采用二维高效色谱-串联四级杆飞行时间质谱法对注射用头孢美唑钠的未知杂质进行结构解析

目的 建立一种二维高效液相色谱-串联质谱方法,对注射用头孢美唑钠在含不挥发性流动相的一维色谱中检出的未知杂质进行结构解析。方法 一维色谱的流动相为磷酸二氢铵溶液(取磷酸二氢铵5.75 g,加水730 mL使溶解,加10 %四丁基氢氧化铵19.2 mL)-四氢呋喃-甲醇混合液(730∶12.5∶300)(用磷酸调pH值至4.5),色谱柱采用Shim-pack GIS C₁₈(4.6 mm×250 mm,5 μm)柱,流速1.0 mL·min^-1。二维色谱流动相为1%甲酸水溶液(A相)/乙腈(B相),梯度洗脱,采用Shim-pack GIS C₁₈(4.6 mm×150 mm, 5 μm)色谱柱,流速1.0 mL·min^-1,柱温为25 ℃。采用50 μL定量环收集一维色谱分离到的未知杂质成分。质谱采用电喷雾离子源(ESI)源进行离子化,氩气做碰撞气,全扫描-数据相关分析模式(DDA)进行检测。基于未知杂质的母离子和子离子的精确分子量、头孢美唑的质谱裂解规律和同位素分布等信息,推断出可能的分子结构。结果 对注射用头孢美唑钠中的3种未知杂质进行了结构鉴定,杂质1和杂质3为头孢美唑钠的同分异构体,为热降解杂质,杂质2为7-甲巯基头孢美唑,是头孢美唑钠的工艺杂质。结论 本方法采用二维色谱对注射用头孢美唑钠中3种超过鉴别限的未知杂质进行了结构分析,为采用不挥发性流动相分离得到的β-内酰胺类抗生素中未知杂质的定性研究提供了解决方案。     

艾灸对银屑病小鼠皮损表现和免疫炎性反应的影响

目的:观察艾灸对银屑病小鼠皮损改善作用和对免疫炎性反应的影响,探讨艾灸治疗银屑病的可能机制。方法:将32只雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组和西药组,每组8只。模型组、艾灸组和西药组采用背部涂抹5%咪喹莫特乳膏7 d诱导银屑病小鼠模型。造模同时,艾灸组予背部皮损悬灸治疗,每日1次,每次20 min;西药组予1 mg/kg甲氨蝶呤片溶液灌胃给药,每日1次,两组均连续干预7 d。观察各组小鼠每日皮损变化情况,并评定其银屑病皮损面积和疾病严重程度指数(PASI)评分;HE染色法观察小鼠皮损组织形态学变化;免疫组化法检测皮损增殖细胞核抗原(PCNA)、T淋巴细胞表面标志CD3阳性表达情况;ELISA法检测血清白介素(IL)-17A表达水平,实时荧光定量PCR法检测皮损组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β和IL-6 mRNA相对表达。结果:模型组小鼠背部鳞屑增多、肥厚,皮肤干燥,表皮红肿,浸润明显,PASI各项评分与总分均高于正常组(P<0.01);艾灸组小鼠PASI鳞屑、浸润评分和总分低于模型组(P<0.01),西药组小鼠PASI浸润评分和总分低于模型组(...     

黄芪甲苷对糖尿病心肌病大鼠SERCA2a及ICa-L的影响

目的 观察黄芪甲苷改善高脂高糖饲料联合链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病心肌病大鼠SERCA2a及L-钙电流的机制研究。方法 成年Wistar大鼠高脂高糖饮食及STZ诱导糖尿病心肌病模型,随机分为3组,模型组（n=5）、黄芪甲苷组（10mg/kg,n=5）、贝那普利组[100mg/（kg·d）,n=5],另设正常组（n=5）,4周治疗后观察大鼠心肌组织细胞凋亡、心肌纤维化、SERCA2a蛋白水平、基因表达及I_Ca-L电流的变化。结果 高脂高糖饲料联合STZ-诱导糖尿病心肌病大鼠心脏功能下降、SERCA2a、I_Ca-L电流表达降低,黄芪甲苷组较模型组可显著改善细胞凋亡和心肌纤维化,同时提高SERCA2a蛋白和mRNA表达,改善I_Ca-L电流的作用,与盐酸贝那普利组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪甲苷可通过提高SERCA2a mRNA和蛋白的表达,增加I_Ca-L电流,改善心肌的收缩舒张功能。     

