C-反应蛋白、肿瘤坏死因子与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用双抗体夹心酶联法于妊娠24～28周测定无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清TNF-α水平;同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并根据公式计算孕前体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:①GDM组孕妇空腹血清CRP、TNF-α、FBS、FINS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI分别为(3.9±0.7)mg/L、(38.8±5.6)ng/L、(4.7±0.8)mmol/L、(18.1±3.4)IU/L、(5.8±0.9)mmol/L、(3.9±1.2)、(6.3±0.7)mmol/L、(23.5±3.7)kg/m2,正常妊娠组孕妇分别为(2.5±0.6)mg/L、(25.7±2.4)ng/L、4.2±0.8mmol/L、13.5±2.6IU/L、4.1±0.6mmol/l、2.5±0.7、5.6±0.7mmol/l、21.7±3.3kg/m2;两组比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。两组孕妇血清TC水平比较无明显差异性(P>0.05)。②将孕前BMI(协变量)控制后,对上述各项指标进行协方差分析,结果显示GDM组孕妇空腹血清CRP、TNF-α、FBS、FINS、C肽、HOMA-IRI、TG水平与正常妊娠组比较,差异仍有显著性(P<0.01或P<0.05);两组孕妇血清TC水平比较无明显差异(P>0.05)。③GDM组孕妇血清CRP和TNF-α与HOMA-IRI、TG、TC多元线性相关性分析结果显示,CRP和TNF-α的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.891、0.782,P(0.05和r=0.662、0.714,P<0.05);CRP和TNF-α的水平分别与TC无相关性(P(0.05)。④将孕前BMI作为协变量,CRP和TNF-α与HOMA-IRI、TG、TC相关性分析采用偏相关分析法,结果显示GDM组孕妇血清CRP和TNF-α的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关(r=0.727、0.539,P(0.05和r=0.385、0.515,P(0.05);与TC无相关性。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清中CRP、TNF-α水平升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

血液灌流合并血液透析治疗重度有机磷中毒的临床观察

目的：研究血液灌流合并血液透析治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响。方法：选择资料完整的重度有机磷中毒患者40例,分为透析灌流组和未透析灌流组。研究两组中毒至开始抢救时间、达阿托品化时间、达阿托品化量、阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目。结果：透析灌流组与非透析灌流组达阿托品化时间分别为（3．6&#177;112）h、（7．7&#177;1.3）h;达阿托品化量透析灌流组与非透析灌流组达阿托品化分别为（73．5&#177;11．5）mg．（186．5&#177;77．5）mg;胆碱酯酶恢复时间透析灌流组与非透析灌流组分别为（13．5&#177;1．5）d、（175&#177;5．5）d。死亡率透析灌流组为0、非透析灌流组为15％。上述数据经统计学处理均有显著差异（P〈0．05）。结论：透析灌流组可明显减少阿托品化量、缩短达阿托品时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率。     

中胚层给药治疗雄激素性脱发的临床观察

目的观察和分析中胚层给药技术治疗雄激素性脱发的临床疗效。方法将60例雄激素性脱发患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),其中观察组采用中胚层给药疗法,治疗7周;对照组外用米诺地尔酊。疗程结束时和3个月后随访收集观察数据,并进行统计学分析。结果治疗结束时,观察组有效率为73.3%,对照组有效率为76.7%,两组比较差异无统计学意义。观察组患者的油腻程度、瘙痒程度、鳞屑程度、脱发情况有所改善。治疗结束3个月后,观察组有效率为66.7%,对照组有效率为53.3%,观察组优于对照组。结论中胚层给药治疗雄激素性脱发疗效明显,具有良好的临床应用前景。     

72例经皮肝穿胆道造影术的临床分析

经皮肝穿胆道造影术(PTC)是80年代初广泛应用于临床的一项新的诊断技术,目前已成为胆道外科的一项重要的确良诊断方法。我们自1986年以来共行经皮肝穿胆道造影术72例,取得了良好的效果,报告如下。1 临床资料 72例均为临床诊断为梗阻性黄疸,经B超检查证实有     

主动脉夹层破裂出血2例临床分析

1病历简介 例1男,68岁,既往有高血压病史10余年,血压最高达170/100 mmhg,间断服用“心痛定”等药物治疗,血压控制不稳定.并有“脑梗死”、“脑出血”病史多年,已有左侧肢体偏瘫.患者因阵发性胸痛、胸闷、憋气20余天入院.主要临床表现为大便用力后出现左侧左肩背部反射痛,疼痛为阵发性,每次发作持续1～12 h不等,并伴胸闷、憋气,稍感呼吸困难,患者未介意,未予特殊诊治,后患者又出现上述症状加重,并出现全身乏力、出汗较多,食欲明显减退.患者自发病以来,无发热,无咳嗽、咯痰,无恶心、呕吐.入院后查体：体温37℃,脉搏85次/分,血压120/80 mmhg,呼吸18次/分,神志清楚,反应较迟钝,口唇无发绀,左肺语颤较对侧减弱,左下肺叩诊浊音,听诊左下肺呼吸音消失,未闻及干湿罗音,无胸膜摩擦音;心率85次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛及反跳痛;双下肢无水肿.     

P物质及其受体对成纤维细胞的作用

成纤维细胞是创伤修复过程中重要的功能细胞 ,也是瘢痕组织中的主要细胞成分 ,能合成细胞外基质中的多种成分。而细胞外基质的过多沉积将导致创伤的过度愈合 ,从而形成病理性瘢痕 ,如增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。过度增生的瘢痕不仅影响形体美观及肢体功能 ,而且痛痒难忍。关于其发生机理 ,虽然国内外学者做了大量的基础研究工作 ,但至今仍众说纷纭 ,无明确的结论。近十几年来 ,随着蛋白质化学和基因工程技术的发展 ,神经肽在创伤愈合中的作用越来越被重视。Ｐ物质 (ＳｕｂｓｔａｎｃｅＰ ,简称ＳＰ)、血管活性肠肽(ＶＩＰ)、降钙素基因相关肽 (…     

腹式子宫切除343例临床分析

<正> 子宫切除是治疗妇产科疾病的常用手段。本文复习了我院妇产科1984年1月至1988年12月343例腹式子宫切除病例,并对子宫切除的适应证、手术并发症及误诊情况等分析如下。临床资料年龄:本组最小16岁,最大71岁,平均45.1岁。其中46岁至50岁91例,占26.5％。手术指征与术前、术后诊断符合率:良性疾患227例,恶性疾患112例,因其它科疾患而做子宫切除4例(表1)。术前后诊断符合者308例,占     

张皆春对四物汤的认识及其在眼科应用的经验

张皆春对四物汤的认识及其在眼科应用的经验张丛林，马惠青，周庆华，徐敏张皆春（１８９７～１９８０），字生之，山东省阳信县人，从事中医眼科近６０年，其主要学术思想见于《张皆春眼科证治》（１）一书中。特别是他对四物汤的独特认识和娴熟应用，临床经验丰富，对此...     

黄连素治疗老年高脂血症疗效观察

近年来，我国科学家与临床医生联手，从分子水平揭示了黄连素降低血脂的奥妙。我们选择一组老年高脂血症患者进行临床观察，取得了显著效果。