胎儿宫内发育迟缓与抗心磷脂抗体相关性的研究

抗心磷脂抗体是一种自身免疫性抗体，它与血栓形成、血小板减少、自然流产、凡胎及宫内发育迟缓有密切关系。该文旨在通过对孕产妇与新生儿抗心磷脂抗体的测定，发现抗心磷脂抗体阳性孕妇发生宫内发育迟缓明显多于正常孕妇，早期干预治疗使胎儿生长发育加快，加强对阳性孕妇的．产前监护，可减少低出生体重儿的产生。     

1051例剖宫产指征分析

目的 就同期剖宫产与阴道分娩产后出血、新生儿出生情况进行比较。方法 对我院1999年8－12月剖宫产1051例进行回顾性分析。结果 两组差异无显著性。结论 增加剖宫产率并不能降低围产儿死亡率,如何降低剖宫产率,合理掌握剖宫产指征,是提高产科质量的关键。     

女性生殖衰老不同阶段心血管疾病危险因素的变化

目的：观察女性生殖衰老不同阶段心血管疾病（ CVD）危险因素的变化。方法选取北京市某社区30～64岁女性548人，随访4次，基线和随访内容包括一般情况、月经日记、体格检查、生化指标检测以及体成分测量等。采用STRAW分期将生殖衰老过程划分为生育期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期、绝经后早期和绝经后晚期5个阶段。主要统计学方法为协方差分析和LSD检验。结果调整了年龄和体质量指数后，协方差分析显示，腰围、收缩压（ SBP）、腹部／臀部脂肪比（ A／G）、TC、TG等CVD因素在不同STRAW分期期别中差异有统计学意义。绝经过渡期晚期的TC、TG显著高于生育期和绝经后晚期（P均＜0．05）。绝经过渡期晚期的SBP显著高于生育期和绝经后早期（P均＜0．05），绝经后晚期反弹，但与其他各期相比，P均＞0．05。绝经后早期的腰围和A／G显著高于绝经过渡早期（P均＜0．05），至绝经后晚期数值最高，与之前各期相比，P均＜0．05。结论绝经过渡期晚期和绝经后早期可能是CVD危险因素的易感阶段，表现为腰围、A／G、SBP、TC、TG等增高。     

妊娠合并心脏病的监护与治疗（附74例分析）

目的 探讨妊娠合并心脏病正确的诊治方法。方法 对74例妊娠合并心脏病患者进行回顾性分析。结果 对妊娠合并心脏病患者积极地围产保健系统监护，能有效地降低心衰的发生，从而改善妊娠结局。结论 妊娠合并心脏病发生率虽低，但严重威胁着母婴健康，只有重视围产保健系统监护，才能降低孕产妇死亡率。     

老年期抑郁症相关因素的研究进展

老年期抑郁症(depression in elderly)广义上指见于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,既包括老年期首次发病,也包括老年期前发病持续到老年期或老年期复发抑郁症,还包括老年期的各种继发性抑郁障碍;狭义上特指老年期(≥60岁)首次发病的原发性抑郁症.本文主要论述广义上的老年期抑郁症.     

米索前列醇用于疤痕子宫剖宫产术中对子宫收缩的促进作用

目的分析探讨剖宫产手术后的疤痕子宫用药米索前列醇后对子宫收缩产生的促进作用的临床意义。方法随机选取2009年11月至2012年8月在常州市妇幼保健院进行检查且行剖宫产术的疤痕子宫产妇96例,随机平均分为两组,对照组（48例）在术后给予缩宫素静脉滴注治疗,研究组（48例）在此基础上加用直肠给药米索前列醇,观察两组产妇在手术过程中及手术之后出血情况及发生不良反应的情况。结果研究组产妇在术中出血量为（227．32±32．38）mL、术后2h出血量为（119．42±54．84）mL、术后24h出血量为（89．45±39．64）mL均明显少于对照组的（296．36±48．55）mL、（284．31±60．47）mL和（196．64±55．41）mL,两组比较有明显差异（t值分别为22．146、18．709和17．665,均P＜0．05）;研究组不良反应发生率为8．4％,对照组为0％。经统计学处理后,两组比较无明显差异（ F＝2．902,P＞0．05）。结论米索前列醇对于促进疤痕子宫再次剖宫产产妇的子宫收缩具有良好的临床效果,且安全可靠,操作方便,可有效改善剖宫产术出血的发生情况,值得临床进一步推广。     