直肠癌经肛全直肠系膜切除术后生活质量变化及低位前切除综合征发生风险分析

摘 要：［目的］探讨直肠癌经肛全直肠系膜切除（transanal total mesorectal excision,taTME）术后患者生活质量变化及低位前切除综合征（low anterior resection syndrome,LARS）发生风险的影响因素。［方法］ 回顾性分析84例行taTME术治疗直肠癌患者的临床资料,比较手术前后EORTC评分、泌尿功能变化情况、LARS发生情况及LARS相关症状发生情况,采用单因素和多因素分析直肠癌taTME术后LARS发生风险的影响因素。［结果］ 术后1个月,患者躯体功能评分、角色功能评分、疼痛评分以及总体健康状况评分均显著低于术前（P均<0.05）;术后6个月,患者角色功能评分显著低于术前（P<0.05）。手术前后,患者轻度、中重度排尿功能障碍发生率及轻度LARS发生率差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月、6个月无LARS比例显著低于术前（P<0.05）;术后1个月、6个月重度LARS发生率显著高于术前（P<0.05）。患者术后1个月肛门排气失禁发生率显著高于术前和术后6个月（P<0.05）;术后6个月肛门排气失禁发生率显著高于术前（P<0.05）;术后1个月和6个月液体排便失禁、排便次数异常、排粪聚集及急迫发生率均显著高于术前（P<0.05）。单因素分析结果显示,经肛门手术时间与直肠癌taTME术后LARS发生风险有关（P<0.05）;多因素Logistic回归模型分析结果显示,经肛门手术时间不是直肠癌taTME术后LARS发生风险的独立影响因素（OR=1.10,95%CI：0.78~1.96,P=0.27）。［结论］ 直肠癌taTME术后早期生活质量明显降低,但随时间延长明显改善;术后LARS具有发生率高和短期无法缓解的特点。     

永久性甲状腺功能减低症患儿相关基因突变的研究

目的探讨永久性甲状腺功能减低症患儿的基因突变位点与临床表型的关系。方法回顾2013年至2015年在自贡市新生儿疾病筛查中心诊治并随访的2例及既往诊断的8例永久性甲状腺功能减低症患儿的临床资料,并对其中5例患儿的甲状腺过氧化酶(TPO)、双氧化酶2(Duox2)、双氧化酶辅助因子2(DuoxA2)及甲状腺转录因子Pax8基因采用Sanger方法进行测序,了解其基因突变位点的类型及与临床表型的关系。结果在5例永久性甲状腺功能减低症患儿中,2例为DuoxA2基因突变,1例为Duox2基因突变,以上两种基因突变类型的甲状腺形态均正常;另外2例未检出基因突变,但临床表型为甲状腺缺如。结论DuoxA2、Duox2可能为自贡地区永久性甲状腺功能减低症患儿的主要基因突变类型,但临床表现甲状腺缺如症状患儿的基因突变类型未检出,需今后进一步明确。     

212例眼睑肿物临床病理分析

目的探讨眼睑肿物的组织病理类型及手术方法。方法回顾性研究。收集南京中医药大学附属八一医院眼科2006年1月至2016年5月收治的212例眼睑肿物患者临床病理资料进行分析。结果眼睑肿物病理类型中,良性病变前5位分别是皮样囊肿及表皮样囊肿、色素痣、疣样改变、皮脂腺囊肿、乳头状瘤。恶性肿瘤前3位分别是基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌。平均发病年龄分别为66.70、75.71岁及74.50岁。研究中所有患者均经手术切除,病理诊断明确,其中良性肿瘤采用单纯肿物切除,恶性者采用控制性病变切除,二者均采用滑行、旋转皮瓣修复创面,对缺损大者行眼睑再造术。结论对眼睑肿物的病理分类和分型,有助于眼睑肿物的诊断,为疾病诊治提供了参考依据。     

