心导管在先天性心脏病中的治疗作用

心导管在人体内的应用已有三十年的历史。目前这种方法已被广泛应用于人体的生理学研究以了解先天性心脏病的解剖及生理状况。球囊房隔扩开术是首先应用经导管治疗的有效方法,迄今已有十五年历史,此后相继出现了许多经导管治疗小儿心血管疾病的方法。本文对这种概念的形成和各种新的方法作一简略回顾和介绍。心导管在治疗上的应用1950年 Rubeo-Alvarez 等首先介绍应用心导管方法治疗肺动脉狭窄。直到1966     

改制后的同种带瓣管道在四岁以下患儿中的应用

改制后的同种带瓣管道在四岁以下患儿中的应用刘锦纷张海波苏肇伉丁文祥⒇同种带瓣管道用于纠治某些复杂性先天性心脏病是较为理想的植入材料。但由于受到取材的限制，目前采集到的大多是成人大血管，不适宜应用于年龄小的患儿。为此，我们将３个瓣叶的大管道改制成２个瓣...     

小儿先天性心脏病治疗的新技术和新进展

先天性心脏病（先心病）的发病率约占新生儿的0．7％。我国每年约有十余万新出生的先心病患儿。我国小儿心血管外科虽然起步较晚,但近年来随着国内经济的发展、对外交往增加、医学知识的普及和医疗设备的改善,对小儿先心病早期诊断、早期治疗的认识有了提高,全国不少医院都相继开展了小儿心内直视手术。据前几年中华医学会一份统计资料显示,我国每年做各类心脏手术约三万余例,而其中近三分之二是先心病的手术。近年来我国在先心病外科治疗方面,无论手术数量、手术种类和手术效果均有显著提高。     

经胸骨正中切口直视Nuss手术治疗先天性心脏病合并漏斗胸的单中心经验

目的探究经胸骨正中切口实施直视Nuss手术治疗先天性心脏病(先心病)合并漏斗胸的优化策略。方法回顾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2017年1月至2021年11月, 接受经胸骨正中切口直视Nuss手术的25例先心病合并漏斗胸患儿。同期纠正心脏解剖畸形和漏斗胸组(A组)9例, 身高(121.7±28.0)cm, 体质量(22.2±14.0)kg, 年龄(7.65±4.08)岁, Haller指数3.99±1.37;先心病术后再次行漏斗胸Nuss手术组(B组)16例, 身高(130.9±27.2)cm, 体质量(26.5±14.3)kg, 年龄(8.82±4.09)岁, Haller指数4.18±0.97。术前分别通过超声心动图和计算机断层扫描评估所有患儿的心脏解剖情况、心功能和漏斗胸严重程度。分别记录两组患儿性别、术前漏斗胸外观、合并先心病种类、有无分离胸骨后粘连情况以及漏斗胸手术与先心病手术间隔年限。分别记录两组患儿的手术时间、住院天数、手术效果、术中不良事件、术后并发症以及随访情况。结果 25例患儿均顺利完成手术, 无术中不良事件, A组1例术后伤口感染。A组手术(3.78±1...     

心耳切除术治疗儿童心耳起源房性心动过速的疗效探讨

目的分析心导管射频消融术结合心耳切除术治疗心耳起源房性心动过速的临床经验及治疗效果。方法回顾2016年9月至2021年9月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的6例心耳起源房性心动过速实施心耳切除术的患儿资料。所有病例均为射频消融治疗后复发, 其中男3例, 女3例, 年龄4～12岁, 体质量17～46 kg。4例起源于左心耳, 2例起源于右心耳。患儿行心导管射频消融术及心耳切除术治疗, 术前完善心电图、胸部平片等检查。结果 6例患儿术前超声心动图测得左心射血分数(50±12)%, 左心房内径(2.68±0.69) cm, 左心室舒张末期内径(4.52±0.54) cm。胸部X线正位片测心胸比为(0.59±0.06)。5例行经胸心耳切除术, 1例行电视胸腔镜左心耳切除术, 所有患儿术后即刻转为窦性心律。2例右心耳切除术患儿分别于术后2 d及2个月出现复发, 再次射频消融后无复发。术后超声心动图测得左心射血分数(63.5±5.7)%, 左心房内径(2.36±0.36)cm, 左心室舒张末期内径(4.27±0.57)cm。胸部X线正位片测心胸比(0.48±0.02)。随访3个月至5年,...