孕期人乳头瘤病毒感染类型与母婴垂直传播的前瞻性研究

目的:探讨妊娠期人乳头瘤病毒(HPV)感染类型及母婴之间的传播。方法:应用核酸分子快速导流杂交检测方法检测不同孕期746例孕妇宫颈脱落细胞的HPVDNA分型,并在阳性孕妇的新生儿出生后24h内对其口咽部和生殖器黏膜细胞HPVDNA检测分型,分析各自感染率和感染类型。结果:746例孕妇HPV感染总阳性率15.68%(117/746),HPV单型别感染占66.67%(78/117),多型别感染占33.33%(39/117),最常见的感染型别为HPV58和16型感染,感染率14.53%(17/117)和13.68%(16/117)。孕早期HPV检出率(38.71%)最高。母婴垂直传播率为27.66%(26/94),与母亲HPV感染型别一致占34.62%(9/26)。不同分娩方式的HPV垂直传播率无明显差异。孕期13例经阴道镜下宫颈活组织病理检查发现:宫颈炎症2例,宫颈低度病变/湿疣10例,高度病变1例。产后3个月,26例HPV阳性的新生儿生殖器及口咽部取样检测均未提示有HPV感染;11例孕期HPV阳性产妇仍有HPV感染,3例随访,8例阴道镜下宫颈组织学检查发现:CINⅢ2例(包括孕期发现1例),CINⅠ3例(包括孕期发现1例),宫颈炎3例。结论:孕期HPV感染包括单一型和混合型感染,以高危型感染为主,孕期<12周与HPV感染具有相关性;母婴传播与分娩方式无相关性,新生儿HPV感染只是一过性的,但感染型别与其母亲一致性较差,其原因有待研究。妊娠期进行HPV筛查,对于早期发现孕妇生殖道良恶性病变有积极作用,值得临床推广应用。     

月经失调与甲状腺功能的联系——对1495例临庆系列病例的分析

目的探究月经失调形式和甲状腺功能（甲功）之间的联系。方法系列分析2006年1月4日至2011年3月2日妇科内分泌中心就诊的1495例患者的临床资料,均填写详细病史表格及检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平。结果①临床月经失调和不育患者在系列病例中甲功异常发生率为13．4％;②甲功正常与甲功异常的月经分布情况无统计学差异（P=0．107）。但甲功异常者发生月经失调率是甲功正常者的1．49倍;③不同甲状腺功能状态下的月经分布情况均无统计学差异（P〉0．05）。但甲亢者发生月经失调率是甲功正常者的2．31倍。亚甲亢者是甲功正常的1．40倍。亚甲减者是甲功正常的1．27倍。甲减者发生月经失调率最高,是甲功正常的3．31倍;④甲亢与甲功正常者相比,月经过少发生率有统计学差异（P=0．025）。亚甲减者发生子宫异常出血率和月经稀发率分别是甲功正常者的1．36倍和1．34倍;甲减者发生闭经率最高,是甲功正常者的5．96倍;亚甲亢和甲亢发生月经过少率均最高,分别是甲功正常者的3．42倍和10．3倍;⑤各类与甲功异常类型联系最密切的月经失调患者的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平均有统计学差异（P〈0．001）。结论甲状腺功能低落或亢进均有可能发生月经失调。甲减合并的月经失调类型总体偏于月经稀发和闭经。亚甲减与合并子宫异常出血和月经稀发的发生都较密切。甲亢和亚甲亢的月经失调类型均以月经过少为主。