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41.
目的:观察轻度过度通气对腹腔镜下行袖状胃切除术患者术后肩痛(PLSP)发生率的影响。方法:选取择期行腹腔镜下袖状胃切除手术患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。观察组术中采用轻度过度通气,术中控制呼气末二氧化碳分压(PETCO2)为30~33 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa);对照组术中采用常规机械通气,PETCO2为35~40 mmHg。记录术后12 h, 24 h, 48 h, 72 h, 1周腹腔镜手术后PLSP的发生率和严重程度;累计镇痛药用量及恶心呕吐等不良反应发生情况;记录两组麻醉诱导前、气腹后5 min、术毕、术后24 h动脉血气分析情况。结果:与术后12 h, 24 h, 48 h, 72 h比较,观察组术后1周的PLSP发生率明显降低(P<0.01)。与对照组比较,观察组患者术后12 h, 24 h, 48 h, 72 h, 1周的PLSP发生率、疼痛评分及术后1周内镇痛药物用量明显降低(P<0.01)。两组麻醉诱导前、气腹后5 min...  相似文献   
42.
43.
目的研究甲状腺结节超声引导下粗针穿刺(US-CNB)组织学活检的有效性,探讨其对甲状腺结节的诊断价值。 方法回顾性分析2009年6月至2016年6月行术前US-CNB的2 051例患者的2 286个结节的病理诊断,将其中在本院行手术切除的530个甲状腺结节纳入本研究。以术后组织病理学为金标准,采用SPSS 19.0统计软件分析处理数据,分析US-CNB病理诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,并用ROC曲线对比粗针穿刺活检病理结果及手术病理结果。 结果US-CNB的2 286个甲状腺结节中仅2例取材不成功,2 284个(99.9%)结节取材切片成功,得到组织病理诊断;530个术后结节的US-CNB的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别99.8%、86.5%、98.6%、97.8%和98.5%。 结论由于US-CNB对甲状腺结节有很高的取材成功率及病理诊断准确率,从而对甲状腺结节有很高的术前诊断价值。  相似文献   
44.
目的回顾性总结无症状性炎性前列腺炎(asymptomatic inflammatory prostatitis,AIP)的临床和声像图特征。 方法1468例次患者因为怀疑前列腺癌而行经直肠超声引导前列腺穿刺活检,其中84例确诊为AIP。 结果59例血清前列腺特异性抗原增高(〉4ng/ml),占70.2%(59/84),范围为4.3~45.3ng/ml,平均17.3ng/ml;32例声像图显示前列腺外腺有局限性低回声病灶,4例为外腺弥漫性低回声病变,另外48例声像图未发现前列腺外腺病灶。 结论AIP患者可以出现前列腺外腺低回声病变,但大部分患者前列腺外腺无声像图异常,AIP的最终确诊仍然需要前列腺液检查或穿刺活检。  相似文献   
45.
目的 总结重症腺病毒肺炎(severe adenovirus pneumonia,SAP)的临床特点,分析其并发闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)的危险因素。方法 对南京医科大学附属儿童医院呼吸科2017年1月至2019年12月住院的125例SAP患儿进行回顾分析,总结其临床特点。根据是否发展为BO将患儿分为BO组和非BO组,并对临床资料进行分析。结果 发病年龄≤24月龄80例(64%);热峰≥39℃者115例(94.3%),热程≥10 d者89例(72.9%);气喘82例(65.6%);单纯腺病毒感染35例(28%),72%的患儿合并其他病原体感染[肺炎支原体(MP)40.8%,细菌35.2%];并发呼吸衰竭32例(25.6%),肺外并发症以循环系统(36%)和消化系统并发症(22.4%)多见。实访122例SAP患儿,53例(43.4%)最终发展为BO。多因素Logistic回归分析显示呼吸衰竭和合并MP感染是SAP后BO的独立危险因素(P<0. 05)。结论 SAP主要发生于2岁以下的婴幼儿,多为高热且持续时间长,多数患儿存在喘息,混合感染率高;最常见的并发症是呼吸衰竭、 心功能不全、 肝功能损害和中毒性脑病。呼吸衰竭和合并MP感染是SAP后BO的独立危险因素。  相似文献   
46.
目的动物实验探讨超声造影(CEUS)引导止血剂局部注射治疗闭合性肝外伤的价值。方法实验动物为18只杂种犬。使用小型生物撞击器制作闭合性肝外伤模型。14只犬肝脏出现Ⅲ~Ⅳ级钝器伤。带伤动物被随机分为治疗组和对照组。CEUS检查确定肝损伤的部位、范围、有无活动性出血及被横断的微血管,并与CT检查比较。治疗组在CEUS引导下于外伤灶内及可疑微血管横断处分别注射蛇毒凝血酶、可吸收性氰基丙烯酸酯粘合胶。对照组于病灶内注射同等数量的生理盐水。注射后即刻、3d、7d、14d及21d分别进行CEUS及CT复查。于第21d处死动物观察局部情况,取病理标本进行检查。结果治疗组注射后均存活,对照组中3只于24h内先后死亡。治疗组局部注射治疗后3d、7d、14d及21d病灶逐渐缩小,于第21d处死动物后,打开腹腔见网膜向肝脏损伤灶处贴附,肝表面见外伤愈合瘢痕。组织HE染色显示肝小叶结构清楚,肝窦轻度淤血,被膜下纤维组织轻度增生,伴少量炎症细胞浸润。结论动物实验显示CEUS引导止血剂局部注射治疗Ⅲ~Ⅳ级肝外伤出血,效果可靠;该方法操作简单、快捷,可在CEUS诊断肝外伤后即刻进行。  相似文献   
47.
