45起医疗争议引发的思考

近年来,江都市在各医疗单位组织开展"医院管理年活动",突出医疗质量和医疗安全的管理,取得了成效.但医疗争议仍时有发生,给医患双方都带来了不小的伤害与损失.如何根治医疗行业存在的这个顽症,笔者近期对该市2006年发生的45起医疗争议进行了广泛的调查和深入的思考.     

原发性腹膜后肿瘤术后复发的诊治

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤术后复发的诊断和治疗。方法:回顾性分析1992年来33例原发性腹膜后肿瘤术后复发病例的临床资料。结果:33例中19例进行了再次或多次手术,相应延长了生存时间或减轻了症状。结论:原发性腹膜后肿瘤术后定期随诊,早期发现,充分的术前准备和受累器官的正确估计,是预防再次复发的关键。     

大学生自我意识的冲突及其矫正

目的：探讨大学生自我意识冲突的主要表现，研究大学生自我意识的特点和矫正途径，对促进大学生心理健康教育的发展有重要意义。资料来源：应用网络www．google．com，www．wanfangdata．com．cn检索1994-01／2004-04中国科技献数据库关于自我意识研究方面的相关章，检索词：心理学，自我意识。资料选择：选择自我意识的心理学研究，自我意识与心理健康相关研究。自我意识研究的历史与发展，大学生自我概念与心理健康研究等相关献53篇。资料提炼：在53篇献中，内容呈不同重复的有12篇给予删除，对41篇献进行分类整理用于综述，其中14篇选用为参考献。资料综合：对大学生心理问题的研究在认知、情感、个性等方面往往较多，从大学生自我意识的特点出发，探讨大学生自我意识冲突的主要表现，进而研究大学生自我意识的矫正途径，在理论和实践上对于提高大学生心理健康教育的针对性、实效性都有重要的意义。结论：大学生自我意识的冲突是引起大学生各种心理周题的重要内因。大学生自我意识的冲突有多方面的表现，学校应积极把握大学生自我意识的特点，并且在实践中培养学生积极的自我意识，增强学生健全的人格。提高大学生心理健康水平和综合素质，促进身心健康发展。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全误诊分析

下肢静脉疾病是外科的常见病和多发病 ,其中原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (PDVI)最多见。由于PDVI与单纯性下肢静脉曲张的临床表现基本相同 ,都是以下肢浅静脉曲张为主要表现 ,所以极易误诊误治。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 5例 (73条患肢 ) ,其中男 4 1例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均年龄 4 4岁。左下肢 33例 ,右下肢 2 4例 ,双下肢 8例 (占 2 2 %) ,左右比例为 1.2 8∶1。1.2　临床表现　病史 0 .5～ 30 0年 ,平均 6 .9年。主要症状 :浅静脉曲张 6 5例 (10 0 %) ,肿胀、乏力和酸胀感 5 8例 (89%) ,足靴区皮肤色素沉…     

老年期的应激反应

本文综述了老年期的应激反应与青壮年期的区别，从神经、内分泌、免疫、氧化损伤、热休克蛋白、一氧化氮等不同的方面对老年期应激反应的病理生理变化进行了总结。以期引起大家在医疗、保健及科研工作中对应激和衰老这两个因素加以重视。     

β2微球蛋白含量与膀胱癌侵袭转移的相关性

膀胱癌具有恶性程度高、浸润发展、复发率高等特点,在泌尿系肿瘤中无论是发病率或病死率均占首位〔1〕;虽然诊断水平有所提高,但对于微小病变检测仍缺乏手段。本研究分析血、尿β2-微球蛋白(MG)含量与膀胱癌浸润转移及临床分期的相关性,旨在为膀胱癌的早期诊断、早期治疗及预后评估提供理论依据。     

倡导联盟框架下的河南省医养结合政策变迁原因分析

目的:在划分河南省医养结合政策变迁阶段的基础上,分析政策变迁原因,为河南省医养结合政策变迁的路径优化提供政策借鉴与决策参考。方法:构建倡导联盟框架模型分析河南省医养结合政策的变迁原因。结果:外部事件和政策取向的学习会促进倡导联盟修正自身信念,信念系统的变化和倡导联盟的博弈会引发医养结合政策演变。结论:提出了未来医养结合政策调整与变迁应大致遵循的思路和原则,继续践行“以人民为中心”的发展理念,深化政策取向学习以及健全多元协同参与的治理机制。     

补益中药调整应激模型动物免疫细胞受抑及其可能机制

目的 :观察补益中药对应激小鼠脾淋巴细胞增殖的影响。方法 :建立小鼠应激模型。观察菟丝子、川断、女贞子、枸杞子等补益中药对应激小鼠免疫细胞增殖过程中胞浆内Ca²⁺ 浓度、细胞膜流动性、IL-2 ,IL-2R以及细胞周期的影响。结果 :补益类中药均可增强应激小鼠脾淋巴细胞的增殖功能 ;降低胞浆内Ca²⁺浓度 ,恢复细胞膜的流动性 ,增强IL-2的活性、提高IL-2R阳性细胞数 ,与应激组比较有显著性差异 (P<0.01)。而四药合用的结果更佳 ,可促进细胞进入DNA合成期 ,减少细胞滞留在G。/G1期 (P<0.01) ,接近正常对照组水平。结论 :补益类中药可调整应激小鼠脾淋巴细胞的增殖功能 ,缓解应激对机体的不利反应。     

大学生择业心理问题分析及对策

随着高校毕业生择业制度的深化改革和毕业生就业市场体制的逐步确立,“双向选择,自主择业”已成为高校毕业生择业的主要形式。大学生的择业心理对其择业行为有重要影响,甚至是决定性的影响。良好的心理素质不仅可使大学生在择业期间,保持良好的心态,适时调整自己的行为,促进顺利就业,而且可使大学生在择业后顺利地适应职业及环境,尽快发挥自己的才能。健康的求职心理是打开就业成功之门必不可少的钥匙。     

应用富血小板血浆混合透明质酸钠治疗膝骨关节炎

目的比较富血小板血浆＋透明质酸钠(PRP＋HA)混合物与单纯使用PRP关节腔内注射治疗Ⅱ期和Ⅲ期膝骨关节炎患者的疗效。 方法选择2014年2月至2014年5月,山东大学附属省立医院和威海市立医院门诊收治的126例Ⅱ、Ⅲ期(Keligren Lawrence分级)膝关节骨关节炎的患者,随机分为PRP＋HA混合物组(63例,63膝)和PRP组(63例,63膝),两组患者性别、年龄、身体质量指数、Keligren Lawrence分级、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国西部安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分分别采用t检验和χ²检验比较。患者接受每周1次的HA＋PRP混合物(2 ml HA＋3.5 ml PRP)关节腔内注射或只注射PRP(3.5 ml)治疗持续3周。在第1、3、6和12个月记录VAS评分和WOMAC评分,采用t检验比较治疗后不同时间点的疗效。 结果两组患者性别、年龄、BMI的差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。在使用PRP＋HA混合物和单纯PRP治疗的患者中,相比治疗前患者的状态,VAS评分明显降低,膝关节的功能(WOMAC)明显改善。就VAS和WOMAC而言,两组之间差异没有统计学意义(VAS：t＝0.862,P>0.05;WOMAC：t＝1.765,P>0.05);然而,PRP＋HA混合物组有1种能获得更好的功能评分的趋势。两组中没有发现重大不良反应或并发症。 结论PRP＋HA混合物治疗Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的患者是安全有效的。