原发性胆囊癌38例临床分析

原发性胆囊癌是胆道恶性肿瘤中最常见的肿瘤。因其恶性度较高,预后凶险,且不易早期发现,应受到临床医生的重视。本文回顾性分析我院近4年收治的原发性胆囊癌38例,旨在探讨其临床特点。     

无创正压通气在COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者的影响.方法 58例COPD急性加重期患者在接受常规治疗的基础上加用BiPAP Vision呼吸机进行无创通气治疗,50例对照组仅采用常规治疗而未进行正压通气,比较两组患者在血气分析指标、气管插管率、治愈率及住院率等方面的差异.结果 血气分析显示治疗组在无创正压通气治疗4h后较治疗前血气指标即有改善(PaO265.23±6.36 vs 51.75±4.60;PaCO252.76±7.64 vs 66.04±8.27;pH值7.29±0.12 vs 7.24±0.11);而对照组上述指标改善不大.随着通气时间的延长(24h),治疗组血气分析指标较治疗前改变更明显(PaO288.62±8.47 vs51.75±4.60;PaCO246.55±4.28 vs 66.04±8.27;pH值7.37±0.09 vs 7.24±0.11);治疗组较对照组在气管插管率、病死率及住院日等方面均低于对照组;结论早期应用NIPPV能迅速改善COPD急性加重期患者的气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少气管插管率,缩短住院日.     

替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎疗效初探

目的 观察替比夫定联合胸腺五肽治疗治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果.方法 选取慢性乙型病毒性肝炎56例,替比夫定联合胸腺五肽组28例,单用替比夫定组28例,用药前、用药1个月、3个月、6个月后复查HBV DNA.结果 (1)用药3个月后两组HBV DNA均数有显著性差异,替比夫定+胸腺五肽组低于单用替比夫定组(P<0.05);用药1个月及6个月后两组HBV DNA均数无显著性差异(P>0.05).(2)用药1个月及3个月后替比夫定+胸腺五肽组HBV DNA转阴率高于单用替比夫定组,有统计学意义.用药6个月后替比夫定+胸腺五肽组HBV DNA转阴率高于单用替比夫定组(92%vs89%),但统计学上无显著件差异.结论 替比夫定与胸腺五肽联用后使HBV DNA水平下降更加显著,特别是提高HBV DNA转阴率,说明替比夫定与胸腺五肽联用能增强抗乙肝病毒的能力.     

中药红花化瘀汤熏洗联合关节腔注射治疗退行性膝关节炎的临床效果观察

目的 探讨中药红花化瘀汤熏洗联合关节腔注射治疗对退行性膝关节炎患者中医证候、细胞因子及关节功能的影响。方法 2016年11月至2019年11月我院收治的150例退行性膝关节炎患者,其中75例采用关节腔注射玻璃酸钠治疗(对照组),75例采用红花化瘀汤熏洗联合治疗(观察组),两组均治疗4周,比较两组临床疗效,治疗前和治疗4周后中医证候改善情况、膝关节功能、血清细胞因子水平变化以及安全性。结果 治疗4周后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组膝关节刺痛、屈伸不利、面黧黑、舌暗有瘀、脉沉涩评分、疼痛评分和关节炎指数(WOMAC)指数均降低,Lysholm评分升高,膝关节活动度增加,3种血清细胞因子水平均降低,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05),两组整体安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药红花化瘀汤熏洗联合关节腔注射可降低退行性膝关节炎患者中医证候评分,改善膝关节功能,增加关节活动度,减轻炎症反应,疗效显著,整体安全性高。     

计算机网络管理在现代血站管理中的应用

二十一世纪是一个信息技术高度发达的时代 ,信息时代的核心就是以计算机、通讯等技术为依托 ,以信息共享为最终目标。随着《中华人民共和国献血法》的顺利实施 ,建立现代化、网络化的血站已势不可待 ,信息管理的计算机化、数据高度共享化将必不可少。本文通过河南省红十字血液中心网络信息管理的实际方案 ,探讨了现代血站计算机网络信息管理系统的建设问题。1　网络需求分析河南省红十字血液中心是河南省最大的血液采集中心 ,担负着郑州市辖区范围内的采血、供血工作 ,为了使血液中心的管理更加标准化、现代化 ,提高血液质量 ,确保安全供血…     

