医院财务管理的要求及其措施

医院财务管理是医院生存和发展的重要环节,是医院经济管理的重要组成部分.随着经济的发展和改革开放的深入,财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中,在医院管理中的地位和作用也越来越重要,为了保证医院的经济健康蓬勃发展,必须建立适应现代医院管理的财务管理.     

氯沙坦抑制糖基化终末产物刺激培养的人内皮细胞外基质基因的表达

目的　探讨氯沙坦防治糖尿病血管病变的作用机理。方法　用反转录 聚合酶链反应 (RT PCR)和Northern印迹杂交方法测定了 0 .1～ 10 μmol·L- 1浓度的氯沙坦对经体外制备的糖基化终末代谢产物(AGEs)处理培养的人脐静脉内皮细胞 (HUVECs)转化生长因子 (TGF) β1和纤连蛋白 (FN)基因表达的影响。结果　由AGEs处理的HUVECsTGF β1和FNmRNA表达较正常对照组明显增高 ;与AGEs组相比 ,TGF β1和FNmRNA的表达在氯沙坦 1.0 μmol·L- 1时分别降低了 2 9%和 2 3%,10 μmol·L- 1时降低了 5 6 %和 6 2 %。结论　氯沙坦通过抑制AGEs刺激的内皮细胞TGF β1和FNmRNA表达 ,从而抑制细胞外基质的生成 ,防止血管重构可能是其防治糖尿病血管并发病的机理之一。     

参附注射液治疗室上性心动过速13例

参附注射液治疗室上性心动过速１３例王卫星，罗燕，王筠自１９９１年以来，我们应用参附注射液治疗室上性心动过速（下称室上速）患者１３例，取得了较好疗效，现报告如下。临床资料１３例患者中１０例为急诊门诊患者，３例为住院患者。男性７例，女性６例；年龄２１～５...     

普通支持钢板与锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折的疗效对比

目的对比观察普通支持钢板与锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折的疗效。方法 60例复杂型胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用普通支持钢板治疗,观察组采用锁定钢板治疗,对比两种方法的治疗效果。结果观察组的术中出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、6个月膝关节活动度、优良率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、解剖复位率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折的疗效显著,更利于患者术后康复。     

广州市流动儿童与户籍儿童卫生服务需求与利用状况的比较研究

目的　对比广州市流动儿童与户籍儿童卫生服务需求与利用状况,为改善流动儿童的身心健康状况提供依据。方法　2014年9月—2015年1月,结合便利、分层、随机、整群抽样等多种抽样方法,分别选取在广州市民办小学、公办小学就读的高年级（5~6年级）流动儿童、户籍儿童1 302例为调查对象。采用自行设计的《儿童卫生服务需求与利用状况调查表》对其进行调查,调查内容包括儿童一般资料及卫生服务需求与利用状况。结果　流动儿童两周患病就诊率（54.8%）高于户籍儿童（41.9%）（P<0.05）。流动儿童过去1年内应住院未住院率（8.8%）高于户籍儿童（1.1%）（P<0.05）。流动儿童定期体检率（75.4%）低于户籍儿童（93.1%）（P<0.05）;流动儿童建立健康档案率（17.3%）低于户籍儿童（24.2%）（P<0.05）;流动儿童办理接种卡率（57.6%）低于户籍儿童（83.9%）（P<0.05）;流动儿童完成“五苗”（乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗）全程接种率（22.9%）低于户籍儿童（41.1%）（P<0.05）。结论　与户籍儿童相比,广州市流动儿童卫生服务需求与利用率较低。     

