门静脉高压脾功能亢进腹腔镜脾切除术28例分析

随着外科观念的改变和腹腔镜技术的成熟、完善,腹腔镜脾脏切除术（laparoscopic splenectomy,LS）逐渐成为脾脏疾病外科治疗的一种新术式。肝硬化失代偿期常并发脾功能亢进,脾切除是治疗此类患者的理想方法之一。2003年3月至2008年6月,我们对28例肝硬化门静脉高压脾功能亢进患者行LS,现报道如下。     

内毒素“二次打击”顽固性低氧血症大鼠ARDS模型建立与评价

目的： 研究经内毒素“一次打击”和“二次打击”后致急性肺损伤(ALI)大鼠,建立稳定和可靠的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）动物模型,并探讨其意义和理论依据。方法: 大肠杆菌脂多糖(LPS) 较大剂量（10 mg/kg）静脉注射或气管滴入致伤大鼠,复制“一次打击”ARDS模型;LPS小剂量（1 mg/kg）腹腔注射致伤大鼠后,再予中等剂量LPS（5 mg/kg）气管滴入,建立“二次打击”ARDS模型。连续3 d动脉血气分析,结合肺湿重/干重比值(W／D)及肺组织病理观察,评价3种ALI/ARDS模型异同。测定血浆与支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α、IL-1、IL-10水平,探讨LPS二次打击法可能致病机制。结果: (1)单次LPS打击（无论是静脉注射或气管滴入）仅引发大鼠ALI和一过性低氧血症, LPS二次打击法可以引发大鼠更为持久的低氧血症和特异性肺损伤,是较为理想的ARDS的动物模型。(2)LPS二次打击法引发的ARDS发病机制与全身失控性炎症反应与肺的特异性损伤有关。结论: LPS二次打击法可建立更为稳定可靠的符合诊断指标的大鼠ARDS模型,并能更好地反映肺损伤的病理变化。     

通辽市2000—2008年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的为进一步做好急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测,保持无脊灰状态。方法对内蒙古自治区通辽市2000—2008年AFP病例的流行病学特征及监测系统运转情况进行描述性流行病学分析。结果通辽市共报告AFP病例114例,﹤15岁儿童非脊灰AFP病例年平均报告发病率为2.31/10万,合格粪便标本采集率为81.58%。根据病毒学分类标准,报告的AFP病例均为脊灰排除病例。结论继续保持无脊灰状态,做好常规免疫和AFP病例合格粪便标本的采集,提高AFP病例首诊报告率,是保持无脊灰状态的重要手段。     

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目的探讨Rouviere沟作为肝外胆管参照点在腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法自2010年3月至2011年4月温州医学院附属第一医院腔镜外科连续实施腹腔镜胆囊切除术584例,术中记录Rouviere沟的出现率及分型,并采用以Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖方法。结果 584例中,开放型Rouviere沟346例,融合型Rouviere沟102例,共448例(76.7%)存在Rouviere沟。全组未发生胆管损伤及手术死亡,3例(0.5%)中转开腹,所有病例恢复良好。结论 Rouviere沟是重要的肝外胆管解剖标志,出现于大多数人中。以Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖方法可以预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤,值得推广应用。     

经阴道B型超声在监视早孕人工流产中的应用价值及意义

本文主要探讨了经阴道B型超声在监视早孕人工流产中的应用价值及意义.全组共542例患者,在B超监视下行人工流产均1次成功,且无并发症.表明经阴道超声监视下行人工流产克服了盲目性,能够缩短手术时间,值得在临床广泛应用.     

