儿童呼吸道感染博卡病毒流行病学特征分析

目的　分析儿童呼吸道感染博卡病毒（human bocavirus, HBoV）流行病学特征, 为临床合理诊治提供参考依据。方法　收集2009年1月至2016年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的16 913例呼吸道感染患儿的痰标本和临床资料,采用实时荧光定量PCR法检测HBoV,分析HBoV检出情况。结果　16 913例患儿中,HBoV阳性检出率为5.16%（873/16913例）。男性患儿HBoV阳性检出率为5.42%（573/10566例）,女性患儿为4.73%（300/6347例）,男性患儿HBoV检出率高于女性患儿（χ2＝3.928,P＝0.047）。＜1岁、 ～3岁、～7岁以及≥7岁患儿的HBoV检出率分别为4.03%（325/7963例）、8.75%（401/4584例）、3.99%（134/3357例）、1.29%（13/1009例）, 各年龄组HBoV检出率差异有统计学意义（χ2＝182.075, P＜0.01）。春夏秋冬四季HBoV阳性检出率分别为3.36%（146/4341例）、 6.92%（295/4261例）、 6.88%（287/4172例）、 3.50%（145/4139例）, 夏秋季患儿HBoV阳性检出率明显高于冬春季（χ2＝93.801, P＜0.01）。结论　苏州大学附属儿童医院2009年1月至2016年12月呼吸道感染患儿HBoV检出率为5.16%, 幼儿HBoV检出率高, 男性患儿高于女性。夏秋季为HBoV感染的高发季节。     

非小细胞肺癌术后T4分期放化疗临床分析

目的：评价非小细胞肺癌T4患者手术切除后放化疗的临床效果。方法：88例非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受手术，术后病理证实为T4，术后14例未接受放疗或化疗（S组），37例患者接受了辅助化疗（POCT组），37例患者接受了联合放化疗（POCRT组）。我们回顾性分析了他们的临床转归。结果：随访时间为52个月～124个月（中位时间83个月）。总体5年生存率为15．7％，S组、POCT组、POCRT组患者分别为0％，10．8％，26．8％（P=0．000）。总体5年无进展生存率12．7％，S组、POCT组、POCRT组患者分别为0％，8．5％和21．6％（P=0．008）。对于病理证实无癌残留的患者，S组、POCT组、POCRT组5年生存率分别为0％、11．8％、50％（P=0．01），5年无进展生存率分别为0％、6．5％、42．9％（P=0．012）。结论：非小细胞肺癌T4术后联合放化疗可以明显提高生存率。     

2006~2015年苏州地区440例儿童呼吸道腺病毒感染的流行病学分析

目的 了解苏州地区儿童呼吸道腺病毒（ADV）感染的流行病学特征,为临床合理诊治ADV感染提供参考依据。方法 回顾性分析2006~2015年在苏州大学附属儿童医院住院治疗的35 529例呼吸道感染患儿中ADV感染患儿的临床资料。结果 35 529例患儿中,ADV总阳性检出率为1.24%（440/35 529）。男女儿童ADV阳性检出率差异无统计学意义（1.18% vs 1.34%）。< 1岁、1岁~、3岁~、7~14岁组患儿ADV阳性检出率分别为0.39%（71/18 002）、1.12%（103/9 191）、3.14%（201/6 398）、3.35%（65/1 938）,ADV阳性检出率随着年龄的增大逐渐升高（P < 0.01）。春夏秋冬四季ADV阳性检出率分别为1.85%（160/8 658）、2.20%（189/8 606）、0.30%（27/8 952）、0.69%（64/9 313）,其中春季和夏季患儿ADV阳性检出率明显高于秋季和冬季（P < 0.01）。结论 苏州地区该组病例呼吸道ADV感染率随着年龄的增大逐渐升高,但与性别无关;春季和夏季节为ADV感染的高发季节。     

生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的临床研究

目的：随机对照研究、评估生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的疗效。方法：60例慢性功能性便秘患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组接受1个疗程（5周）生物反馈训练治疗（10次为一个疗程、一次30～45分钟、每周2次）。对照组患者接受聚乙二醇400010gBID口服,疗程5周。治疗前后作便秘症状评分、结肠通过试验检测、直肠肛门压力检测。结果：生物反馈训练和聚乙二醇4000均可使多数慢性功能性便秘患者的大便次数、大便性状及伴随症状恢复正常或缓解,总有效率分别为66.7%和80%（P〉0.05）。生物反馈训练和聚乙二醇4000口服治疗后,结肠通过试验72小时标志物排出率分别为75%及73%,均较治疗前明显增加。生物反馈训练治疗后力排时肛门压明显下降。结论：生物反馈训练对出口梗阻型、慢传输型便秘均有效,是一种有效的、新兴的治疗慢性功能性便秘的方法,可作为功能性便秘的一线治疗方法。     

