辅助治疗盆腔炎合并结肠炎、直肠炎临床疗观察

目的:观察中西医治疗盆腔炎合并溃疡性结肠、直肠炎的疗效,以供临床参考.方法:收治盆腔炎同时合并溃疡性结肠炎、直肠炎患者78例,随机分为两组.全部患者均给予左氧氟沙星静滴,观察组在此基础上给予甲硝唑加黄藤素、蒙脱石保留灌肠.连续治疗10天,比较两组临床疗效的差异.结果:对照组显效12例,有效19例,无效8例,总有效率79.49%;观察组显效16例,有效20例,无效3例,总有效率92.30%.两组总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用左氧氟沙星联合甲硝唑加黄藤素、蒙脱石散治疗盆腔炎临床疗效确切.     

保妇康栓联合阿奇霉素对宫颈支原体感染的疗效

目的观察保妇康栓联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效,为临床合理用药提供参考。方法选择该院2009年10月—2011年9月收治的宫颈支原体感染患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予口服阿奇霉素片,观察组患者在此治疗基础上给予阴道置入保妇康栓。连续治疗10d,观察两组患者的临床疗效。停药后随访3个月,比较两组患者复发率的差异。结果治疗10d后,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。停药后3个月内,观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用保妇康栓联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染,可以取得较满意的近、远期疗效,值得在临床上推广应用。     

肛肠外科手术后疼痛的护理

肛肠外科手术后疼痛往往发生在麻醉清醒后，一般持续24～72h，患者感到疼痛不适，会焦虑不安，影响休息和睡眠，对手术后创口愈合极为不利。因此，护理人员需加强对患者进行护理干预，以有效缓解术后疼痛，促进患者早日康复。现就肛肠外科手术后疼痛的护理介绍如下。     

临床用药的护理安全管理

药物治疗是临床护理工作的重要内容.护士作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线[1],因此,加强护士临床用药过程中的安全管理,做到安全、合理、有效地用药具有非常重要的意义.     

慢性肝病并发肝源性糖尿病的护理干预

<正>肝脏是人体的重要代谢器官,肝细胞损害可引起血糖升高,从而引起肝性糖尿病。由于该病缺乏糖尿病的特异性临床表现且病情多变,而临床症状常又被原发肝病掩盖,一般从实验室检查才发现血糖升高,因此不能掉以轻心。所以慢性肝病需要常规检查空腹及餐后血糖,以便及时发现和处理     

口腔种植修复牙列缺损60例临床分析

目的：探讨口腔种植修复牙列缺损的临床分析。方法回顾性分析我院2009年1月~2011年12月入院治疗的60例牙列缺损患者的临床资料,实施手术前对患者进行详细资料收集和口腔检查,局麻后对患者进行口腔种植修复。根据种植体的舒适程度和美观程度。结果舒适程度满意的有45例(75%),较满意的有12例(20%),不满意的有3例(5%);美观程度满意的有41例(68.33%),较满意的16例(26.67%),不满意的有3例(5%)。结论口腔种植修复牙列缺损的效果较好。     

不同浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对经皮肾镜碎石术患者术中血流动力学的影响研究

目的探讨不同浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）对经皮肾镜碎石术（PCNL）患者术中血流动力学的影响。方法纳入2016年1至12月择期行PCNL患者180例作为研究对象,均行CSEA,根据罗哌卡因用药浓度分为0.375%组、0.500%组、0.750%组,每组各60例,比较3组感觉、运动阻滞情况,记录麻醉前（T0）、蛛网膜下腔麻醉后10min（T1）、俯卧位后硬膜外给药前（T2）、俯卧位后硬膜外给药10min（T3）、给药30min（T4）、给药60min（T5）点时平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化,并统计麻醉相关不良反应。结果3组最高感觉间阻滞平面、感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,但0.375%组运动阻滞起效时间长于0.500%组、0.750%组,其感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均短于0.500%组、0.750%组,差异有统计学意义（P<0.05）,且0.500%组、0.750%组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间及恢复时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;与T0点比较,0.375%组T24点时HR下降（P<0.05）,0.50%组、0.750%组T24点MAP、HR均下降（P<0.05）;0.375%组T24点时MAP、HR均明显低于0.750%组（P<0.05）,但0.375%组与0.500%组、0.500%与0.750%组相同时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组麻醉相关不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论0.375%罗哌卡因CASE既可满足PCNL手术麻醉需求,又可减少对术中血流动力学的影响。     

