬松茸多糖对荷瘤小鼠放疗后造血系统损伤的保护作用

目的研究姬松茸多糖（ABP）对放疗荷瘤小鼠造血系统损伤的保护作用。方法构建移植性动物肿瘤模型,以高、中、低刺量腹腔注射姬松茸多糖第5d,进行^60Coγ照射,观察ABP对荷瘤小鼠放疗后外周血白细胞数量和骨髓DNA含量的影响。结果ABP减轻放疗引起的外周血白细胞数量的下降,增加骨髓DNA含量。结论ABP对荷瘤小鼠的放疗后造血系统损伤具有一定的保护作用。     

河南省助产工作现状及助产适宜技术应用情况的调查研究

目的 了解河南省助产工作及助产适宜技术应用现状。 方法 采用便利抽样法,利用河南省护理学会妇产科护理分会平台,选取河南省三级医院32所,二级医院47所,一级医院11所进行问卷调查。 结果 河南省各级医院助产士外出培训率为16.0%（0.07%,30.00%）,有80.2%的医院认为需要增加助产士,各级医院的自然分娩率为（50.84±12.16）%、会阴侧切率为（40.14±21.15）%,不同等级医院产妇自然分娩率和会阴侧切率差异有统计学意义（P<0.05）;医院开展各项助产适宜技术的比例分别为：导乐陪伴分娩（49.4%）、自由体位分娩（35.8%）、硬膜外麻醉（56.8%）、水中分娩（4.9%）,拉玛泽呼吸法（60.5%）、音乐疗法（24.7%）;未开展导乐陪伴分娩的原因主要为助产士人员不足（75.6%）等,未开展自由体位分娩的原因主要有助产士未经过培训（57.7%）、存在安全隐患（57.7%）等。 结论 河南省各医院助产士规范化培训率低,大部分医院有增加助产士的需求,各项助产适宜技术有待推广普及,医院需加强对助产士进行相关知识与技能的培训,提高助产士工作能力,促进自然分娩和助产适宜技术的开展。     

复合多糖的免疫协同作用

目的探索复合多糖的组成及剂量,研究复合多糖对 S180肿瘤生长的抑制作用.方法采用 MTT法测定小鼠脾淋巴细胞增殖活性来探索复合多糖的配伍及剂量的组成;利用体内动物移植性肿瘤模型,观察药物的体内抗肿瘤活性.结果香菇多糖 100 mg/kg、姬松茸多糖 200 mg/kg、茯苓多糖 50 mg/kg组成的复合多糖可协同增强小鼠的脾淋巴细胞活性.复合多糖对 S180肿瘤的生长有一定的抑制作用.结论合适的多糖配伍具有免疫协同作用,可抑制肿瘤的生长.     

静滴疏血通致严重皮疹1例

患者,女,86岁.因突发脑栓塞,左上下肢无力,语言蹙塞,口眼歪斜,于2004年8月7日上午9时,给予疏血通4 mL(牡丹江友搏药业有限责任公司,批号040304-1),加入5%葡萄糖注射液250 mL中,缓慢静脉滴注.近11时左右,药将滴完时,发现其患侧腋下躯干处,出现散在的麻疹样皮疹.2 h后,见皮疹明显增多,且呈扩散之势;胸腹部亦见散在的皮疹.给予口服马来酸氯苯那敏4 mg,tid.当日下午5时,患侧沿脊柱出现麻疹样皮疹,自上向下,由密到稀呈现至腰部,且有向下、向外扩散之状.右健侧多处见几点散在的疹点,皮肤发红.胸腹部皮疹较前变为密集.次日,停用疏血通.见患者胸腹及两侧肋部,密集的皮疹形成几块大丘团相连,左重于右.     

静脉滴注奥扎格雷钠致过敏性休克1例

[病例]患者, 男,63a.因头昏、右侧肢体活动不灵2h入院.查体:t36.8℃,P96次·min-1,R21次·min-1,BP180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).患者神志清、精神不振,右侧上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,肌张力增高.     

化疗导致白血病患者肛周感染的护理

白血病是造血系统的一种恶性疾病，由于白血病患者体内成熟粒细胞缺乏，机体抵抗力低下以及化疗药物的临床应用进一步抑制了人体的免疫功能，肛周不易保持清洁，易发生肛周感染，增加患者痛苦和心理负担影响治疗。由于肛周感染部位的特殊性，我们采取保护措施取得满意效果。现将护理措施介绍如下。