牡丹江市社区护理人员组织承诺现状调查分析

目的了解牡丹江市所属32个社区卫生机构护理人员组织承诺现状。方法用组织承诺量表对158名社区护理人员进行调查,并对组织承诺现状进行差异分析。结果社区护理人员的组织承诺处于中等偏上水平;理想承诺和规范承诺随学历的增高而增高,而机会承诺随学历的增高而降低;理想承诺随职称的升高而增高,感情承诺高级职称显著高于初级和中级,而初级和中级相比差异无统计学意义(P0.05);≥41岁的社区护理人员机会承诺、感情承诺、经济承诺均显著高于其他年龄组,感情承诺30岁组高于30~40岁组,经济承诺30~40岁组高于30岁组;正式在编护士的感情承诺、经济承诺和机会承诺均高于合同护士。结论社区护理人员的组织承诺处于较高水平,组织承诺的现状在人口统计学上存在着一定差异。     

社区卫生服务医务人员组织承诺及影响因素调查分析

目的:从人口学角度了解牡丹江市社区卫生服务医务人员的组织承诺及影响因素。方法:对牡丹江市32所社区卫生服务中心(站)的326名医务人员进行问卷调查并进行分析。结果:社区卫生服务医务人员的组织承诺得分为65.01,组织承诺受工龄、医院等级、任职方式及学历等因素的影响。结论:社区卫生服务医务人员的组织承诺处于中等水平,需采用多种激励手段,以有效提高其组织承诺水平,稳定社区卫生服务队伍。     

不同级别医疗机构举办的社区卫生服务机构医务人员的组织承诺分析

目的 了解不同级别医疗机构举办的社区卫生服务医务人员的组织承诺水平.方法 用组织承诺量表对牡丹江市326名社区卫生服务医务人员进行问卷调查并进行分析.结果 一级、二级、三级医疗机构举办的社区卫生服务机构工作人员组织承诺各纬度得分在不同等级医院之间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论 组织承诺水平受医院的级别和其规模大小的影响三级医疗机构举办社区卫生服务的组织承诺水平较高,具有较强的可持续发展性.     

房繄恭教授治疗早发性卵巢功能不全经验总结

早发性卵巢功能不全（POI）是妇科难治性疾病,对女性的身心健康造成很大的影响。中国中医科学院针灸医院房繄恭教授独创“调经促孕十三针”治疗POI,临床效果确切,在国内开设60余家工作站,在国际上享有很高的声誉,本研究拟继承和发扬房老师治疗经验和治疗思路,为医者学习房老师的学术经验,提供素材和帮助。     

原发性胃恶性淋巴瘤14例临床特点及诊治分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）的临床特点及诊治经验。方法对14例PGML患者的临床资料进行回顾性分析。结果PGML临床表现缺乏特异性,胃镜下表现多样化,内镜下多部位活检可提高诊断阳性率;幽门螺杆菌根除治疗可缓解胃黏膜相关组织淋巴瘤;手术联合CHOP方案化疗治疗弥漫性B细胞淋巴瘤（DL-BCL）,可获较满意疗效。结论上腹部X线断层扫描结合病理组织活检有助于胃淋巴瘤的早期诊断;幽门螺杆菌根除治疗可缓解胃黏膜相关组织淋巴瘤,根据DLBCL不同临床分期制定相应治疗措施。     

小儿瓜果蔬菜中毒23例

现就 5年来在门诊及急诊科接诊救治的小儿因食用未成熟的瓜果 ,未熟透的蔬菜或隔夜剩菜导致中毒的 2 3例报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 6例 ,女 7例 ,2 4岁 6例 ,7岁 9例 ,1 2岁 8例。食芸豆、扁豆的 1 3例 ,食小白菜、茴香、青皮土豆各 2例 ,食菠萝、荔枝、南瓜、青色西红柿者各 1例。就诊时间 :6小时内者 1 4例 ,1 0小时者 5例 ,1 6小时者 4例。1 .2　临床表现 :以恶心呕吐、腹痛、腹泻为主要表现者1 3例 ,其中 1 0例食芸豆、扁豆 ,1例食青色西红柿 ,2例食青皮土豆。查体 :Ｔ 36 .737.6℃ ,轻、中度脱水征 ,腹软 ,脐周轻度压…     

甲型肝炎暴发危险因素的病例对照研究

本研究采用 1∶2配比的病例对照研究方法 ,探讨一起甲型肝炎暴发疫情的危险因素。共调查 5 6例急性甲型肝炎患者和 112例对照 ,计算比值比 (OR)及OR的 95 %可信限。结果表明 ,夹板虾是此起甲肝暴发疫情的食源性因素。生食夹板虾者患甲肝的危险性是不食者的 19 82倍 ,且呈剂量反应关系。本研究结果提示 ,有关部门应加强近海海产品的卫生管理 ,开展夹板虾中甲肝病毒的监测     

血清及胆汁肿瘤标志物对梗阻性黄疸的诊断意义

目的:探讨血清和胆汁肿瘤标志物对良恶性疾病致梗阻性黄疸的鉴别诊断意义。方法:64例胆总管结石患者和47例壶腹部周围癌患者检测血清AFP、CEA、CA199、总胆红素（TBil）、谷氨酰胺转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白细胞（WBC）。所有患者均行逆行胰胆管造影术（ERCP）并检测胆汁AFP、CEA、CA199。两组患者间的化验数值比较采用独立样本t检验,P＜0.05具有统计学差异。有意义化验采用ROC曲线确立最佳临界值。结果:两组患者性别和年龄比较无差异（P>0.05）。两组间胆汁AFP、总胆红素、谷氨酰胺转移酶、碱性磷酸酶、白细胞数值无明显差异（P>0.05）。和胆总管结石组比较,壶腹部周围癌组患者血清AFP水平明显降低,胆汁CEA、血清CEA、血清CA199明显升高（P＜0.05）。ROC曲线计算血清CEA、胆汁CEA、血清CA199鉴别两种疾病最佳临界值分别为 4.965 ng/ml、77.16 ng/ml、193.2 U/ml。结论:胆汁CEA、血清CEA、血清CA199鉴别诊断壶腹部周围癌和胆总管结石有意义。胆汁CEA曲线下面积最大,对壶腹部周围癌早癌筛查及精确诊断有着一定的意义。     

心脉通胶囊对急性心肌梗死患者存活心肌血流灌注的影响

目的：探讨心脉通胶囊对急性心肌梗死（AMI）患者存活心肌的保护作用及机制。方法：46例急性心肌梗死患者随机分为治疗组（23例，用常规西药加心脉通胶囊治疗）与对照组（23例，单用常规西药治疗），通过比较两组治疗前后核素布异常节段计数，计数及核素心肌显像缺损范围分数和严重程度积分的变化，观察心脉通胶囊对心肌缺血区血流灌注的影响。结果：治疗组患者治疗后的核心素分布异常节段计数，计分及核素心肌显像缺损范围分数和严重程度积分下降，与对照组比较差异均有显著性（P＜0．05）。结论：心脉通胶囊具有较好改善冠脉血流量，增加心肌缺血区灌注的作用，对AMI存活心肌具有保护作用。