目的探讨常规超声及三维彩色能量图在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗前及治疗后24h内分别对17例患者(21个肌瘤)行常规超声及三维彩色能量图检查,根据子宫肌瘤血供状态对血流进行分级。HIFU治疗后每个月随访1次,共随访6个月,观察子宫肌瘤体积变化及患者临床症状改善情况。结果HIFU治疗前超声显示17例(21个肌瘤)肌瘤内呈低回声或以低回声为主的不均质回声,三维彩色能量图多方位显示肌瘤血管呈球体网架结构。治疗后肌瘤回声均增强,三维彩色能量图观察9个子宫肌瘤血流完全消失,10个子宫肌瘤血流减少,2例(2个子宫肌瘤)与治疗前相比血流无明显变化,行HIFU补充治疗后超声随访显示,患者肌瘤内无血流信号显示。HIFU治疗前21个子宫肌瘤平均体积为(100.4±62.1)cm^3,随访6个月,末次随访子宫肌瘤平均体积明显缩小为(45.3±35.8)cm^3,缩小率为14%~95%。17例中6例治疗后临床症状完全消失,11例症状有不同程度改善。不良反应:治疗后17例中3例治疗部位皮肤出现小水泡,l例治疗后手术瘢痕处肿胀,经临床对症治疗后症状消失,其余13例无不良反应。结论三维彩色能量图是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的简捷方法。  相似文献   
48.
目的 探究内镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂息肉的临床疗效。方法 选择我院收治的结直肠无蒂息肉患者300例,分成观察组和对照组各150例。观察组实施内镜下黏膜切除术,对照组实施高频电凝圈套切除术,对比两组睡眠质量评分、并发症发生情况、息肉完全切除率等。结果 术前两组睡眠质量评分无差异(P>0.05),术后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组热灼伤、术中出血、穿孔3例(2.00%)明显低于对照组的27例(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组息肉完全切除率149例(99.33%)明显高于对照组的130例(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对结直肠无蒂息肉患者,实施内镜下黏膜切除术治疗,可改善患者的睡眠质量,降低术后各项并发症的发生,提升息肉完全切除率,适合临床推广。  相似文献   
49.
目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者M型磷脂酶A2受体(M type phospholipase A2 receptor,M-PLA2R)和Ⅰ型血小板反应蛋白7 A域(thrombospondin-type 1 domain containing 7A,THSD7A)的表达情况。方法 2016年1~12月四川省人民医院肾内科行肾活检确诊的53例IMN患者,10例继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)患者作为对照。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PLA2R抗体,免疫组化检测肾脏病理组织THSD7A抗体表达情况。结果 IMN患者血清PLA2R阳性率60.3%,SMN患者PLA2R阳性率20%,差异有统计学意义(P0.05)。IMN患者和SMN患者肾脏组织均未检测到THSD7A表达。结论临床检测PLA2R对MN分型具有重要的参考意义。  相似文献   
50.
尿毒症血液透析患者炎症反应与营养状态及贫血的关系   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 探讨尿毒症血液透析患者炎症反应与营养状态和贫血的关系。 方法 抽取 4 8例尿毒症血液透析患者 ,透析前静脉血检测C反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 6 (IL - 6 )、血肌酐 (Scr)、血清白蛋白 (AIb)、血清铁蛋白 (SF)及血红蛋白 (Hb) ,根据透析前CRP水平分为正常组 (CRP <5mg L)与升高组 (CRP >5mg L) ,并比较两组患者蛋白代谢率 (nPCR)水平及促红细胞生成素 (EPO)剂量。 结果 CRP升高患者同时有IL - 6水平上调 ,伴有近期感染的发生率明显高于正常组 ;透析前血浆CRP水平为 (2 0 2± 1 2 4)mg L ,Alb与CRP和IL6水平呈负相关 (P <0 0 1 ) ,与Scr及SF无相关关系 (P <0 0 5 ) ;与Hb水平呈负相关 ;EPO治疗剂量与CRP和IL - 6水平呈正相关 (P <0 0 5 )。 结论 尿毒症血透患者血清CRP和IL - 6是炎症反应较好的预测指标 ,而炎症反应在营养不良和贫血中起重要的作用。  相似文献   
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