黄连素临床应用的研究进展

黄连素是一种生物碱,具有抗感染、调节血脂、降血糖、提高胰岛素敏感性、抗心律失常、抗肿瘤及改善多囊卵巢综合征症状等生物学作用。作为天然药物,黄连素口服不良反应较少,偶有恶心、呕吐、皮疹和药热,停药后消失。黄连素成分单一、药源广泛、易于提取、价廉、安全、高效,有良好的临床应用前景。     

水蛭素对人增生性瘢痕成纤维细胞作用的实验研究

目的 探讨水蛭素对体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞(HSFb)凋亡的作用.方法 分离培养HSFb取4～7代细胞实验.分别采用免疫细胞化法及Western blot法检测不同浓度水蛭(0 ml、0.25 ml、1.00 ml)对HSFb、Bax、Bcl-2基因表达的影响.结果 水蛭素对HSFb的增殖有抑制作用;免疫组化实...     

全直肠系膜切除术在15例直肠癌根治术中的应用

目的：探讨全直肠系膜切除术（TME）在直肠癌根治术中的应用技巧和注意事项。方法：回顾性分析我院遵循TME原则对15例直肠癌病人实施根治术的临床资料。行Miles手术4例,行前切除术11例。其中,行超低经结肠肛管端吻合手术及回肠造口2例。结果：本组病例随访3～36个月。均无肿瘤局部复发。行前切口手术11例有1例发生吻合瘘。结论：TME技术易于掌握,解剖层次清晰,肿瘤局部复发率低,值得临床应用。     

环磷酰胺对长爪沙鼠精子畸形的影响

目的 探讨环磷酰胺(CP)对长爪沙鼠精子畸形的影响.方法 取长爪沙鼠随机分成正常对照组,GP组(低、中、高剂量组即剂量分别为20 mg/kg、30 mg/kg、40 mg/kg),环磷酰胺经腹腔注射,连续注射5d,药后30d麻醉沙鼠,剖腹取出两侧附睾制备精子悬液涂片,用甲醇固定10 min,用2％的伊红染色30 min,蒸馏水洗片,显微镜观察精子形态.结果 低、中、高剂量组分别与正常对照组比较,长爪沙鼠精子畸形率差异极显著(P＜0.01);低、中剂量组分别与高剂量组相比较,长爪沙鼠精子畸形率差异极显著(P＜0.01);低剂量组与中剂量组比较,精子畸形率差异不显著(P＞0.05).形态学观察显示:环磷酰胺对长爪沙鼠精子影响畸形类型主要为尾折叠、尾粗细/长短/扭曲和无钩.结论 环磷酰胺对长爪沙鼠精子有一定的致畸率,且对长爪沙鼠精子尾部影响最大.在一定剂量内范围内,环磷酰胺对长爪沙鼠的精子致畸率无明显区别;当高于一定剂量,随着环磷酰胺用药剂量的增加,长爪沙鼠的精子致畸率也增加.     

PDCA循环在临床路径和持续医疗质量改进中的应用

目的 探讨PDCA(PDCA)循环在小儿腹股沟斜疝临床路径及持续医疗质量改进中的应用价值.方法 选取小儿腹股沟斜疝患儿2 189例,实施了3个PDCA循环的阶段性改进,即进行计划(P)、实施(D)、查核(C)、行动(A)循环,比较实施前后平均住院天数、抗菌药物使用率及费用、患者满意度的差异,寻求一种最优化的临床路径,并将其标准化.结果 实施PDCA循环来管理小儿腹股沟斜疝的住院治疗,明显缩短了住院天数,全程不使用抗菌药,降低了药费,提高了患者的满意度,医疗质量持续提升.结论 应用PDCA循环有利于确立最合理的小儿腹股沟斜疝临床路径,优化诊疗过程,在医疗质量的改进中起到积极的作用.     

