慢性牙周炎和冠心病患者血清CRP、sICAM-1水平的研究

目的：测定慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）和冠心病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）患者血清C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、可溶性细胞间黏附分子1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1）的水平,探讨CP和CHD的相关性以及CRP、sICAM-1在二者相关性中的可能作用。方法：选择无系统性疾病的中重度CP患者29例,27例经冠状动脉造影确诊CHD病但无牙周炎患者;健康对照组30例,收集各组血清,分别用免疫比浊法和ELISA法测定CRP、sICAM-1水平。结果：实验组（CP和CHD组）与对照组之间的血清CRP、sICAM-1水平存在显著性差异（P﹤0.01）,CP组与CHD组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CP和CHD患者血CRP、sICAM-1的水平升高,CP影响血CRP、sICAM-1的浓度,CRP、sICAM-1可能与牙周炎和冠心病病理机制密切相关,可能是CP和CHD关联的中介之一。     

某市城区公务员及事业单位职工血糖、血脂、血尿酸结果分析

目的了解十堰市城区公务员及事业单位职工血糖、血脂、血尿酸情况,探讨其预防保健措施。方法回顾分析在本院体检中心接受健康体检的18 681名本市城区公务员及事业单位职工的血糖(GLU)、血脂四项(总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C))、血尿酸(UA)的结果。结果上述指标水平及其异常率、轻度升高率、高度升高率男女总体比较及男女同龄组内比较均有显著性差异(P均<0.05)。HDL水平各年龄组女性均高于男性。51岁前各年龄组女性LDL水平均低于男性,51岁后则相反。多数指标水平在一定年龄段中随年龄增加有所增高,在另一不同年龄段中随年龄增加有所降低,在特定年龄段维持相对稳定水平。尿酸异常率高是男性的显著特征,女性最高异常率低于男性最低异常率。结论男女的GLU、血脂四项、UA随年龄增长其异常率、发病率增加;应对健康体检者进行有效的健康教育,因人而异制定出预防保健和治疗措施。     

检验人员与临床医护人员沟通的必要性

医学检验要求对检验全过程（分析前、中、后） 采取严格的质量管理措施以确保检验质量,故检验人员除了严格按操作规程办事外更重要的是及时与临床医护人员交流、沟通.这样,临床医护人员在临床患标本的采集、保存、运送过程中才能规范操作.与临床科室交流和沟通体会如下.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血清及PBMC内HBV DNA的动态变化

目的 :研究拉米夫定对慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )患者血清及PBMC内HBVDNA的抑制作用。方法 :应用荧光定量PCR方法动态观察 72例拉米夫定治疗组和对照组患者血清及PBMC内HBVDNA的含量变化。结果 :治疗组血清HBVDNA在治疗 6周时 ( 2～ 8周 ) 2 1例转阴 ,PBMC中HBVDNA在治疗 16周 ( 8～ 2 4周 )时 17例转阴。结论 :拉米夫定对慢乙肝患者血清HBVDNA有较强的抑制作用 ,起效快 ,同时 ,随着治疗时间的延长 ,对PBMC内HBVDNA也有一定的抑制作用 ,但滞后于血清中HBVDNA的转阴     

利多卡因静脉麻醉对颅脑损伤患者围术期血浆内皮素的影响

目的:观察利多卡因静脉麻醉对颅脑损伤患者血浆内皮素(ET)变化的影响。方法:将46例需手术治疗的重型颅脑损伤患者随机分为实验组(n=23)及对照组(n=23)。实验组采用利多卡因静脉麻醉,并分别于麻醉前、气管插管后、术中及术后2h抽取动脉血测ET水平。结果:对照组在插管后、术中及术后2hET水平均明显高于麻醉前(P<0.01),而实验组各时点ET水平与麻醉前比较虽有轻度升高,但无统计学意义(P>0.05);两组间相同时间点ET比较,实验组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:利多卡因具有明显的调控应激反应及ET拮抗作用,应用于颅脑损伤患者具有脑保护作用。     

氯胺酮、异丙酚对谷氨酸诱导大鼠海马星形胶质细胞损伤的影响

目的:观察氯胺酮和异丙酚对谷氨酸诱导体外培养大鼠海马星形胶质细胞损伤的影响。方法:取出生1~3 d Wistar大鼠海马星形胶质细胞,原代纯化培养3周。将细胞随机分为5组(n=9):C组为对照组,加入Hanks液;G组加入谷氨酸;GK组先加入谷氨酸,10 min后加入氯胺酮;GP组先加入谷氨酸,10 min后加入异丙酚;GPK组先加入谷氨酸,10 min后同时加入异丙酚和氯胺酮。培养24 h后分别检测各组上清液IL-1β、TNF-α和IL-10浓度、细胞凋亡率及胞内SOD活性和MDA含量,并观察细胞形态学改变。结果:与C组比较,G组星形胶质细胞凋亡增加(P<0.01),未凋亡的细胞被激活增生肥大,IL-1β和TNF-α浓度升高(P<0.01),IL-10浓度无明显变化(P>0.05),SOD活性显著降低(P<0.01),MDA含量明显增加(P<0.01)。与G组比较,GK、GP和GPK组凋亡细胞减少(P<0.05,P<0.01),IL-1β和TNF-α降低(P<0.05,P<0.01),IL-10升高(P<0.01),SOD活性增加而MDA含量低(P<0.05,P<0.01),细胞无明显增生肥大。GK组和GP组间比较差异无统计学意义(P>0.05),GP组和GK组分别与GPK组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:氯胺酮和异丙酚均可抑制谷氨酸引起的大鼠海马星形胶质细胞的凋亡和激活,通过抑制脂质过氧化反应,清除自由基,同时抑制炎性细胞因子分泌而发挥神经保护作用,且两者有协同作用。     