肺炎支原体肺炎患儿血浆sB7-H1及细胞因子的表达及临床意义

[摘要]目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血浆中可溶性B7-H1（sB7-H1）的表达水平及其与各细胞因子的关系及临床意义。方法：选取2015年在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的MPP患儿87例，并选取同期外科择期手术的31例患儿作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测肺炎支原体肺炎患儿血浆中sB7-H1、IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-36α及GM-CSF的表达水平。结果：MPP组的sB7-H1水平为（1 045±356.50）pg/mL，明显高于对照组的（294.16±218.33）pg/mL，且经治疗后sB7-H1水平较前显著下降（P<0.001）。MPP患者sB7-H1水平与IL-36α呈正相关，而与IFN-γ、IL-4、IL-17、GM-CSF无显著相关性。结论：sB7-H1在MPP患儿具有高表达，可能在过度免疫炎症中起一定的作用。     

车前番泻颗粒治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效研究

目的 观察车前番泻颗粒治疗老年慢性功能性便秘患者的疗效和安全性.方法 选择80例慢性功能性便秘老年患者,随机均分为治疗组和对照组.治疗组选用车前番泻颗粒治疗,疗程2周;观察组选用乳果糖治疗,疗程2周.观察排便次数、大便性状的变化及伴随症状的情况.结果 车前番泻颗粒和乳果糖均可使多数老年慢性功能性便秘患者大便的次数、性状恢复至正常或缓解,且车前番泻颗粒的疗效明显高于乳果糖,有显著性差异(P<0.05).药物不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论 车前番泻颗粒为一种治疗老年功能性便秘安全、非常有效的药物.     

CA125检测对良恶性腹水的鉴别诊断

目的探讨CA125在鉴别良恶性腹水性质中的诊断意义。方法采用化学发光免疫分析法检测31例肝硬化腹水、19例结核性腹膜炎、20例自发性细菌性腹膜炎、35例癌性腹水患者的血清及腹水CA125水平。结果各类腹水患者血清及腹水CA125平均水平都明显高于正常参考值（P〈0.05）,良恶性腹水之间差异无统计学意义（P〉0.05）;各组腹水CA125均值都高于血清CA125均值（P〈0.05）。结论 血清及腹水CA125检测对腹水良恶性质无鉴别诊断意义。     

支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与外周血中IL-9、IL-17的相关性研究

目的　分析支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮（FeNO）值在不同水平下与外周血中白介素（IL）-9、IL-17的相关性。 方法　随机选取2017年10月至2019年6月苏州大学附属儿童医院门诊就诊的80例哮喘患儿及20例体检中心来源的正常对照组儿童，以FeNO值25×10-9为界限值将哮喘患儿分为FeNO≥25×10-9组（FeNO high组）和FeNO＜25×10-9组（FeNO low组）。用酶联免疫吸附（ELISA）试剂盒检测各组血清中IL-4、IL-5、IL-9、IL-17的水平，同时每组均行肺功能指标检测，包括第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、用力呼气25%容量（MEF25）、MEF50、MEF75。分析哮喘儿童FeNO水平与外周血中IL-4、IL-5、IL-9、IL-17及肺功能指标的相关性。结果　FeNO high组外周血中IL-4、IL-5、IL-9、IL-17水平均高于FeNO low组和对照组，而FeNO low组也均高于对照组，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。FeNO high组和FeNO low组肺功能指标均低于对照组儿童，差异有统计学意义（P值均＜0.05），但FeNO high组与FeNO low组肺功能指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关分析显示FeNO水平与外周血中IL-4、IL-5、IL-9、IL-17呈正相关（P值均＜0.05），与肺功能指标FEV1/FVC%、MEF25、MEF50、MEF75无相关性（P值均＞0.05）。 结论　在哮喘的非急性发作期FeNO水平与外周血中IL-9、IL-17呈正相关，IL-9、IL-17等中性粒细胞相关细胞因子也共同反映气道炎症，并较肺功能更能敏感地反映哮喘患儿病情。     

文迪雅致2型糖尿病β细胞功能改善伴严重水肿报告

我们在临床治疗中观察到1例糖尿病患者在长达2年以上的治疗中出现严重水肿,特报告如下. 临床资料 男,80岁,10年诊断断为"2型糖尿病",4+年前患者改用胰岛素优泌林早N 10～12 U、晚0～4 U皮下注射联合口服降糖药后,血糖控制有所改善,空腹血糖7mmol/L左右、餐后2小时血糖10mmol/L左右.