多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植内膜准备策略

目的 探讨如何为多囊卵巢综合征(PCOS)患者制定安全有效及经济的冻融胚胎移植(FET)内膜准备策略。方法 回顾性收集2020年5月至2021年7月在宁波市妇女儿童医院生殖中心行FET的PCOS患者289例,根据患者的内膜准备方案分为激素替代周期(HRT)组188例和诱导排卵周期(OI)组101例。比较不同内膜准备方案的就诊次数、治疗费用及临床结局。结果 两组临床妊娠率(72.34%vs 70.300%)、胚胎种植率(54.8 3%vs 53.55%)、流产率(12.50%9.86%)、多胎率(16.91%vs 16.90%)、活产率(63.30%vs 63.36%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。HRT组内膜转化日雌激素水平高于OI组(P <0.05),OI组移植日内膜厚度高于HRT组(P <0.05)。HRT组患者平均就诊次数及平均治疗费用均低于OI组(均P <0.05)。两组均无异位妊娠发生,Logistic回归分析显示内膜转化日/HCG日雌激素水平及移植日内膜厚度与临床妊娠率无关(均P> 0.05)。结论 PCOS患者FET助孕采用HRT行内...     

HMGB1在类青光眼引流阀植入术后瘢痕化中的作用机制

目的：探究高迁移率族蛋白1(HMGB1)在类青光眼引流阀植入术后瘢痕组织中的动态表达，揭示HMGB1在青光眼术后瘢痕化中的作用及其可能的作用机制。方法：将60只新西兰大白兔随机分为空白对照组(n=20)、模型组(n=20，结膜囊下硅胶植入)、模型给药组(n=20，硅胶植入联合5-氟尿嘧啶注射)。分别于术后4、8 wk取球结膜组织，采用HE染色和Masson染色检测结膜组织中成纤维细胞和胶原纤维增生及分布情况； 免疫组织化学染色检测结膜组织中HMGB1、转化生长因子(TGF)-β1、Smad3、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的分布及变化情况； RT-PCR和Western blot检测结膜组织中HMGB1、TGF-β1、Smad3、α-SMA mRNA及蛋白的表达。结果：HE染色和Masson染色结果显示，4、8 wk模型组较空白对照组结膜组织中炎症细胞、成纤维细胞及胶原纤维增生明显，而4、8 wk模型给药组结膜组织中成纤维细胞及胶原纤维增生相对于同时期模型组明显减少。免疫组织化学染色结果显示，4、8 wk模型组结膜组织中可见HMGB1、TGF-β1、Smad3、α-SMA蛋白表达，呈棕褐色染色，8 wk模型组染色更深，而4、8 wk模型给药组较同时期模型组阳性染色程度下降。4、8 wk模型组结膜组织中HE染色成纤维细胞数与免疫组织化学染色HMGB1的表达水平均呈正相关(r=0.602、0.703，均P&#x003C;0.05)。RT-PCR和Western blot结果显示，4、8 wk模型组结膜组织中HMGB1、TGF-β1、Smad3、α-SMA mRNA及蛋白表达量显著高于空白对照组(均P&#x003C;0.05)，4、8 wk模型给药组结膜组织中HMGB1、TGF-β1、Smad3、α-SMA mRNA及蛋白表达量显著低于同时期模型组(均P&#x003C;0.05)。模型组和模型给药组中HMGB1与TGF-β1、Smad3 的mRNA表达水平具有正相关性(均P&#x003C;0.05)。结论：类青光眼引流阀植入术后随时间延长HMGB1表达升高，HMGB1在青光眼术后具有致瘢痕形成的作用，并可能通过TGF-β/Smad信号通路参与瘢痕化的发生发展。     

不同胚胎移植策略对反复种植失败患者临床结局的影响

目的 探讨不同胚胎移植策略对反复种植失败患者临床结局的影响。方法 回顾性分析2018年12月—2020年11月在宁波市妇女儿童医院生殖医学中心行辅助生殖技术(ART)助孕治疗，既往有反复种植失败史，拟再次行冻融胚胎移植患者共231例。根据不同胚胎移植策略分为序贯移植组(55例)、囊胚移植组(56例)及卵裂期胚胎移植组(120例)。分析比较3组患者临床结局(临床妊娠率、早期流产率、多胎率、活产率)。结果 序贯移植组临床妊娠率(70.91%)高于囊胚移植组(57.45%)和卵裂期胚胎移植组(50.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。序贯移植组活产率(58.18%)高于囊胚移植组(51.79%)和卵裂期胚胎移植组(40.83%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间早期流产率及多胎率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 序贯移植可以提高反复种植失败患者的临床妊娠率及活产率，且不增加多胎率及早期流产率。序贯移植可作为反复种植失败患者的有效治疗手段。