广州市11～14岁流动儿童心理健康状况的调查研究

目的 描述广州市流动儿童的心理健康状况并探讨其影响因素,为相关部门制定措施改善其心理健康状况,促进其在城市健康成长提供科学的依据。方法 采用描述性研究设计,采用分层及便利抽样方法,调查广州市四所公办学校和四所民办学校的626名五、六年级学生(其中流动儿童372例,本地儿童254例)。采用长处和困难问卷(SDQ)测量儿童的心理健康状况。采用Logistic回归方法分析流动儿童心理健康状况影响因素。结果 1)流动儿童的SDQ困难总分为11.58±5.33,高于本地儿童的9.85±5.27,并且在情绪问题维度、多动/注意障碍维度和同伴交往问题维度的得分较高,差异有统计学意义(P＜0.001)。2)影响流动儿童心理健康状况困难总分及其他维度的因素包括性别、父母育儿态度的一致性、学习成绩。结论 与本地儿童相比,流动儿童的心理健康状况较差;女生的心理健康状况优于男生,学习成绩自评越好,父母育儿态度的一致性越高,流动儿童的心理健康状况越好。     

高糖对人肾系膜细胞GSH-PX和PDGF-B表达影响及茶多酚干预作用

目的探讨高糖条件下系膜细胞氧化失衡与血小板源性生长因子—B（PDGF—B）表达之间的关系,通过抗氧化剂茶多酚证实氧化应激在早期糖尿病中的作用。方法将培养的系膜细胞分为正常对照组、高糖组、茶多酚对照组和茶多酚干预组,分别在0、12、24、36、48h采用分光光度法检测上清液还原型谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）活性,以及免疫细胞化学法和RT—PCR法检测0、12、36h的PDGF—B mRNA和蛋白的表达情况。结果①高糖条件下GSH—PX活性下降,抗氧化能力下降,氧化失平衡;茶多酚可增加抗氧化酶GSH—PX的活性。②高糖组系膜细胞PDGF—B mRNA和蛋白的表达比正常对照组均增加（P〈0．05）;茶多酚干预组比高糖组有明显下降（P〈0．05）。结论高糖能促进系膜细胞活性氧和PDGF—B的表达增加,茶多酚可抑制该作用。     

中药人工泪液治疗Sjgren综合征患者干眼的疗效观察

目的　观察中药人工泪对Sj gren综合征患者的干眼治疗效果。 方法　 80例有干眼症状的Sj gren综合征患者随机分成 2组 ,第一组用环胞霉素A点眼治疗 ,第二组用环胞霉素A加中药人工泪Ⅰ号滴眼剂治疗。记录治疗前后双眼SchirmerI试验纸湿长度和角膜虎红染色点数的变化。结果　治疗 3周和 5周后的第二组SchirmerI试验纸湿长度和虎红角膜染色点数均比第一组明显改善。结论　中药人工泪液能改善Sj gren综合征患者的干眼体征。     

中药人工泪液治疗Sj

目的观察中药人工泪对Sjgren综合征患者的干眼治疗效果。方法80例有干眼症状的Sjgren综合征患者随机分成2组,第一组用环胞霉素A点眼治疗,第二组用环胞霉素A加中药人工泪Ⅰ号滴眼剂治疗。记录治疗前后双眼SchirmerI试验纸湿长度和角膜虎红染色点数的变化。结果治疗3周和5周后的第二组SchirmerI试验纸湿长度和虎红角膜染色点数均比第一组明显改善。结论中药人工泪液能改善Sjgren综合征患者的干眼体征。     

IPEX综合征1例报告并文献复习

目的分析X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调(IPEX)综合征的临床及遗传学特征。方法回顾分析1例IPEX综合征患儿的临床资料和基因检测结果,并复习相关文献。结果男性患儿14月龄时以免疫性血小板减少症起病,反复之后呼吸道感染继发免疫性血小板减少和肝炎,伴脾肿大和淋巴结病。基因检测发现患儿FOXP3基因存在半合子变异,767号核苷酸由胸腺嘧啶T变为胞嘧啶C(c.767TC),导致第256号氨基酸由甲硫氨酸变为苏氨酸(p.M256T)。家系验证,父亲该位点无变异,母亲该位点杂合变异。予雷帕霉素治疗1个月后,患儿血小板水平明显回升,肝功能降至正常水平,但最终于3个月后因重症感染而死亡。结论 IPEX综合征临床表现为多器官的自身免疫性疾病,死亡率高,免疫抑制治疗控制病情后桥接异基因造血干细胞移植是目前最佳的治疗方案。