解脲脲原体的检测与体外药敏分析

[目的]了解本地区解脲支原体的感染情况及耐药现状. [方法]采用丽璩集团丽珠试剂厂出品的支原体培养试剂盒及中山大学达安基因公司提供Uu-DNA检测试剂盒进行检测.[结果]783份标本中共检出324例,阳性率44.37%.9种抗生素中对解脲支原体敏感性较高的3种抗生素依次为强力霉素、克拉霉素、美满霉素,其敏感率分别为89.09%、85.54%、82.72%.而支原体耐药率较高的两种抗生素为罗红霉素、交沙霉素,其耐药率分别为83.63%、54.5%.[结论]根据抗生素使用规则,对于感染性疾病病例均应遵照药敏结果指导用药,才能达到有较治疗目的.     

异丙酚对缺氧复氧大鼠海马星形胶质细胞的影响

目的:观察异丙酚对缺氧复氧大鼠海马星形胶质细胞及其分泌促炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)和抗炎性细胞因子IL-10变化的影响。方法:取新生2～3dWistar大鼠海马星形胶质细胞,原代纯化培养3周。将细胞分为正常对照组(Nor组),乳剂对照组(Nor-L组),缺氧6h后复氧24h组(Ano组),加异丙酚50μmol/L缺氧6h后复氧24h组(Pro1组)、加异丙酚500μmol/L缺氧6h后复氧24h组(Pro2组)。取各组培养孔上清液检测IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-10含量,用神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫细胞化学法标记星形胶质细胞,用多媒体彩色病理图像分析系统检测阳性细胞平均光密度(AOD)。结果:与Nor组比较,Ano组细胞被激活增生肥大,AOD升高(P<0.01),其上清液中IL-1β、IL-6和TNF-α含量上升(P<0.01),IL-10无明显变化(P>0.05)。与Ano组比较,Pro1组和Pro2组细胞激活被抑制,AOD、IL-1β、IL-6和TNF-α含量均降低(其中Pro1组P<0.05,Pro2组P<0.01),而IL-10含量均上调(P<0.01)。Nor组和Nor-L组比较无明显差异。结论:异丙酚可抑制缺氧复氧大鼠海马星形胶质细胞的激活作用,同时抑制星形胶质细胞分泌IL-1β、IL-6和TNF-α,增强IL-10的合成释放,其作用程度与剂量有关。     

血培养中病原菌的分布及耐药分析

目的：了解血培养中分离菌株的构成比及耐药情况。方法：标本经BacT／Alerti120血培养仪培养，分离所得菌株用法国梅里埃API系统进行鉴定和K—B法做药敏。结果：在2046份标本中，分离菌株279株，阳性率为13．63％。其中革兰阳性菌占85．66％，革兰阴性菌占14．33％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率非常高，达69．45％（116／167），远远高于MRSA的检出率15．62％（5／32）。药敏结果显示未发现耐万古霉素的阳性球菌。MRCNS中复方磺胺甲恶唑、青霉素、红霉素、环丙沙星、克林霉素，氯霉素、四环素的耐药率分别为100％，100％，100％，100％、66．7N、66．7％，33．3％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中分别为100％，100％，80％，20％，40％，40％，60％。在粪肠球菌药敏中青霉素、氨苄西林始终保持较稳定的抗菌活性，耐药率均〈10％，对万古霉素最敏感。革兰阴性菌对第一、第二代头孢菌素耐药都在50％以上，对喹诺酮类如环丙沙星耐药高达60％，对碳青酶烯类最敏感。结论：及时掌握血培养中细菌分布与其对抗菌药物耐药现象和动态，对合理用药具有重要意义。     

一种新的全酶法测定1,5-脱水葡萄糖醇

目的建立一种测定血清中1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)的方法,辅助诊断糖尿病。方法经葡萄糖激酶(GK)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)偶联系统使血清中葡萄糖彻底转化为不与呋喃糖氧化酶(PROD)反应的6-磷酸葡萄糖酸内酯,以PROD氧化1,5-AG,生成1,5-脱水果糖和H2O2,后者用Trinders反应进行比色测定。结果该方法在550μmol/L以内线性良好。高值(455.5μmol/L)、中值(215.8μmol/L)和低值(15.1μmol/L)批内变异系数(CV)分别为0.61%、0.84%和1.70%,批间CV分别为1.12%、2.00%和2.70%。平均回收率为101.6%。本法与微柱法相关性良好(r=0.999 8)。用本法对100名健康者测定1,5-AG水平为(161.9±40.2)μmol/L,呈正态分布。参考值范围(x±1.96s)为83.1~240.7μmol/L,无性别、年龄差异。结论该法简便、快速、灵敏、准确和稳定,可用于糖尿病的及时诊断与监控,适合于各类实验室常规应用。