美宝湿润烧伤膏治疗冻伤

笔者采用美宝湿润烧伤膏（ＭＥＢＯ）治疗７例局部冻伤病人,取得满意疗效。方法：将病人安置在室温２４～２６℃的病房内立即给予复温,用不烫手的热湿毛巾（温度约 ４０ ℃）敷于冻伤局部约 １５ｍｉｎ左右,冻伤皮肤可有水疱形成,将水疱剪开放水后,将ＭＥＢＯ均匀地涂在创面上,瞩病人每天涂药３～４次,每次涂药前将创面液化物清除干净,以创面始终保持湿润暴露为原则,避免创面受冷、受风刺激。结果：３７例病人（其中男１７例,女２０例。冻伤部位为手指、脚趾、耳、鼻等处,冻伤程度为Ⅰ度和Ⅱ度）均采用ＭＥＢＯ外敷,使用湿润暴…     

心得安、卤水中毒致严重心律失常一例

本文报告一例自服心得安及卤水致严重心律失常,入院为房颤,后期为异常心电图,无p波,心室波动节律缓慢不整,最长R-R间距4.8s,Q-T间期延长0.7s,经治疗后好转。     

急性颅脑损伤术后病人亚低温治疗的实施和护理

我科自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,运用亚低温治疗急性颅脑损伤病人 2 5例 ,现将本组病人对亚低温的治疗实施方法与经验报告如下 :1　临床资料本组 2 5例病人 ,男性 1 5例 ,女性 1 0例 ,年龄 1 0～ 68岁。亚低温持续时间 3～ 7ｄ ,体温控制在 32～ 35℃ ,亚低温治疗前均为昏迷状态ＧＣＳ评分 4～ 8分 ,平均 6分。治疗后 2 5例中ＧＣＳ评分 7～ 1 5分 ,平均 1 1 6分。2　亚低温治疗方法2 1　脑温的监测我们应用半导体制冷降温仪进行脑温监测 ,可直接读取脑温值或采取直肠测温。肛温探头放入肛门内 6～ 1 0ｃｍ。2 2　用药本组采用冬…     

持续性血液净化治疗百草枯中毒疗效观察

百草枯（PQ）中毒可造成多脏器损害,由于目前尚无特效解毒剂,治疗方法虽多,但中毒后死亡率仍较高,为25%～76%.我院2002年后在常规治疗基础上采用连续性血液净化（CBP）治疗中、重度百草枯中毒（口服PQ＞20 ml）14例,疗效总结如下.     

神经型烟碱性胆碱能受体α4亚单位基因多态位点1860(C→T)与吸烟的相关性以流行病学和病例调查为基础的抽样调查

目的分析神经型烟碱性胆碱能受体α4亚单位基因CHRNA4多态1860(C→T)与吸烟的相关性.方法抽取2000年北京地区流行病学调查年龄＞50岁的男性健康老年人227名,2000/2002于北京宣武医院就诊的男性原发性帕金森病患者123例,共350例,在被调查者均知情同意的条件下详细调查其吸烟史包括年吸吸烟量、吸烟起时间和吸烟时间.提取所有参与者白细胞的基因组DNA,用聚合酶链反应扩增CHRNA4基因含1860(C→T)多态位点的片段,用变性高效液相色谱检测1860位基因型,测序证实变异碱基.统计分析帕金森病组与健康老年人组的1860位等位基因频率的Hardy-Weinberg吻合度检验,用SPSS 9.0分析1860位变异与吸烟的相关性.结果按意向处理分析,350例均进入结果分析.①健康人和帕金森病患者比较227名男性健康老年人,68.3%吸烟;123例男性帕金森病患者中,35.0%吸烟,两组差异显著(P＜0.001),帕金森病组与健康老年人组1860位基因型与等位基因Hardy-Weinberg检验无差异,因此将两组合并,分为吸烟与不吸烟组,总计56.9%男性吸烟.②吸烟者和不吸烟者比较吸烟者CHRNA4 1 860位等位基因T的频率高于不吸烟者(33.3%,23.3%,P=0.003),当前吸烟者1860 T基因频率增高更为明显(35.0%,P=0.003);1 860位等位T基因对年吸烟≥300包者的危险度高于年吸烟量＜300包者,对吸烟持续时间≥30年者危险度高、对开始吸烟年龄＜20岁者的危险度高20岁以后开始吸烟者.结论男性中国人CHRNA4基因1860(C→T)多态与吸烟行为相关,1860等位基因T是吸烟的易感基因,并与吸烟量,吸烟持续时间和开始吸烟年龄相关;T等位基因对当前吸烟的危险度更高.     

艾灸联合中药贴膏对促进妇科手术后排气效果的观察与护理

目的:探讨艾灸联合中药贴膏外敷对妇科腹部手术后早期排气的临床效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,对100例妇科腹部手术后患者,随机分成对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予穴位施灸,吴茱萸、生姜粉自制药膏穴位外敷同时热敷。结果:观察组患者肛门自行排气时间、腹胀发生程度均较对照组明显降低。结论:艾灸联合中药贴膏外敷能促进妇科腹部手术后早期排气、减轻腹胀,有利肠功能恢复。     

用变性高效液相色谱检测和脱氧核糖核酸测序方法对三个肥厚型心肌病家系β肌球蛋白重链基因突变的分析结果

目的:研究家族性肥厚型心肌病(HCM)的主要致病基因β肌球蛋白重链(MYH7)基因突变情况.方法:用变性高效液相色谱(DHPLC)检测和脱氧核糖核酸(DNA)测序方法对三个肥厚型心肌病家系成员的MYH7基因8、14外显子及附近上下游序列进行检测分析;另选正常对照者50例.结果:三个家系其中一个家系发现MYH7基因14外显子中存在Thr441Met突变,外显子8也存在一个点突变.另外两个家系均存在外显子8的C到T的突变,但表型不一.其中一个家系还存在内含子13和19的多态位点.此外,三个家系MYH7基因第3外显子均发现同义突变.结论:MYH7基因在肥厚型心肌病家系中具有较高的突变率.运用变性高效液相色谱技术,能够快速有效的进行基因突变筛查.     

中心静脉导管在胸腔闭式引流术中的临床应用

目的:探讨中心静脉导管在胸腔闭式引流术治疗胸腔积液中的临床价值.方法:对50例胸腔积液患者采用中心静脉导管留置技术进行胸腔穿刺置管引流及治疗,对恶性胸腔积液行腔内注入化疗药治疗.结果:所有病例均引流成功,无并发症发生,置管期间无堵管.对恶性胸腔积液患者行腔内注入化疗药物后有效控制胸腔积液的发生.结论:中心静脉导管胸腔闭式引流术操作简便、安全、创伤小,腔内给药方便,副作用小,效果满意.     

大剂量EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者发生脑转移在肺癌中常见,预后较差,除了标准的全脑放射治疗,化疗在NSCLC脑转移患者中的治疗作用有限.表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)由于脑脊液药物浓度低,疗效不佳.近来个案报道大剂量EGFR-TKI为存在EGFR突变的NSCLC脑转移患者带来了很大获益.本文对NSCLC脑转移治疗现状、EGFR-TKI应用于NSCLC脑转移与存在的困惑、大剂量TKI治疗NSCLC脑转移药代动力学基础以及安全性和有效性进行综述.