手术治疗原发性食管小细胞癌疗效分析

目的分析手术治疗原发性食管小细胞癌的疗效。方法选择我院2004年8月至2006年6月26例行手术治疗的食管小细胞癌患者,所有患者均随访1～5年,对手术治疗后的效果,患者1、3、5年生存率进行观察。结果 26例食管小细胞癌患者后术后TNM分期Ⅰ期1、3、5年生存率分别为100%(6/6),66.67%(4/6),33.33%(2/6)。TNM分期Ⅱ期1、3、5年生存率分别为42.86%(6/14),7.14%(1/14),0(0/14)。TNM分期Ⅲ期生存率分别为33.33%(2/6),0(0/14),0(0/14)。患者死亡原因均为肿瘤转移至肝、肺等部位。结论原发性食管小细胞癌预后极差,外科手术是治疗I、Ⅱ期病例的主要治疗手段,术后化疗可提高疗效;对于Ⅲ、Ⅳ期病例,则应以化疗和放疗为主要治疗手段。     

丙泊酚预处理对单肺机械通气大鼠肺组织血红素氧合酶-1表达的影响

目的:研究丙泊酚预处理对单肺机械通气(OLV)时大鼠肺组织血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响。方法:36只雄性SD大鼠随机分成6组(n=6):对照(C)组,双肺通气(T)组,右侧单肺通气-左肺(OL)组,右侧单肺通气-右肺(OR)组,丙泊酚-右侧单肺通气-左肺(POL)组,丙泊酚-右侧单肺通气-右肺(POR)组。T组插气管导管双肺通气;OL、OR、POL和POR组大鼠麻醉后行右侧单肺通气,POL和POR组大鼠单肺通气1h前静脉泵入丙泊酚(50mg/kg)。C组大鼠麻醉后,直接开胸取左全肺。T、OL和POL组大鼠通气1h后取出左全肺,OR和POR组大鼠取出右全肺,行湿/干质量(W/D)比值计算,并采用Westernblot法测定HO-1蛋白的表达。结果:各组大鼠肺组织W/D比较差异有统计学意义(F=65.371,P<0.001),OL、OR组大鼠肺组织W/D高于C组(P<0.05)。各组大鼠肺组织HO-1蛋白表达差异有统计学意义(F=72.851,P<0.001),T、OL、OR组大鼠肺组织中HO-1蛋白的表达高于C组,POL组高于OL组,POR组高于OR组(P<0.05)。结论:丙泊酚预处理可以使大鼠肺组织HO-1表达增加,减轻OLV所造成的组织水肿。     

食管癌切端癌细胞阳性的原因分析

食管癌的治疗首选为手术,但食管癌术后切端癌细胞阳性(切端阳性)是影响手术效果的重要因素。1994年1月—2001年12月,我院共行食管癌手术3457例,发生切端阳性74例,发生率2.14％,现将切端阳性的原因作一分析。     

食管癌术后早期进食显著改善患者的“疲劳/疼痛”型和“吞咽困难”症状

目的评估胸腹腔镜食管癌根治术后早期进食与常规进食之间的症状群差异。方法早期进食组为胸腹腔镜食管癌根治术后第1天经口进食,常规进食组为术后第7天经口进食。术后第6个月,用欧洲癌症调查和研究协会的QLQ-30和QLQ-OES18问卷进行随访并填写问卷。结果早期进食组45例患者,常规进食组25例患者。所有患者中,有16例(16/70,22. 9%)患者表现有"疲劳/疼痛"型症状群,早期进食组的"疲劳/疼痛"显著少于常规进食组(P=0. 011),早期进食组"吞咽困难"型症状群也显著少于常规进食组(P=0. 02),"反流/咳嗽"型症状群两组差异无统计学意义(P=0. 061)。结论食管癌术后早期进食较常规第7天进食能够显著减少患者术后第6个月的"疼痛/疲劳"型和"吞咽困难"型等症状群。     

食管癌手术切除与单纯探查病例的对比分析

１９８４年６月～１９９１年６月，手术治疗食管癌２０９０例，其中作单纯探查手术１２９例，手术探查率为６．２％。作者对手术切除的病例，进行了对比分析。结果表明，患者越年轻、病变越长、位置越高、手术切除率越低，食管腺癌和未分化癌手术切除率于鳞癌。有持续性胸背疼痛者，手术切除率明显降低。术前放疗能提高手术切除率。     

酷似炎症的肺癌36例分析

我院自1984年1月至1991年3月,外科治疗肺癌513例,其中胸部平片显示酷似炎症样的肺癌36例,占同期手术病例的7％。这些病例在基层医院全部误诊为肺部炎症,均经过不同时间的抗炎治疗。现根据患者的病史、症状、体征和各项检查进行综合分析,以期提高诊断,减少误诊。     

长10cm以上的食管癌外科治疗结果(附98例报告)

1979年3月～1992年3月,外科治疗食管癌2391例。其中长度10cm以上者98例,男87例,女11例。年龄32～67岁,平均年龄51岁。     

A PROGNOSTIC EVALUATION ON ESOPHAGEAL CARCINOMA WITH LYMPH NODE METASTASIS──AN ANALYSIS OF 212 CASES

陈建华，王文光，卫功铨，陈明耀，高宗人，许金良，程金华ＡＰＲＯＧＮＯＳＴＩＣＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＮＥＳＯＰＨＡＧＥＡＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＷＩＴＨＬＹＭＰＨＮＯＤＥＭＥＴＡＳＴＡＳＩＳ──ＡＮＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦ２１２ＣＡＳＥＳ￥ＣｈｅｎＪｉａｎｈｕ...     

全肺切除术在Ⅲ期肺癌外科治疗中的应用

我院1983～1988年6月对46例Ⅲ期肺癌病人施行了全(?)除术,占同期肺癌手术数的21％。其中男38例、女8例;年龄26～65岁,50岁以上占56.4％。术后1、3、5年生存率分别为67.4％,31.8％、14.2％。     

食管与胃或肠单层宽边吻合法的体会

我院1977年7月至1982年10月,共作食管癌和贲门癌切除346例,均行食管与胃或肠单层宽边吻合,吻合口瘘发生率较低。现就此法和吻合瘘口的关系等谈谈体会和看法。手术分类:1、经左胸食管癌切除食管胃吻合223例,其中主动脉弓上吻合180例,弓下吻合4例,颈部吻合39例。