国医大师吕仁和治疗膀胱癌术后化疗尿路刺激征验案

介绍国医大师吕仁和教授运用“六对论治”法治疗膀胱癌术后膀胱灌注化疗尿路刺激征1则验案。吕仁和教授从“六对论治”入手，根据患者的病情缓急选方用药，标本兼顾，思路灵活，总体治法以扶正消癥、活血化瘀止血、清利下焦湿热、健脾益肾法为主，且注重顾护脾胃，虽用药轻巧，但疗效明显，使患者由于膀胱灌注化疗不良反应导致的痛苦症状有了极大缓解，生活质量得到了明显改善。本案体现了吕仁和教授倡导的“健康、长寿”的治疗目标，以及“承古求用，纳新求好”的学术理念。     

南京市52883名18岁及以上常住居民代谢综合征筛查结果分析

目的 了解南京市社区居民代谢综合征流行现况及其影响因素。方法 2020—2021年采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取南京市18岁以上常住居民进行慢性病及其危险因素监测项目，其中问卷调查包括社会人口学特征，行为危险因素以及慢性病患病情况；身体测量包括身高体重、腰围及血压；采用生化分析仪检测空腹血糖血脂。采用SPSS20.0软件进行χ²检验和广义线性混合模型即多水平模型分析。结果 52 883名社区居民的代谢综合征患病率为24.0%，患病人数为12 677。代谢综合征患病率随年龄的增加呈上升趋势(χ_趋势²=1 997.522,P<0.001)，男性患病率为29.3%，高于女性19.1%。文化程度为小学及以下人群的患病率为29.7%；每日果蔬摄入量≥400 g人群的患病率为22.9%。五种组分中血压组分以及中心性肥胖的患病率最高，分别为52.2%,36.8%。广义线性混合模型分析结果表明女性、更高的文化程度、摄入较多的果蔬和充足的体力活动为代谢综合征的保护性因素；吸烟、年龄、已婚/同居或离异等为代谢综合征的危险因素。结...     

青少年特发性脊柱侧凸患者骨量减少的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种复杂的脊柱三维旋转畸形，至今病因不明。该病常见于青春期女孩，与多种致病因素相关。目前相关研究报道，AIS患者存在全身性骨量减少，但其具体机制未明确阐述。本文拟从青少年骨发育特点、AIS与骨量减少的关系及其治疗等方面对AIS患者骨量减少的相关研究进行综述，旨在提示临床上加强骨密度治疗对AIS患者预后具有重要意义。     

156例结直肠癌骨转移临床病理特征及预后分析

目的：探讨结直肠癌骨转移患者的相关临床病理学特点，分析结直肠癌骨转移患者预后的相关因素。方法：选取 2010 年 1 月至 2017 年 7 月在四川大学华西医院诊治的 156 例结直肠癌骨转移患者，收集临床病理及预后资料进行回顾性分析，单因素生存分析采用 Kaplan-Meier 法和 Log-rank 检验以及 COX 回归，多因素生存分析采用 COX 回归模型。结果：156 例患者中直肠癌 108 例（69.2%），结肠癌 48 例（30.8%）；同时性骨转移 61 例（39.1%），异时性骨转移 95 例（60.9%）。确诊肠癌至出现骨转移的中位时间 365 天，其中异时性骨转移患者发生骨转移中位时间为 784 天。多发骨转移 113 例（72.4%），单发骨转移 43 例（27.6%）。仅 30 例（19.2%）以骨转移为唯一远处癌转移灶，其余 126 例（80.8%）患者均存在骨以外的其他转移病灶，其中合并肺转移 92 例（59.0%），合并肝转移 77 例（49.4%）。95 例异时性骨转移患者中 60 例骨转移都不是初发，其中 46 例继发于肺转移。与同时性骨转移相比，癌胚抗原升高、骨痛、肺转移、淋巴结阴性、病理类型中 - 高分化的患者在异时性骨转移中更常见。结直肠癌发生骨转移后中位生存时间 11 个月。Log-rank 单因素分析发现：骨转移患者中位总生存时间与淋巴结是否阳性、CA199 水平、血钙浓度，碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）水平、是否为初发骨转移、骨转移个数、有无骨相关事件、原发灶是否切除及是否合并肝转移有关。单因素 COX 回归分析显示：骨转移患者中位总生存时间与淋巴结是否阳性、血钙浓度、ALP 水平、骨转移个数、合并肝转移有关。多因素分析结果表明：ALP 水平升高、非初发骨转移是结直肠癌骨转移患者独立预后危险因素。结论：结直肠癌骨转移以异时性骨转移常见，异时性骨转移仅少部分为初发转移。结直肠癌骨转移多合并其他远处转移灶，异时性骨转移合并肺转移显著高于同时性骨转移。结直肠癌骨转移总体预后差，ALP 水平升高、非初发骨转移可能是其独立的不良预后因素。     

上海市长宁区某社区乳腺癌患者气郁证情况分析

目的 探讨大城市乳腺癌人群的气郁证情况。方法 采用问卷调查方试。结果 此次患者平均年龄(67.3±12.38)岁，病程平均(93.91±87.22)个月，时常感到情绪低落、感情脆弱，容易心烦意乱，容易出现小腹部胀气或疼痛，自己感觉比以前反应慢，每天参加体育运动时间不足1 h,每天平均睡眠时间少于8 h等情况明显增加。结论 中医认为此病是肝疏泄功能失常或肾精亏虚肝失濡养，心肺气血运行不畅，气滞则痰凝或血瘀，痰瘀互结于乳络而形成乳房肿块；运用中医理论做指导，增加体育锻炼、形成良好的睡眠习惯，调畅气血，疏导情绪是关键，调畅气机不仅局限在疏肝，还要关注心、肺对气机通畅的重要作用。     

1例针刺伤所致医疗纠纷的启示

近年来,随着医疗活动的频繁,医务人员的职业暴露比率呈上升趋势,已引起广大医务人员的重视。针对职业暴露的研究也频见报道,但针对患者的暴露报道却很少见,本案通过1例发生在医疗过程中的针刺伤医疗纠纷的处理,改进了医疗流程,加强了医院管理,现报道如下: