老老年高血压患者动态血压参数与缺血性脑卒中的相关性

目的探讨老老年高血压患者动态血压参数与缺血性脑卒中的关系。方法纳入131例老老年高血压患者,按有无缺血性脑卒中将患者分为缺血性脑卒中组和非卒中组,所有患者均行动态血压监测及血生物化学检查。结果两组患者的年龄、性别及舒张压均无统计学差异;缺血性脑卒中组收缩压(166.82±24.00 mmHg比154.81±23.71 mmHg)、脉压(81.29±17.44 mmHg比72.41±17.32 mmHg)及单纯收缩期高血压较非卒中组显著升高(P<0.01)。缺血性脑卒中组白昼平均收缩压和白昼平均舒张压较非卒中组升高(137.57±19.66 mmHg比132.00±15.09 mmHg、71.92±12.47 mmHg比68.29±10.82 mmHg,P<0.05),夜间平均收缩压和夜间平均舒张压差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血压节律差异有统计学意义。结论收缩压、脉压、血压节律异常是老老年高血压患者缺血性脑卒中的危险因素。     

凌晨高血压患者心率变异性及室性心律失常发生情况分析

目的:利用动态心电图测定凌晨高血压(Morning blood pressure surge,MBPs)患者的心率变异性(Heart rate variability,HRV)及室性心律失常的发生情况.方法:连续入选于2009年6月至2010年5月我院住院的凌晨高血压患者50例,同时选择年龄、性别相匹配的非凌晨高血压患...     

氯沙坦对急性心肌梗死大鼠左室非梗死区P38MAPK表达的影响

目的:研究氯沙坦(Losartan)干预对急性心肌梗死(AMI)大鼠左室非梗死区(LVNIZ)P38MAPK、p-P38MAPK表达的影响。方法:将40只雄性Wistar心肌梗死大鼠随机分为AMI组(n=30)及Losartan组(n=10)。另设空白对照组(Sham)。Western-blot印记检测LVNIZP38、p-P38的表达。结果:AMI后28天组P38、p-P38的表达水平达到高峰(P<0.01vsSham);与AMI后28天组相比,氯沙坦组p-P38的表达显著降低(P<0.01)。结论:心肌梗死后LVNIZP38MAPK信号被激活,氯沙坦改善心室重构的机制可能是阻断了P38MAPK信号通路。     

芪苈强心对心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的: 探讨芪苈强心对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法: 结扎冠脉前降支制作大鼠心肌梗死模型,随机分为假手术组(sham, n=5)、心肌梗死组(MI, n=16)和芪苈强心组(4 g·kg^-1·d^-1, n=15),28 d后检测心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI),免疫组化法检测Fas蛋白表达,Western blotting检测黄嘌呤氧化酶(XO)和caspase-3蛋白表达,比色法测定XO和清除活性氧活性。结果: MI组非梗死区心肌细胞AI升高,Fas、XO和caspase-3蛋白表达增强,XO活性增加,清除活性氧活性降低(P<0.01)。芪苈强心组与MI组比较,非梗死区心肌细胞AI降低,Fas和caspase-3蛋白表达减少,XO活性降低,清除活性氧活性升高(P<0.01),但梗死面积和XO蛋白表达在两组间无显著差异(P>0.05)。结论: 芪苈强心能够抑制非梗死区心肌细胞凋亡,其作用机制可能与减少活性氧簇生成及降低Fas和caspase-3的表达有关。     

冠状动脉成形术对p波离散度的影响

目的:观察在冠状动脉(简称冠脉)成形术过程中,球囊扩张引起的急性心肌缺血对p波离散度的影响.方法:选择单支冠脉病变的患者76例,分为在球囊扩张时有心肌缺血改变和无心肌缺血改变两组.心肌缺血组又分为左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠脉(RCA)三个亚组.同步记录球囊扩张前和球囊扩张期间12导联心电图,计算p波离散度.结果:①球囊扩张前,各组p波离散度无差异(37.5±4.97ms,36.7±5.70ms,36.9±4.59ms,36.4±4.76ms,P＞0.05),②球囊扩张期间,无心肌缺血组p波离散度与球囊扩张前比较无显著性差异(37.5±4.97 vs 37.9±4.61ms,P＞0.05);而心肌缺血组与球囊扩张前比较,p波离散度均明显增大(36.7±5.70 vs 46.3±4.21ms,36.9±4.59 vs 44.7±6.47ms,36.4±4.76 vs 44.8±5.88ms,P＜0.001).结论:p波离散度增大可作为严重急性心肌缺血的一个指标.     