预见性护理在新生儿缺血缺氧性脑病早期亚低温治疗中的价值

目的：分析预见性护理模式在早期亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的意义。方法选择74例诊断为新生儿缺血缺氧性脑病,根据指南建议采用标准医学治疗,同时早期采用亚低温治疗;本研究分为对照组36例和观察组38例,其中对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理。结果观察组的肌张力恢复时间显著短于对照组,原始放射恢复时间显著短于对照组,意识障碍恢复时间显著短于对照组,神经行为评分( NBNA)显著高于对照组,观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可以提高新生儿缺血缺氧性脑病早期亚低温治疗的临床效果。     

2012—2014年泰州市姜堰区暗娼艾滋病哨点监测结果

目的了解姜堰区暗娼艾滋病防治知识知晓率、高危行为特征以及HIV、梅毒和丙肝(HCV)感染情况。方法 2012—2014年,对姜堰区暗娼进行问卷调查,并采集血液标本进行HIV、梅毒、HCV抗体检测。结果 2012—2014年,共调查暗娼1 210人,艾滋病防治知识总体知晓率为85.9%,3年差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、文化程度暗娼知晓率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。最近1个月商业性行为安全套使用率分别为84.7%、85.3%、87.6%,最近1次商业性行为安全套使用率分别为85.4%、86.3%、89.3%,差异均无统计学意义(P值均>0.05);接受过至少1项干预服务比例分别为100%、93.5%、94.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。最近1年做过艾滋病检测比例分别为98.5%、85.6%、90.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。梅毒抗体阳性率1.74%,3年阳性率差异有统计学意义(P<0.05);HIV、HCV抗体阳性率均为0.08%。结论 2012—2014年姜堰区暗娼人群艾滋病防治知识知晓率较高,安全套使用情况较好,应进一步加强干预与监测。     

莪术醇的处方前研究

目的：对中药单体化合物莪术醇进行处方前研究,为制剂研究奠定基础。方法建立莪术醇液相分析方法,对莪术醇平衡溶解度、油水分配系数、稳定性进行研究。结果莪术醇在纯水中平衡溶解度在25℃下为1.93 mg/ml,在37℃下为2.6 mg/ml。莪术醇的LogP为2.2～3.0。在高温和光照条件下,莪术醇均不稳定。pH对莪术醇溶液稳定性影响较小。结论建立的分析方法准确可靠。莪术醇微溶于水,亲脂性强,可通过增溶技术或制成纳米制剂来提高其生物利用度。莪术醇应阴凉处保存,避光操作。     

激光多普勒血流仪动态观察镁对脑缺血再灌注损伤保护作用

目的: 用激光多普勒血流仪动态观察硫酸镁对局灶性大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠模型缺血/再灌注损伤的保护作用。方法: 体重280-300 g的雄性SD大鼠24只,传统线栓法制作单侧MCAO模型后根据硫酸镁处理时间不同分为4组,每组6只,分别为:缺血20 min、30 min、40 min硫酸镁处理组(25% 硫酸镁160 mg/kg 腹腔注射)和对照组(等体积生理盐水腹腔注射),激光多普勒血流仪实时动态监测各组不同时段的脑血流变化。4组动物模型均于缺血2 h+再灌注24 h后进行神经功能缺损评分,断头取脑,TTC染色观测脑片梗死灶体积。结果: 再灌注后硫酸镁处理的各组脑血流均缓慢恢复至基线而后保持稳定,对照组脑血流随心跳波动明显,平均血流变化幅度有明显差异。平均脑梗死体积为:硫酸镁组26.5%、36.5%和24.5%,对照组为54.0%。神经功能缺损评分:硫酸镁组5.670±1.003、8.670±1.211和7.170±1.472,对照组11.170±0.983。结论: 缺血早期给予硫酸镁对脑缺血和再灌注损伤具有一定的保护作用,其机制可能是通过改善脑血管的自动调节功能来实现的。