DNA芯片技术在宜昌地区乙型肝炎病毒分型和耐药情况监测中的应用

目的利用聚合酶链反应(PCR)体外扩增和DNA反向位点杂交相结合的DNA芯片技术检测宜昌地区乙型肝炎病毒(HBV)分型及耐药情况,为临床医师对指导患者选用何种抗病毒药、继续使用该抗病毒药及换用何种抗病毒药提供依据。方法采集2015年1月至2017年5月宜昌地区共160例乙肝阳性且乙肝DNA检测结果大于103的患者血清标本。对160例患者采取性别、年龄、DNA检测结果分组的方法分析该地区HBV感染分布;采用DNA芯片技术检测基因分型HBV-B、HBV-C、HBV-D,以及rt180、rt204、rt207、rt181、rt236、rt184、rt202、rt250基因位点突变情况。结果 DNA芯片检测出感染HBV-B、HBV-C、HBV-D患者分别为87例(54.37%)、63例(39.38%)、0例,同时感染HBV-B及HBV-C的患者为10例(6.25%)。药敏试验显示该地区HBV对拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)4种药具有耐药性且耐药情况各有差异,4种同时全部耐药的有0例,全部敏感的有31例,未检测出耐药突变的有54例。DNA芯片检测rt180、rt204、rt207、rt181、rt236、rt184、rt202、rt250基因位点,8组基因位点均有野生型和突变型被检测出,其中野生型最多的为rt236,有150例,突变型最多的为rt180,有23例,野生型与突变型同时被检测出的最多的是rt250,有31例,被检出率最高的为rt180,为98.13%(157/160)。被检测出突变的有106例,突变率最高的为rt180M(为39.62%);rt184F及rt250I未检测到突变;检测出单基因位点突变的有48例,双位点突变的有29例。结论宜昌地区感染HBV-B的患者最多。该地区HBV对LAM、LdT、ADV和ETV总耐药率低于全国平均水平,男性HBV感染者远高于女性,20~60岁感染率最高且耐药率最高。DNA检测结果在105~107感染率最高,103、105及106耐药率最高且多为同时耐2种或2种以上药物。单个基因位点突变的概率最大,双位点突变的概率其次。     

自然人群乙肝病毒感染状况调查

<正> 乙型肝炎是危害人类健康的严重传染病之一,在世界各地广泛流行,影响人们的生产和生活。在人群中感染率很高。而且不同人群感染率不同,为了解我区乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为乙型肝炎的防治提供科学依据,我们于1989年1月至1990年3月对我区部分县、市的部分机关、工厂、学校、农村的自然人群进行了抽样调查,结果如下。材料与方法按统一要求,分批集中采取静脉血     

下调USP9X表达对胃癌AGS细胞凋亡和侵袭能力的影响

目的:探讨下调X染色体连锁的泛素特异性肽酶9(USP9X)表达对胃癌细胞凋亡和侵袭能力的影响,并探讨其可能的分子机制。方法:将USP9X小干扰RNA(siRNA)和对照siRNA转染胃癌AGS细胞,将细胞分为3组:未处理的AGS组、对照siRNA组和USP9X siRNA组。采用real-time PCR和Western blot检测不同处理组的胃癌AGS细胞中USP9X的mRNA和蛋白表达。CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术和Boyden小室分别检测不同处理组胃癌AGS细胞的凋亡和侵袭能力;Western blot检测凋亡和侵袭相关蛋白的表达水平。结果:USP9X siRNA显著下调胃癌AGS细胞中USP9X的mRNA和蛋白表达水平。USP9X表达下调显著诱导胃癌细胞凋亡,并降低胃癌细胞的侵袭能力。USP9X表达下调显著降低Mcl-1和MMP-2的表达,但明显上调Bax蛋白的表达(P0.05)。结论:USP9X可能是胃癌细胞凋亡和侵袭的关键调控因子。     

超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的研究

目的 观察超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的临床效果.方法 对50例(83只眼)超高度近视合并白内障患者在白内障超声乳化人工晶状体植人手术前、手术后3个月进行眼部检查并使用25项改良美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查,了解患者手术前后视觉功能、日常生活和总体情况.结果 超高度近视合并白内障患者经超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术后在远视力,暗视力,社交能力,精神状况,自信力和色觉状况等六个方面明显改善,但在近视力方面满意度明显下降.总体满意度从术前的29.37±4.58提高到术后3个月的64.54±3.57(t =-39.63,P=0.00).结论 超高度近视合并白内障患者对超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术的满意度高,手术能极大地提高生存质量,值得推广运用.     

内镜下碎石器治疗胃石症12例报告

我院2007年9月至2008年2月使用碎石器治疗了12例胃石症,总结报告如下.