曲美他嗪对2型糖尿病模型大鼠心室肌Ito通道表达的影响研究

目的:探讨曲美他嗪(TMZ)对2型糖尿病模型大鼠心室肌Ito通道α亚单位(Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3)表达的影响。方法:大鼠高脂喂养1月后,一次性腹腔注射链脲佐菌素35mg·kg-1建立2型糖尿病模型,建模成功后,随机分为治疗组(高脂饮食,灌胃TMZ10mg·kg-1)和模型组(高脂饮食,灌胃生理盐水),每组10只,给予相应药物,每天1次,4周后分别用实时荧光定量聚合酶链式反应技术(Real-timePCR)、蛋白免疫印迹法(Westernblot)检测左心室Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3mRNA和蛋白质的表达水平,另设正常对照组进行比较。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠左心室Kv1.4mRNA和蛋白质表达明显升高,Kv4.2、Kv4.3mRNA和蛋白质表达明显降低(P均<0.01);与模型组比较,治疗组大鼠左心室Kv1.4mRNA和蛋白质表达明显降低,Kv4.2、Kv4.3mRNA和蛋白质表达明显升高(P均<0.05)。结论:TMZ可逆转2型糖尿病模型大鼠心室肌Ito通道α亚单位表达的变化。     

多普勒超声对冠心病左右室收舒功能的探讨

本文采用脉冲多普勒二维超声心动图,检测冠心病右室舒张收缩功能及左室收缩舒张功能,探讨左、右室收缩及舒张功能的改变。１　资料及方法收集１９９６年１０月至１９９７年１０月,我院心内科就诊和住院的冠心病３０例病人,根据１９７９年ＷＨＯ缺血性心脏病诊断标准确诊的冠心病患者３０例（男１３例,女１７例）,年龄４２～８８岁,平均年龄６３７５岁,病程１～２０年,其中心绞痛患者２５例,陈旧性心肌梗塞５例。健康组３０例：男１６例,女１４例,年龄４０～６０岁,平均年龄６２１７岁。使用日本岛津公司ＳＤＵ８００型彩…     

地高辛与硫氮唑酮合用控制慢性心房颤动伴快速心室率的临床疗效

近年有学者提出地高辛与硫氮吐酮（上海延安制药厂生产,商品名：恬尔心）合用,可较好地控制心室率,我们从1995年6月使用至今,发现其临床效果确切,使用安全,现报告如下。1对象与方法1．且对象将141例房颤伴快速心室率的患者随机分为常规地高辛治疗组（63例,对照组）和常规治疗加用硫氮唑酮组（78例,治疗组）。对照组男28例,女35例,平均年龄（60．3±13．5）岁,房颤持续时间（6．l±4．9）个月,其中风湿性心脏病19例,原发性高血压15例,冠心病8例,孤立性房颤13例,其他心脏病8例;治疗组男对例,女47例,平均年龄（58．6±12．4…     

心房颤动的全基因组关联研究进展

心房颤动(房颤)的发病随年龄增长而增加,目前已经报道了大量的相关危险因素,而遗传对房颤的作用已达成共识。随着基因鉴定技术的进步,近年来通过全基因组关联研究(GWAS)发现了位于染色体多个区域中的多个遗传易患位点。该文将这些与房颤关联的单核苷酸多态位点(SNPs)及相关临床应用作一汇总,并以这些SNPs为线索探讨房颤的发病机制。     

杂交手术治疗多支冠状动脉疾病的研究进展

多支冠状动脉疾病显著影响冠心病患者的预后,但最佳血运重建策略尚不明确。杂交手术治疗多支冠状动脉疾病安全和可行,具有良好的短中期效果。深入探讨杂交手术的目标人群、疗效和不同手术策略特点,对冠心病患者的临床治疗很有必要。