早产儿万古霉素治疗 34例药物监测与用药分析

目的评估万古霉素早产儿治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)及用药情况,分析万古霉素在早产儿重症感染治疗过程中进行 TDM的必要性。方法采用回顾性分析方法,制定相应标准,按标准收集 2016—2018年南京医科大学附属无锡妇幼保健院早产儿 34例,统计分析其基本情况、血培养、痰培养等相关病原学检查、药敏试验结果、血药浓度结果、化验室指标、药物疗效及药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)等结果。结果统计分析的 34例病儿中,诊断以新生儿脓毒血症为主(48.94%)病原学送检率 100%,阳性检出率 76.47%,22例(占 83.33%)为革兰阳性菌感染,药敏试验结果均显示对万古霉素敏感;监测范围10～20 μg/mL的初次血药谷浓度病儿极少(仅占 26.47%),而通过临床药师合理干预可大大提高谷浓度的达标率(占 在,76.92%)差异有统计学意义(P＜0.05)。经万古霉素治疗后有效率达 85.29%,复查病儿的各项指标较前有明显好转［降钙素原(PCT)为.86±0.28)比(0.31±0.43)ng/mL,尿素(Urea)(5.39±3.91)比(2.24±1.35)mmol/L,血肌酐(Cr)为(64.24±20.44)比(34.43± (0,9.82)μmol/L,胱抑素C(CysC)为(1.85±0.55)比(1.29±08)mg/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)为(43.72±25.03)比(25.03±11.01)IU/ L,均P＜0.05］;未检测到万古霉素引起的耳肾损害等 ADR。结论万古霉素治疗早产儿感染,特别是革兰阳性菌引起的重症感.2为染效果明确。进行 TDM可以实现早产儿万古霉素治疗个体化,使早产儿用药更加安全有效。     

感觉神经肽与P物质缓释微球对小鼠拔牙窝成骨的作用

目的:验证负载感觉神经肽与P物质(substance P,SP)明胶缓释微球能否促进拔牙窝牙槽骨生成。方法:乳化交联法制备直径10~100μm的明胶微球,将10-6 mol/L的SP、神经肽降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与微球混合制成载药缓释系统。27只成年KM小鼠随机分为SP组、CGRP组、SP/CGRP混合组,每组9只。分别拔除双侧上颌第一磨牙,一侧拔牙窝内放入含生理盐水的空白微球作为对照组,另一侧拔牙窝内放入载药微球作为实验组。于第4周处死小鼠,取上颌骨标本,制作硬组织切片,进行组织形态学分析,观察新骨形成情况。结果:术后4周测量新骨组织体积比例(bone volume/tissue volume,BV/TV),SP实验组为(30.25±0.92)%,同型对照组为(10.66±0.83)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);CGRP实验组为(19.46±1.46)%,同型对照组为(8.78±1.03)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);混合实验组为(59.45±3.07)%,同型对照组为(10.06±3.25)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。混合实验组为(59.453±3.071)%,混合空白组为(10.062±3.254)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th),混合空白组为(0.076±0.009)%,混合实验组为(0.132±0.043)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);骨小梁数量(trabecular number,Tb.N),混合空白组为(0.841±0.212)%,混合实验组为(4.497±0.413)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);骨密度(bone mineral density,BMD),混合空白组为(0.184±0.072)%,混合实验组为(0.615±0.010)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CGRP与SP均能够促进拔牙窝新骨生成,且两者对成骨具有协同促进作用。     

胃癌肝转移治疗方法探讨及近期疗效评价

目的：探讨动脉化疗栓塞联合静脉化疗在胃癌肝转移中的治疗效果。方法将60例胃癌肝转移患者,随机分成动脉化疗栓塞联合静脉化疗组（试验组）和单纯化疗组（对照组）,比较两组近期疗效和生活质量改善情况。结果试验组有效率为73．3％,生活质量改善率73．3％,对照组有效率为43．3％,生活质量改善率43．3％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组内分层分析,富血供者疗效更佳。两组毒副反应均可以耐受。结论动脉化疗栓塞联合静脉化疗是胃癌肝转移的有效方法,尤其是在富血供的胃癌肝转移患者。