鼻饲肠内营养支持并发症

肠内营养与肠外营养相结合广泛应用于临床后,肠内营养逐渐得到重视。应用比例大幅度提高的同时,鼻饲支持途径可能带来的并发症也受到广泛关注。本研究观察我院流质饮食患者20例,放置鼻饲胃管3～5天进行观察记录,发现常见并发症为吸人性肺炎。吸人性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪和食物、胃内容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后而引起严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。为探讨并发症的发生机制,降低其发生率,我们对20例鼻饲患者的治疗效果进行分析,疗效满意,现报道如下。     

胃代膀胱2例报告

1995年11月～1996年8月,我科作全膀胱切除胃代膀胱2例,手术顺利,随访4～13月效果较好,现报告于下:例1:男,40岁.因无痛性大量肉眼血尿反复发作1年余,于1995年11月2日入院.经B超及膀胱镜检确诊为膀胱癌.膀胱内除颈部和其后2cm范围无癌肿外,其余部位全部为绒毛状珊瑚状癌肿组织占据.患者精神好,消瘦,稍贫血,心肺、肾等重要器官功能正常,无溃疡病和手术禁忌症,彩超、CT等检查未发现癌肿有盆腔和远处转移,患者不愿大小便改道.决定给作全膀胱切除胃代膀胱术.手术顺利,住院25天,痊愈出院.术后曾发生呃逆,腹胀等并发症,均对症治愈.     

高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

目的探讨分析高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响。方法在我院收治的糖尿病肾病患者中抽取40例作为研究对象,按照随机数字表法将其为对照组(n=20)与研究组(n=20),研究组进行高通量血液透析治疗,超滤系数:15 mL/(h·mmHg);对照组进行低通量血液透析治疗,超滤系数:5.5 mL/(h·mmHg),比较两组透析过程中不良反应发生率、心脑血管事件发生率及1、3年生存率情况。结果研究组透析过程中发热、头晕、恶心、呕吐等不良反应发生率(20%)低于对照组(75%),差异显著(P0.05);研究组心脑血管事件发生率(30%)低于对照组(65%),差异显著(P0.05);两组1年生存率差异比较基本一致(P 0.05),无统计学意义;3年生存率(80%)研究组高于对照组(50%),差异显著(P0.05)。结论相比于低通量血液透析,采用高通量血液透析对糖尿病肾病患者进行治疗能够有效降低不良反应、心脑血管事件发生概率,提高患者生存质量及生存率,推广价值显著。     

自身输血法在喉癌手术中的应用

对 13例喉癌患者采用术前 2周采血、贮血、术中自身输血 ,并在采血前、后补充铁剂 ,同时检测凝血功能和T细胞亚群。采血前、后凝血功能无改变。输自身血后 ,T细胞亚群改变无显著性差异 (P >0 .0 5 )。自身输血法既简便、经济、又安全且无输异体血的副作用和无免疫抑制作用 ,值得推广与应用。     

改变婴儿完全性唇腭裂松弛切口的位置对上颌骨发育的近期影响

目的观察单侧完全性唇腭裂早期腭裂手术时不同松弛切口位置对上颌骨发育的影响。方法 60例均在婴儿期一期完成唇腭裂手术患儿分为两组,其中腭裂采用新松弛切口的30例为实验组,随访时平均年龄（8.99±0.79）岁;30例采用传统松弛切口的为对照组,随访时平均年龄（9.11±1.07）岁;另30例无先天性唇腭裂的9岁龄学童作为正常组;三组分别取头颅侧位片与上牙颌模型,进行测量分析。结果两组唇腭裂患儿之间的上颌骨发育无明显差异,与正常组相比较,均有生长抑制。结论婴儿期行唇腭裂手术的完全性唇腭裂患儿在9岁左右上颌骨发育与正常儿童存在明显差异,不同松弛切口位置对上颌骨发育无明显影响。