儿童组织细胞坏死性淋巴结炎一例

组织细胞坏死性淋巴结炎（NHL）因临床病例罕见,易被误诊,导致治疗不及时、病程迁延。本例患儿开始被误诊为普通炎症,抗生素治疗无效,后经淋巴结活检被确诊,     

注射免疫球蛋白对重症病毒性脑炎患儿血清神经功能指标的影响

目的探讨注射免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床疗效及对患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平的影响。方法将46例重症病毒性脑炎患儿随机分为对照组(23例)和观察组(23例),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用免疫球蛋白治疗。观察两组临床疗效、患儿症状消失时间以及不良反应情况;对比两组患儿治疗前后血清NSE、S100β水平。结果观察组治疗总有效率(95.65%)明显高于对照组(69.57%),差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿发热消失时间、惊厥消失时间、昏迷时间以及住院时间均明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗后3天和治疗后7天,两组患儿血清NSE、S100β水平较治疗前显著下降(P<0.05);且观察组治疗第3天和第7天时血清NSE、S100β水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效显著,可有效缩短病程,保护患儿神经功能,且安全性较好。     

31例儿童危重型手足口病临床特点分析

目的探讨危重型手足口病的临床特点。方法回顾分析31例危重型手足口病的临床特点、治疗及转归。结果危重型手足口病临床表现多出现高热、精神差、食欲不振;神经系统症状多出现肢体抖动、呕吐、意识障碍;呼吸系统多以呼吸增快、肺部罗音;口唇发绀、心律增快症状。实验室检查多有血白细胞、血糖、CK-MB、肌钙蛋白、脑脊液白细胞和脑脊液糖的升高,胸片多有明显的肺部感染征象,头颅MRI检查则多表现为脑干损伤。EV71引发所占比例明显高于CA16。治疗上予以大剂量激素和免疫球蛋白冲击治疗,配合积极的脱水降颅压,所有患儿均使用呼吸机辅助通气治疗。10例痊愈,9例好转,8例因病情持续无改善自动出院,死亡4例。结论早期识别危重型手足口病临床特征,及时、积极干预治疗,是减少后遗症、降低死亡率的关键。