衰老大鼠心肌细胞器形态的定性定量改变及其调探钙离子能力分析

目的 探讨心肌衰老机制。方法 采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠，分老龄组（２２月龄）和成年组（７月龄）。用透射电镜观察心肌细胞器形态定性改变；用体视学方法测定心肌细胞器形态定量改变；用Ｘ射线性谱仪分析心肌细胞器调控Ｃａ＾２＋能力。结果 与成年组比较，老龄组大鼠心肌改变：（１）核有切痕、肌原纤维不规整、闰盘离解、线粒体和肌浆网肿胀、脂褐素和残余体增多。（２）在心肌组织内，非肌细胞所占体积份数增加，线粒体和肌浆网体密度减少，线粒体外膜比面积、内膜＋嵴比面积、肌浆网比面积减少。（３）在舒张状态下，肌原纤维和线粒体内Ｃａ＾２＋增加，肌浆网内Ｃａ＾２＋减少。结论 衰老心肌的舒缩力减退，心肌细胞器形态呈明改变，心肌衰老与线粒体和肌浆网的形态改变及其调控Ｃａ＾２＋能力有直接关系。     

飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊治及医学鉴定

目的回顾近年来飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床诊疗情况及医学鉴定，以期提高航医对本病的认识。方法收集我院2003年3月至2006年3月收治的21例OSAHS飞行员，所有患者均经多导睡眠图（PSG）确诊，依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组制定的OSAHS诊治指南（草案）进行病情分度，按不同病情程度组收集临床资料及医学鉴定结果。结果21例OSAHS患者中，轻度患者8例，均无临床主诉及症状，未经治疗，医学鉴定结果为合格。中度患者3例，重度患者10例。13例中、重度患者中，4例因睡眠异常为主诉入院；3例经过短期无创通气（NIV）治疗，6例行腭咽腔成形术（UPPP）治疗；5例医学鉴定为合格，4例为暂不合格，4例为不合格。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，尤其是中、重度患者可能损害飞行操作能力，出现飞行隐患。各级航卫部门应加强对本病的认识，以便早发现，早治疗，并提出医学鉴定原则。     

食管癌和专家护士的作用

流行病学和病因学　食管癌是世界上十大最常见癌症之一 ,主要见于 70～ 80岁的人群 ,男性多于女性。 5年存活率仅为 5 %。从组织学来看 ,食管癌中以鳞状细胞癌和腺细胞癌为多见。鳞状细胞癌的发生与以下因素有关 :吸烟、饮酒、以及缺乏水果和蔬菜的饮食习惯。食管的鳞状细胞癌在东方国家尤为多。食管的腺细胞癌在西方国家较为常见。最近几年 ,其发病率显著增高 ,特别是发生于食管与胃衔接处的肿瘤更是如此。通常认为食管的腺癌同慢性食管返流有关。长期的食管返流会引起食管正常的鳞状上皮的化学生物性改变 ,形成特殊的柱状上皮 (Bar-rett…     

我院门诊处方调查分析

卫生部出台的《处方管理办法（试行）》是在处方管理方面步入法制化的一个开始。它对规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障患者用药安全，进一步深化医药卫生体制改革，都将起到重要的作用。     

左室假腱索与心电图复极异常

目的探讨左室假腱索与T波倒置的关系。方法封3例严重T波倒置、超声心动图发现左室粗大假腱索的患者进行冠脉造影检查。结果3例患者冠脉造影均正常，且无功能性T波倒置的证据。结论左室假腱索造成的左室壁除极和复极异常可能为T波持续倒置的原因之一。